基于时机理论的居家护理对初产妇产后自护能力及生活质量影响

牟奇秋 黄春华 孙慧君

【摘要】 目的：探讨基于时机理论的居家护理对初产妇产后自护能力及生活质量的影响。方法：选取2018年1-9月在深圳市某三级甲等医院产房待产的初产妇102例，采用随机数字表法随机分成试验组和对照组，排除失访3例，最终确定试验组50例，对照组49例。试验组采用基于时机理论的居家护理，对照组采用常规的护理模式，分别于3个月后随访，采用自我护理能力测定量表（ESCA）和世界卫生组织生存质量评估表简表（WHOQOL-BREF）比较两组的自护能力及生活质量情况。结果：试验组自护能力及生活质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论：基于时机理论的居家护理对初产妇产后护理具有临床应用价值，有利于初产妇提高自护能力及生活质量。

【关键词】 时机理论; 居家护理; 初产妇; 自护能力

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.18.041 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）18-0-03

【Abstract】 Objective：To explore the effect of family nursing based on timing theory on self-care ability and quality of life of primipara after delivery.Method：From January to September 2018，102 primipara were randomly divided into the experimental group and the control group by random number table method.3 cases of follow-up loss were excluded，and 50 cases in the experimental group and 49 cases in the control group finally.The experimental group was given family nursing based on timing theory，while the control group was given routine nursing mode.They were followed up after 3 months，using self-care ability scale（ESCA） and World Health Organization quality of life assessment（WHOQOL-BREF） were used to compare the self-care ability and quality of life between the two groups.Result：The scores of self-care ability and quality of life in the experimental group were higher than those of the control group，and the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Family nursing based on timing theory has clinical application value for postpartum care of primipara，and is beneficial to improve self-care ability and quality of life of primipara.

【Key words】 Timing theory; Family nursing; Primipara; Self-care ability

First-authors address：Peking University Shenzhen Hospital，Shenzhen 518000，China

初產妇产后不仅需要面对腹胀、疼痛等生理压力，还需从内心适应自身角色的变化，容易发生焦虑抑郁、睡眠障碍等问题[1-2]。研究发现，提供良好的居家护理有助于提升产妇产后生活质量[3-4]。居家护理将护理服务由医院延伸至社区与家庭，采取连续性、协调性的护理服务模式[5]。时机理论强调针对产妇住院的诊断期、稳定期、准备期、实施期、适应期5个时期侧重提供相对应的护理干预，更有利于帮助解决产妇的健康问题[6]。研究显示，其应用于患者健康教育、家庭访视及护患沟通中均可取得良好的效果[7]。本研究拟探讨时机理论在初产妇居家护理中的应用，以期能提高初产妇的自护能力及生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1-9月在深圳市某三甲医院产房待产的产妇。纳入标准：（1）年龄≥18岁;（2）初次分娩。排除标准：（1）产妇存在精神病史或认知功能障碍;（2）有妊娠期合并症。最终纳入102例，采用随机数字表法进行分组，其中试验组和对照组各51例。排除在随访期内失访3例，最终确定试验组50例，对照组49例;年龄18～34岁，平均（27.8±2.3）岁。试验组平均年龄（27.2±2.4）岁;文化程度：本科33例，大专及以下17例。对照组平均年龄（27.9±4.8）岁;文化程度：本科35例，大专及以下14例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。本研究经医院伦理委员会批准，所选研究对象均签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 干预方法

1.2.1.1 对照组 采用常规护理措施，在住院期间，对产妇发放健康教育手册并进行常规健康宣教。出院后对产妇进行电话随访及家庭访视，以期能够帮助其提高生活质量。

综上，通过基于时机理論的方式进行居家护理，在初产妇产后护理中具有可行性和有效性。本研究基于时机理论制定初产妇不同时期的护理干预措施，与患者建立并维持良好的治疗性、教育性关系与沟通，不仅提升了其产后采取健康促进行为的主观能动性，减轻焦虑感，同时，随着对产后护理的进一步了解，患者提高了自身管理能力，产生积极的健康行为，提高了生活质量。因此，临床应针对患者提供多样化的居家护理，进一步推进我国居家护理的发展。

参考文献

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（收稿日期：2019-01-24） （本文编辑：李盈）