高中生心理症状的影响因素分析

常宝瑞

〔摘要〕考察当代高学生情绪表达矛盾与心理症状的关系，以及感知父母社会限制在其中的中介作用。采用情绪表达矛盾问卷、心理症状量表和社会限制量表对600名高中生进行调查。结果发现：（1）情绪表达矛盾与感知父母社会限制、心理症状等变量之间均存在显著正相关;（2）感知父母社会限制在情绪表达矛盾与心理症状之间的中介效应显著。结论：情绪表达矛盾不仅直接影响心理症状，而且通过感知父母社会限制影响心理症状。

〔关键词〕情绪表达矛盾;心理症状;感知父母社会限制

〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕A 〔文章编号〕1671-2684（2019）19-0007-05

一、问题提出

佩尼贝克（Pennebaker）[1]将“欲表达而不能表达情绪”的心理状态称为“情绪表达矛盾”。情绪表达矛盾（Ambivalence over Emotional Expression，AEE）是一种人格特质或倾向，具有这种人格特质的个体会长期处于既渴望表达情绪，同时又担心表达真实情绪将导致消极后果的矛盾心理状态[2]。以往大量研究提供了情绪表达矛盾和多种心理症状正相关的证据，如情绪困扰[3]、抑郁症状[4]、敌意情绪[5]等，而且情绪表达矛盾对心理症状的正向预测关系在各种临床和非临床样本中都得到了证实，如大学生[6]、乳腺癌幸存者[7]等。然而上述研究绝大部分是在西方文化中完成的，且未曾在高中生得到验证。西方文化鼓励个体自由表达情绪，而做出不符合文化规范的行为会导致一定的心理症状。但并非所有文化都鼓励情绪的自由表达，那么在鼓励抑制情绪表达的中国文化背景下，AEE仍然会导致心理症状的增加吗？本研究第一个目的是探讨中国文化背景下高中生情绪表达矛盾与心理症状的关系。

如果在中国文化背景下情绪表达矛盾会对个体心理健康造成影响，那么这种影响是通过怎样的过程实现的呢？先前西方研究已经在这个问题上有许多积累，比如，研究发现情绪表达矛盾可以通过侵入式思维[8]、心理需要满足和疼痛灾难化[9]及被动和疏远应对策略[10]等影响抑郁症状，然而其思路都是从个体层面展开的，只有埃蒙斯（Emmons）和科尔比（Colby）[11]研究发现情绪表达矛盾通过社会支持影响个体的幸福感水平。中国文化重视家庭，重视亲子关系，家庭关系更被认为是中华文化最重要的特征之一，是中国社会组织的基础[12]。基于此，本研究认为应该从家庭和家庭关系入手分析。此外，西方研究也确实发现，人际关系变量比个体变量对个体心理健康的影响更大。比如，大量研究发现消极的社会交往（如社会限制）比积极的社会交往（如社会支持）对心理幸福感、抑郁症状的影响更强烈[13]。

就家庭中消极的社会交往而言，有关研究表明，感知父母社会限制对个体心理健康有很大的负面影响[14]。感知父母社会限制是指个体主观感受到父母在自己谈论困扰事件时的回避、拒绝的冷漠态度，这会促使个体在寻求父母社会支持或试图讨论困扰事件时感受到与他人疏离，进而抑制或修改他们表露与困扰事件相关的感受与行为[14]。社会-认知加工模型（Social Cognitive Process Model：SCPM）[14]认为，个体感受到父母在情绪表露上的社会限制会阻止他们讨论相关创伤事件，抑制随后的适应性认知加工过程，从而引发心理抑郁。以往大量实证研究提供了支持性证据，即个体感知父母社会限制与许多负面情绪和身心健康结果相联系。例如，感知家人社会限制与更多的抑郁情绪[15]、恶化的心理健康状况和低水平的心理社会适应[16]、更强烈的情感困扰[17]等有稳健的相关关系。又如，克热兹（Kratz）等[18]发现新近截肢者在社会网络中感知父母社会限制的程度与随后的抑郁情绪高度相关，且这种预期关系会随着时间推移而变强。综上，本研究第三个目的是检验感知父母社会限制在情绪表达矛盾和心理症状之间的中介作用。

二、研究方法

（一）研究对象与研究程序

选取国内三所高中在校学生为研究对象。采用纸笔问卷和团体施测的方式，所有问卷当场回收。共发放问卷600份，回收有效问卷541份，有效率为90.17%;其中男生181人（33.4%），女生358人（66.2%），未报告性别者2人（0.4%）;城市学生288人（53.23%），农村学生253人（46.77%）;独生子女246人（45.47%），非独生子女295人（54.53%）;被试平均年龄21.10岁（SD=1.49）。

（二）研究工具

1.情绪表达矛盾问卷

采用冯克曼、王佳寧、刘勇[19]修订的情绪表达冲突问卷（Ambivalence over Emotional Expression Ques-tionnaire，AEQ），该问卷最初是由金（King）和埃蒙斯（Emmons）[2]编制的，主要来评估在人际关系环境下被试感觉到有想要表达情绪的欲望但又担心表达的后果或后悔表达情绪的频率。共包括23个项目，如“我想诚实地表达我的情绪，但我担心这会让我很尴尬或受伤”。采用五点计分（0表示“从未”，4表示“经常”）。本研究采用总均分，得分越高表示个体情绪表达冲突的倾向越高。验证性因素分析结果表明该问卷结构效度良好，整体拟合指数为χ2 /df =0.38，CFI=0.86，IFI= 0.86，NFI=0.82，TLI=0.85，RMSEA=0.07。在本研究中，该问卷的内部一致性系数是0.90。

2. 感知父母社会限制量表

采用 莱波雷（Lepore）和伊图阿尔特（ Ituarte）[20]编制的社会限制量表（Social Constraints Scale，SCS）来评估过去一个月内被试主观上感知到的来自家庭或朋友的对他试图想要分享或讨论困扰事件话题的回避，断然拒绝（rebuff）或不感兴趣的频率。包括15个条目，如“当您尝试讨论您的困扰事件时，您感知到家人改变话题的频率”，采用四点计分（1：从不;～4：经常）。本研究采用总均分，得分越高，表明个体感受到的父母社会限制水平越高。本研究中的验证性因素分析结果表明该量表的结构效度良好，整体拟合指数为：χ2/df =1.95，CFI=0.80，IFI= 0.80，NFI=0.78，TLI=0.77，RMSEA=0.12。该量表在本研究中的内部一致性系数是0.88。

3. 心理症状量表

采用德若伽提斯（Derogatis）和斯宾塞（Spencer）[21]编制的简短症状量表（the Brief Symptoms Inventory，BSI）来测量，共 21个项目，包括抑郁、焦虑、人际敏感和敌意四个分量表，主要测量个体上一周的抑郁、焦虑、人际敏感和敌意等水平，采用5点计分（0：一点也不;～4：极度）。本研究采用总均分，量表得分越高，表现出来的心理症状越严重。本研究中的验证性因素分析结果表明该量表的结构效度良好，整体拟合指数为：χ2/df =2.39，CFI=0.78，IFI= 0.78，NFI=0.75，TLI=0.73，RMSEA=0.12。在本研究中，BSI总量表的内部一致性系数为0.94。

（三）统计方法

对有效数据采用SPSS22.0、Amos22.0及其SPSS宏程序 PROCESS 2.15进行数据整理和分析。

三、结果与分析

（一）共同方法偏差的检验

采用一次性自陈报告的问卷法收集数据资料，结果会受到共同方法偏差的影响。在研究设计与数据收集过程中强调问卷匿名性，部分题目反向计分，不同问卷分开编排、使用信效度较高的量表/问卷等措施进行事前程序控制。回收数据后，采用赫尔曼单因子检验[22]对共同方法偏差进行事后统计控制。结果表明，11个因子特征根大于1，第一个因子解释的变异为23.38%，远小于临界值40%，说明共同方法偏差未对本研究的结果造成严重影响。

（二）情绪表达矛盾、感知父母社会限制与心理症状的相关分析

各研究变量的平均数、标准差和相关分析结果如表1 所示。情绪表达矛盾与感受到的父母社会限制（r=0.24，p<0.001）、心理症状（r=0.37，p<0.001）的相关系数均非常显著，同时表明可以进行下一步中介作用检验。

（三）感知父母社会限制在情绪表达矛盾对心理症状影响中的中介作用

首先对所有预测变量进行中心化处理，一定程度上降低了多重共线性对结果的影响。然后采用逐步回归分析、Bootstrap方法和Sobel检验法检验中介效应。结果见表2。

四、讨论

（一）高中生情绪表达矛盾对心理症状的预测作用

本研究发现，中国文化背景下高中生情绪表达矛盾直接正向预测心理症状，这与西方研究结论是一致的[4]，比如，研究发现不管是在日常生活情境还是学业环境中，大学生情绪抑制通常与大量消极心理结果有关[6-7]。且不管处于什么条件，那些低情绪表达矛盾者比那些高情绪表达矛盾者有更高的幸福感[23]。这表明了AEE与心理症状的正相关关系是具有文化普适性的，只是在美国文化下AEE对心理症状的预测作用更强一些。

该结论启示要创设一个非评判的安全氛围，鼓励有情绪表达矛盾特质的高中生“畅所欲言”，这样他们会从一个安全的非评判形式的情绪表达中受益，从而降低各种心理症状。已有大量研究提供了支持性证据，比如表达性写作可以有效降低情绪表达矛盾带来的负面结果[24]、写下压力事件早已被证明是一种对身心健康有好处的治疗方法[25]。

（二）高中生感知父母社会限制在情绪表达矛盾与心理症状中的中介作用

本研究一个重要发现是，无论是理论上还是数据上都支持了这一结论：感知父母社会限制中介了AEE对心理症状的正向预测效应。作为人格特质的AEE越高，被试主观感知父母社会限制就越多，感知父母社会限制越多，就会体验到更多的抑郁、焦虑、人际敏感和敌意等心理症状。该结论是符合中国文化观念的，因为中国文化重视家庭和家庭关系（如亲子关系）。但这不能说明美国文化下不存在这种心理机制，我们更相信这种机制可能存在跨文化的普适性，可能只是在美国文化中没有在中国文化中这么显著，当然，这有待于后续研究的验证。

本研究还发现，感知父母社会限制可以正向预测心理症状，被试感受到的父母对其日常生活中困扰事件的情绪表露上的限制与负面心理结果相联系，感受到的父母社会限制也是一个更重要的心理健康的预测指标。这与前人的研究结果是一致的[26]。当个体想要倾诉学习之外的令人困扰事件时，父母却在抱怨自己的问题，这让高AEE特质的个体感到被忽略，主观上感受到更多的父母社会限制，从而产生更多的心理癥状。根据社会认知加工模型，这种感受到的限制可能会阻扰与父母谈论压力相关的想法和顾虑的潜在认知好处，如看待压力源的不同视角、学习如何重构关于压力源的个人想法和找到一种方式去搞清楚或创造一个连贯的、条理分明的关于压力源的陈述[14]。

这一中介效应的启示意义在于，除了要提供宽松的社会和家庭文化环境，让高中生不再遭受情绪表达矛盾带来的各种心理症状后果之外，还要设法降低高中生感知父母社会限制，感知父母社会限制就是因为被试缺乏乐意倾听、提供帮助或给予安慰的重要他人[26]。此外，本研究结果也表明，感知父母社会限制是一个更重要的心理健康预测指标，而不是父母意识到的对他/她施加限制的行为。这就需要给孩子提供安全的环境，鼓励他们对困扰事件的书面表达写作，这样可以消除情绪表达矛盾这一人格特质产生的社会生态环境，同时，还可以降低被试感受到的父母限制。以往研究提供了强有力证据，比如，参与一个支持性表达小组有助于降低感知父母社会限制[27]。

五、结论

（1）中国文化背景下高中生情绪表达矛盾可以正向预测心理症状。（2）高中生感知父母社会限制在情绪表达矛盾与心理症状之间发挥部分中介作用。

参考文献

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（作者單位：广西师范大学心理学系，桂林，514004）

编辑/刘芳 终校/刘永胜