个性化饮食干预结合运动指导对2型糖尿病患者血糖影响分析

宋倩倩

【摘要】目的：探讨个性化饮食干预结合运动指导对2型糖尿病患者血糖的影响。方法：选取我院2016年6月-2018年6月间收治的116例2型糖尿病患者进行回顾性分析，根据干预方法的不同分为实验组（n=58）以及对照组（n=58）。对照组采取常规健康教育，实验组在此基础上实施个性化饮食干预结合运动指导，对比两组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平。结果：干预之前，研究组与对照组在空腹血糖、餐后2h血糖以及血红蛋白方面对比无显著差异（P>0.05）;干预半年后，研究组与对照组空腹血糖、餐后2h血糖以及血红蛋白水平均有所下降，但要研究组各项指标水平要低于对照组（P<0.05）。结论：对2型糖尿病患者实施个性化饮食干预以及运动指导有利于进一步控制其血糖水平，稳定其病情。

【关键词】饮食干预;运动指导;个性化;2型糖尿病;血糖

糖尿病是世界范围内最为常见的慢性代谢性疾病之一，其中2型糖尿病患者在所有糖尿病患者当中占比超过90%。现阶段2型糖尿病尚无根治方法，但可以通过降糖药物等控制血糖。除了药物治疗外，患者还需要保持良好的饮食习惯与运动习惯，才能让病情得到稳定。我院对2016年6月-2018年6月间收治的116例2型糖尿病患者采取了个性化饮食干预结合运动指导，获得了较好的效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入标准：所选入患者均符合WHO关于2型糖尿病相关诊断标准，空腹血糖≥7mmol/L：餐后2h血糖≥llmmol/L。患者自愿参与此次研究，并签署同意书。

排除标准：严重糖尿病并发症者如糖尿病足、糖尿病周围神经病变等;存在严重肝、肾功能障碍者;严重认知障碍或精神障碍者。

回顾性分析2016年6月-2018年6月间在我院接受治疗的116例2型糖尿病患者，根据干预方法差异性分为对照组（n=58）以及研究组（n=58）。对照组中男32例，女26例，年龄为48-70岁，平均年龄为（58.22±6.46）岁，病程为1-11年，平均病程为（5.34±2.21）年;研究组中男30例，女28例，年龄为47-72岁，平均年龄为（59.33±6.71）岁，病程为1-12年，平均病程为（5.44±2.32）年。两组患者在基础资料方面如性别、年龄、病程等对比无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均给予常规治疗，包括盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、胰岛素治疗等，根据患者实际情况合理调整剂量。对照组进行常规健康教育，指导其进行合理用药，并保持良好的生活习惯，研究组在此基础上实施个性化饮食干预结合运动指导。

（1）為患者建立健康档案。由责任护士充分收集患者基础信息（姓名、性别、住址、联系方式、家庭成员等）以及病情资料，对这些资料进行整理，将其制成健康档案，便于及时跟踪并记录，实现动态化病情管控。

（2）个性化饮食干预。①根据患者实际情况制定合理的饮食计划。以患者每日所需热量来设计饮食方案，饮食中脂肪含量控制在28%以内，蛋白质含量控制在18%左右。同时向患者详细阐述食物交换法，让患者能够科学配置食谱。②引导患者养成良好的饮食习惯。嘱咐患者控制脂肪摄入，尽可能不要食用肥肉、动物内脏等，可用鱼虾、瘦肉替代。可指导患者多进食一些降糖食品如菠菜、苦瓜等，还可让患者多食用豆制品、蔬菜、粗粮等，对于存在吸烟饮酒习惯的患者劝导其戒除。每日定时三餐，低血糖者可适当加餐。若患者血糖达标，可在下午适当进食少量（80-100g）水果，饭后及夜间尽量不要食用水果。

（3）运动指导。根据患者病情、身体状态以及喜好选择合适的运动，并为其制定运动计划。运动频率为4-6次/周，每次运动时间控制在0.5-1h/次，餐后1h进行运动。初期可进行散步、慢走，然后逐渐增加运动强度，转变为骑车、慢跑等。同时要嘱咐患者严格控制运动量，切勿过度运动出现疲劳，以适度出汗、肌肉轻微酸胀为宜。另外，要嘱咐患者运动期间自备一些糖水或糖果，若出现低血糖反应及时服用。

（4）饮食运动监督。责任护士与患者每周进行1-2次微信或电话通话，了解其血糖情况以及饮食、运动状况，做好记录。若患者存在疑问，及时予以解答，纠正其不良行为。另外，要与患者家属保持联系，让患者家属监督其日常饮食及运动，督促其养成良好的饮食习惯及运动习惯。

1.3观察指标

干预后半年，对患者进行随访，对比两组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平。

1.4统计学分析

此次研究当中有关数据采取SPSS22.0软件包进行分析，计量资料进行t检验，用（x±s）表示，P<0.05说明差异存在统计学意义。

2结果

干预之前，研究组与对照组在空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白方面对比无显著差异（P>0.05）;干预半年后，研究组与对照组空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均有所下降，但研究组各项指标水平要低于对照组（P<0.05），

如表1所示。

3讨论

糖尿病是一种终生性疾病，其主要特点为糖代谢紊乱，血糖升高。目前糖尿病尚无根治方法，需要患者长期使用降糖药物或胰岛素等来控制血糖。当然血糖水平的变化与患者的饮食习惯以及运动习惯也存在着密切的关联。部分患者经过一段时间治疗后，虽然病情能够得到控制，但由于饮食习惯以及运动习惯不佳，容易出现血糖波动。因此，在糖尿病患者治疗期间，除了要按医嘱合理用药外，还要注重调节饮食，保持规律性的运动，以此来稳定病情发展。

此次研究当中，研究组采取了个性化饮食干预结合运动指导，从结果来看，经过干预后，研究组空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均要低于对照组（P<0.05），与相关文献报道结果类似，由此可反映出个性化饮食干预结合运动指导能够进一步控制患者血糖。个性化饮食干预以及运动指导能够引导患者养成健康的饮食习惯与运动习惯。在个性化饮食干预过程中，会结合患者个体差异性协助其制定针对性的饮食食谱，以此来改善其膳食结构。同时会强调控制糖摄入，通过控制摄入食物的含糖量能够改善患者对胰岛素的敏感性以及葡萄糖耐糖量，对于血糖控制具有积极的作用。在运动指导过程中会根据患者实际情况为其制定科学的运动计划，在患者耐受的前提下，逐渐增加运动量。通过加强锻炼能够促进骨骼肌直接摄取血液当中的葡萄糖，以此来降低血糖。通过实施个性化饮食干预及运动指导，可进一步改善患者血脂代谢，以此来强化胰岛素受体亲和力，有利于降低胰岛B细胞负荷，可改善胰岛素抵抗。规律性的饮食与运动还能够消除多余脂肪，有利于改善血液微循环，可预防血糖波动。

综上所述，对2型糖尿病患者进行个性化饮食干预以及运动指导可稳定其血糖水平，对于控制病情发展具有积极的作用。