慢性病患者不同变化阶段信息需求

李桂玲 唐美玲 吴秀芹 郭丽梅 徐春苗 张伟新 吴丽红

(齐齐哈尔医学院护理学院，黑龙江 齐齐哈尔 161006)

信息行为与个体健康密切相关〔1〕。为了使慢性病患者对疾病更好的管理，改变不良的健康生活方式，培养获取健康信息的意识，信息行为特征及规律的研究是非常重要的，可以提高个体在治疗决策中的作用〔2〕。 信息需求作为信息行为产生的动因一直受到重视〔3〕。国内对于信息需求的研究针对医学工作者的较多，有少部分针对患者的，但针对慢性病患者信息需求的研究鲜有报道，尤其是研究阶段性健康行为改变中健康信息需求的动态过程的研究更是凤毛麟角。本研究探讨不同行为阶段慢性病患者的信息需求状况。

1 对象与方法

1.1 一般资料 慢性病患者为6个月前曾被诊断为慢性病，在6个月期间，慢性病有症状或体征存在，有卧床或休工发生、因病去服药或就诊等种情况之一出现或在6个月内，经医务人员确诊有慢性病，二者有其一者，即可认为有慢性病的存在。共发放问卷500份，收回有效问卷467份(94.2%)，其中男124例，女343例。

1.2 调查工具 以跨理论模型(TTM)理论为研究背景〔4〕，根据国外已有的量表〔5〕，结合中国的文化背景进行修订或参考，对用户进行调查。包括分量表：变化阶段分量表(24个条目) 和信息行为问卷(18个条目)。

1.3 统计学方法 采用SPSS22.0软件进行χ2检验及相关分析。

2 结 果

2.1 不同变化阶段的人群分布 前意识阶段75例(16.1%)、意识阶段134例(28.7%)、准备阶段100例(21.4%)、行动阶段90例(19.3%)、维持阶段68例(14.6%)。

2.2 信息行为不同变量间相关分析 信息需求与信息获取呈显著正相关(P<0.001)；信息需求与信息利用与评价呈显著正相关(P<0.001)；信息获取与信息利用与评价呈显著正相关(P<0.001)。见表1。

表1 信息行为不同变量间相关分析(r值)

1)P<0.001

2.3 健康信息需求与不同变化阶段关系的分析 信息需求与前意识阶段(r=0.136，P=0.04)、意识阶段(r=0.262，P=0.000)、准备阶段(r=0.132，P=0.006)、行为阶段(r=0.161，P=0.001)均呈显著正相关(P<0.05)，与维持阶段不相关(r=0.02，P=0.590)。

2.4 不同阶段健康信息需求方面特征

2.4.1 不同变化阶段信息需求的动机情况 不同变化阶段信息信息需求的动机中不同变化阶段的人群都是在自己身体出现不适时才去寻求健康信息，所占比例最高，各个阶段间差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 不同阶段查寻信息需求的动机情况比较〔n(%)〕

1)数据缺失

2.4.2 不同阶段对健康信息的需求程度 不同阶段中均以偶尔所占比例最高。见表3。

表3 不同阶段对健康信息的需求程度情况比较〔n(%)〕

2.4.3 个体不同阶段对需求健康信息的种类的情况 在前意识、意识、准备阶段中以保健信息为主，在行动和维持阶段，以药物信息为主。见表4。

表4 不同阶段对需求健康信息的种类情况比较〔n(%)〕

3 讨 论

根据“知-信-行”健康教育模式，“知”是指知识及学习的基础，“信”是指态度和信念是动力，“行”是指行为改变的目标。个体只有知道健康行为对身体可以带来益处的知识、并具备了采取健康行为的知识，才可以激发他们积极采取健康行为的措施〔6〕。本研究结果与国外学者研究一致〔7〕。

慢性病患者对健康信息关注度不高，大多数在自己身体状况出现问题时关注，在各个阶段均出现这种状况，即使是健康宣传教育，能引起他们注意的也很少，本研究结果说明慢性病患者对健康信息的关注度很低，因此，健康宣传者要加强对其的宣教，向患者讲预防疾病的重要性，不要等到身体不适或家人健康出现问题时才关注健康信息，要养成长期关注健康信息的习惯，在各个行为阶段中加强健康信息获取意识的宣教。医疗相关部门了解不同阶段慢性病患者信息需求的特点，有针对性地进行推送服务，加大保健信息和诊疗技术等医疗信息的数量和质量，科学合理的安排。