结扎后更“性福”

刘德风

计划生育曾经是我国的一项基本国策，那时为了控制生育，有一项手术在男性中普遍开展——结扎。那么男性结扎是什么呢？男性结扎手术其实是一种避孕方式，其原理是把由睾丸往阴茎运送精子的输精管切断，使精子无法进入精液而排出体外。

现在，我国的生育政策有了改变，从放开单独二孩到全面二孩。随着国家政策的改变和人们生育观念的变化，曾经人人皆知的男性结扎，如今可能很多人甚至都不知道。但是最近，男性结扎手术又悄悄热起来了，因为它可以让夫妻间充分享受性生活而不必担心出现“意外”。

我们知道，避孕方式有很多，而且各有优劣，最为常用的就是男性避孕套。避孕套原料通常是天然橡胶或聚亚安酯，其一端封闭并通常含有突起形成的空间用以贮存射出的精液。和其他避孕方法相比，避孕套使用方便、没有副作用，而且可以预防某些性传播疾病。但安全套也有破裂或渗漏的可能，还存在避孕失败的几率，因此避孕成功率一般为85%左右，缺点是还会影响夫妻间的亲密接触，总有“隔阂”。此外，还有通过女性口服避孕药或者使用器械（即上环）的避孕方法。女性避孕药使用方便，但由于含有激素，有的女性可能出现月经紊乱，并且避孕药也不是百分百能保证避孕成功。避孕环则是一种简单、经济有效的避孕方式，但也不是一劳永逸的，而且有的女性上环后可能会对子宫内膜造成一定的损伤，导致上环后短期内可能会出现少量阴道出血，或者出现炎症，很容易造成月经不调的问题。

一直以来，女性在怀孕、生育方面做出了重大的奉献和牺牲，新时代的男性也希望在避孕上替女性分担一些，因此现在越来越多的男性前来咨询和实施男性结扎手术。

首先，男人做结扎手术相对简便。通过切断或堵塞精子排出体外的通道，不会影响精子的产生。由于输送管道切断，精子不能输出，便在睾丸中积聚并被重新吸收。

其次，结扎不影响射精。正常男性每次射出的精液量为2～6ml，其中大部分是由前列腺、精囊腺和尿道球腺等分泌的液体构成的，占精液总量的95%以上，而来源于睾丸附睾的液体（包括精子）只占总量的不到5%。因此，结扎后精液量并没有明显变化，不影响射精。

再次，结扎不影响快感。射精的快感是大脑产生的，射精第一步由交感神经传出冲动引起输精管和精囊腺平滑肌收缩，从而将输精管和精囊腺中精液移送至尿道。第二步借助于阴部神经的传出冲动，使阴茎海绵体根部横纹肌收缩，从而将尿道内精液射出。脑的高级部位的兴奋通过下行途径，对脊髓的勃起中枢与射精中枢亦起作用。正常人性兴奋刺激来自各种感官通过大脑影响脊髓的反射活动。因此只要能射精，便有快感。进行结扎手术后，男性的勃起功能、射精功能和射精的快感不会发生任何改变。

最后，结扎手术不影响性欲。结扎手术只是阻断了精子输出的通道，不会影响睾丸产生性激素的能力，因此不会影响性欲。男人仍然能像之前一样勃起和享受性生活。手术后只有一种变化：精液中不再含有精子。还有些男性说结扎后房事感觉更好了，因为不再需要担心怀孕，夫妻间性生活更加尽兴，可以随时随性享受性爱。

男性结扎虽然简单，但是也不是萬能和完美的，少数男性术后也会有一些并发症。比如，短期内出现出血和感染，此时应注意休息，减少运动，以利于出血和炎症感染的恢复。再比如会出现痛性结节，结扎的部位会因为不注意而出现创伤，从而引起组织反应，就会出现痛性结节，即结扎的部位会出现局部压痛以及出现结节等。还有的会出现附睾淤积症，这是男性结扎后的主要并发症之一，主要是因为精子淤积在附睾内不能及时排出，从而导致附睾出现阻塞现象。

特别需要说明的是，结扎是一种永久性的绝育手术，因此建议已经生育、不再有生育需求的男性进行这类手术。当然，结扎也并不意味着就丧失了生育能力。如果已经做了结扎手术，日后“反悔”了，也可以通过显微镜下输精管吻合手术来重建输精管道。一般来说，吻合手术的成功率是很高的，显微吻合的成功率更是超过90%。因此，结扎以后不是没有生育希望的。而且，即便是吻合手术没有成功，也还可以通过睾丸取精，通过试管生育宝宝。