医院信息化建设方案的合理性

王延玲

广东省江门市中心医院网络信息科 （广东江门 529000）

近年来，随着经济的快速发展，患者对医院医疗服务质量的要求也逐渐提高，医院为患者所提供的医疗服务逐渐优质化。随着医院整体质量及服务质量的不断提升，与医院相关的医疗信息化建设方案也在不断演变，以顺应医院服务水平的发展[1-2]。医院信息化系统的建设现已成为医院建设过程中不可或缺的基础性设施，同时也是医院在未来发展中的重要目标[3-4]。我国在医院信息化建设道路上已发展20余年，在此过程中所取得的成功与失败的经验均可视为促进医院信息化建设的推动力。基于此，本研究对医院信息化建设方案的合理性展开分析，为医院建设提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月至2018年6月在广东省江门市中心医院就职的医护人员90名及医院所有的信息体系作为研究对象。信息体系包括信息部门主要管理人员、全职员工等。其中男38名，女52名；年龄20～63岁，平均（35.78±2.34）岁。通过邮件、在线问卷及纸质问卷形式收集医院管理信息与临床信息实施情况，以及影响医院信息化建设的因素等，综合分析后进行判断。

1.2 方法

（1）通过网络搜索引擎，如百度、谷歌、中华期刊库等了解医院信息化建设相关内容，如医院信息系统及数字化医院等相关的国内外报道及著作，全方位整理及分析收集的材料，从而了解医院信息化建设最新进展，为课题的下一步进行奠定基础；（2）选取合适的参考资料，收集医院各部门数据，再对所收集的数据进行汇总，分析数据并得出相应结果；（3）分析医院现阶段信息化建设方案，掌握方案中成功及不足之处；（4）根据信息化建设方案中不足之处进行修改，并根据修改方案实施下一步内容；（5）根据方案实施过程中所出现的问题，给予修正，最终得到适用于医院的信息化建设管理方案，具体的信息化建设重点包括：门诊预交金及银医合作模式；灾难备份数据中心建设；临床路径信息系统建设；电子签名系统建设；远程医学中心建设；人民医院综合运营管理系统建设；临床数据中心建设。

1.3 临床评价

（1）对比实施医院信息化建设前、后的医院信息化管理状况评分，采用我院自制的信息化管理状况评分表，其Cronbach's ɑ系数为0.85，重测效度为0.87，包括4个方面内容，分别为管理领导、管理机构、总体规划、管理制度。每个方面总评分均为100分，管理状况越好，总评分越高。（2）比较实施前后医院信息化系统使用情况评分，采用我院自制的信息化系统使用情况评分表，其Cronbach's ɑ系数为0.85，重测效度为0.87，包括5个方面的内容，分别为药品管理、人力资源管理、财务管理、护理工作站管理、门诊工作站管理。每个方面总评分均为100分，系统使用情况越好，总评分越高。（3）对比医院信息化建设方案的合理性，对医院各部门人员进行调查，并自制医院信息化建设方案合理性评分表，其Cronbach's ɑ系数为0.85，重测效度为0.87，满分100分。其中总分≥90分为合理，70～89分为较合理，＜70分为不合理。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 医院信息化管理状况评分

实施医院信息化建设方案后，管理领导、管理机构、总体规划、管理制度评分均高于实施前，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 90名医护人员实施前后医院信息化管理状况评分比较（分，±s）

表1 90名医护人员实施前后医院信息化管理状况评分比较（分，±s）

阶段 管理领导 管理机构 总体规划 管理制度实施前 82.67±10.98 84.96±12.33 81.06±10.41 81.24±10.76实施后 94.26±11.37 92.45±13.62 91.86±12.97 93.76±12.15 t 6.956 3.868 6.161 7.318 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 医院信息化系统使用情况评分

实施医院信息化建设方案后，药品管理、人力资源管理、财务管理、护理工作站管理、门诊工作站管理评分均高于实施前，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 90名医护人员实施前后医院信息化系统使用情况评分（分，±s）

表2 90名医护人员实施前后医院信息化系统使用情况评分（分，±s）

门诊工作站管理阶段 药品管理人力资源管理财务管理护理工作站管理实施前 81.46±5.13 83.21±4.69 84.47±5.02 84.97±5.13 82.54±4.90实施后 92.84±5.79 92.19±5.62 91.55±5.84 93.56±6.11 94.76±6.58 t 13.956 11.638 8.722 10.215 14.131 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 医院信息化建设方案的合理性

表3 90名医护人员实施前后医院信息化建设方案合理性比较[名（%）]

实施医院信息化建设方案后的合理性明显高于实施前，不合理性低于实施前，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3 讨论

医院信息化指使用计算机的网络通信功能对医院实施综合性管理，包括医院下属的每个部门的财务资金流动、人员流动等[5-6]。本研究分别从搜集、选取、处理、输送4个方面总结信息，经整理后成为多种信息资源，为医院顺利实施医院信息化建设提供参考依据，利于数据库信息的整合及应用，使得医院信息系统可面向患者及社区进行信息服务。

本研究结果显示，实施医院信息化建设方案后，管理领导、管理机构、总体规划、管理制度、药品管理、人力资源管理、财务管理、护理工作站管理、门诊工作站管理评分均高于实施前，表明实施医院信息建设方案具有较高的合理性及可行性。信息化的主要内容在于根据信息技术及相关的管理手段对信息资源实施管理，而这种管理所依据的是“三维结构”理论。“三维结构”指在处理与信息相关的基础性问题时，需对信息、技术、人、社会间的关系进行深入探究，根据科学有效的管理办法，从经济和人文等方面对所收集的信息进行调控，这不仅实现了对信息的综合管理，同时也可对管理办法及资源进行集约化管理。此外，信息资源管理主要体现于信息手段、信息文化及信息经济3个方面，也称之为“三维结构论”。我院实施信息化建设的重点在于门诊预交金及银医合作模式、灾难备份数据中心建设、临床路径信息系统建设、电子签名系统建设、远程医学中心建设、人民医院综合运营管理系统建设、临床数据中心建设，同时还包括临床数据中心建设、商业智能建设。就上述信息化建设而言，医院信息化不可以拘泥于发展信息技术而忽略信息化规划及相关项目管理，需与医院管理变革相结合，并坚持“以人为本”的工作理念，将提高管理水平及工作效率作为目标，从而促进医院战略目标的实现。同时，医院信息化务必建立在卫生信息标准、规范的基础之上，这样才可实现资源共享，才能促进区域卫生信息化的发展，进而加速信息化进程。

综上所述，医院信息化建设方案具有合理性，所取得的应用较好。