创新创业背景下中华传统文化对医学生职业素养的影响效果分析

张程 何睦 李雪松 汤柏赞 孙智睿

[摘要] 目的 通过观察创新创业背景下中华传统文化对医学生职业素养的影响效果，探索在医改背景下，提高医学生的职业道德水平的有效方法和途径。方法 选取2011级来齐齐哈尔医学院附属三院实习的临床专业学生50名作实验组，2011级妇产专业实习学生50名作对照组，两组采取相同实习大纲进行带教，实验组在实习过程中给予职业道德培训指导。应用中国医学科学院北京协和医学院制定的《医学生职业素养评估量表》并根据该院情况进行调查分析，分别由指导教师、患者对实习医学生的实际表现进行评价打分。结果 从指导教师、患者而言，与对照组比较，实验组的专业能力、职业道德、职业态度、职业意识、职业行为与总分均提高明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 创新创业背景下对医学生进行中华传统文化教育，可较好地提高医学生职业素养。

[关键词] 医学生;创新创业;职业素养;中华传统文化

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）05（a）-0152-02

目前卫生行业正处于医疗改革的浪潮中，医院的生存与发展也面临着激烈的市场竞争，容易产生执业道德败坏和腐败现象[1]，而我国对医学生的医德教育的重视程度还不够，教育的方法和途径还过于单一刻板，很多医学院校普遍存在“重专业，轻道德，重理论，轻实践”的现象。在“大众创业、万众创新”背景下，创新创业教育已经成为职业教育改革和发展的重要方向[2]，医学院校亦不例外，因此，在创新创业背景下探讨如何提高医学生的人文素养，进而改善职业道德建设的方法和途径，具有重要的理论意义和现实意义。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选取2011级来齐齐哈尔医学院附属三院实习的临床专业学生50名作实验组，2011级妇产专业实习学生50名作对照组，两组采取相同实习大纲进行带教，实验组在实习过程中给予职业道德培训指导。两组未见明显差异，具有较好可比性（P>0.05）。见表1。

1.2  职业道德培训模式

予以传统文化为切入点的，首先通过文献阅读、调研实习医学生日常医疗活动，分析在目前医疗改革背景形式下，医学生医德教育的现状和存在问题。其次组织医学生直接参与临床医疗工作，亲身接触患者，指导教师从“工作态度、责任心、技术规范、廉洁自律、团结合作、跟踪随访”等方面进行指导[3]，对临床实习学生进行直接现场教育。同时，依托中华优秀传统文化，培养医学生正确的职业价值取向，借助网络与微信平台的多元载体传播，促使医学生理解、认同、内化、践行传统美德，弘扬正确的职业价值观念，真正做到“内化于心，外化于行”[4]。在实习期间，选拔具有坚实传统文化功底的带教老师每周固定举行1～2次传统文化讲座，不仅深入学习中华优秀传统文化，引导学生辩证看待中华优秀传统文化的当代价值，强化学生文化主体意识和文化创新意识。而且带教老师应参照当前学生关注的社会现实，讲传统文化转换成学生易接受的语言与价值观念，如“和合”思想和“仁者爱人”的理念向“和谐”和“友善”价值观念转换[5];继而结合真实医疗案例，组织开展医德案例研讨会，让实习医学生自己主持、分析、讨论、处理解决，然后指导教师提出修整意见。以及组织医学生参观科普教育基地、参加医德先进事迹报告会、开展公益社区“义诊”等活动，评价医学生的职业道德感情况。

1.3  观察指标

该研究应用中国医学科学院北京协和医学院制定的《医学生职业素养评估量表》[6]并根据该院情况进行调查分析，该量表包括5个一级指标，即：专业能力、职业道德、职业态度、职业意识和职业行为，一级指标下设14个二级指标和80个观测点，采用程度量表标记法，7分制，每级递增1分，满分560分。对该量表进行内容效度检验，效度值0.931 4，问卷重测信度0.965 8。分别由指导教师、患者对实习医学生的实际表现进行评价打分。

1.4  统计方法

数据由SPSS 21.0统计学软件进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  指导教师对医学生职业素养评估量表比较

从指导教师而言，与对照组比较，实验组的专业能力、职业道德、职业态度、职业意识、职业行为与总分均提高明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结果见表2。

2.2  患者对医学生职业素养评估量表比较 从患者而言，与对照组比较，实验组的专业能力、职业道德、职业态度、职业意识、职业行为与总分均提高明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结果见表3。

3  讨论

我国自古就重视医学道德文化的培养和传承，形成了以“医乃仁术，救死扶伤”为核心的医学文化，但目前我国的大部分医学院校在医学生的培养过程中，以培养学生高超的医学技术为中心，而忽视了职业精神和道德教育[7];而且教育形式单一，教师常采用讲授法，很少有分组讨论、社会调查、案例分析等，将教学与实践割裂开来，缺乏教育的现实性和针对性;再有教学过程中，医学伦理学、道德医学等课程大多安排在基础学习阶段，学生进入实习以后，这些课程便不再开设，导致理论和实践脱节，出现了重技能，轻道德，重理论，轻实践的现象。这样医学生在学习和职业生涯中逐渐对医德淡漠，忽视了对患者的人文关怀，出现了医生职业道德水准的下降[8]。

有鉴于此，该院针对如何提高临床医学实习生的职业素养为题，在带教工作中引入中国传统文化教育，在查阅文献的基础上，结合实际情况，以期探索适合其学科特点的职业素养培养模式。研究结果显示：从指导教师、患者而言，与对照组比较，实验组的专业能力、职业道德、职业态度、职业意识、职业行为与总分均提高明显（P<0.05）。可见，创新创业背景下对医学生进行中华传统文化教育，可较好地提高医学生职业素养。

[参考文献]

[1]  邵茜，李芳.“双创”背景下中华优秀传统文化融入高职高专医学生职业素养培育的路径探析[J].卫生职业教育，2018， 36（12）：7-9.

[2]  教育部，国家卫生计生委，国家中医药管理局，等.关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见[EB/OL].（2014-11-27）[2015-06-30].

[3]  罗亮.中华优秀传统文化融入高校创新创业文化构建[J].高校辅导员，2017（2）：32-36.

[4]  朱尉.高校辅导员在中华优秀传统文化传播中的现代意识与职业能力[J].思想理论教育导刊，2016（8）：140-143.

[5]  吴丽，叶泽明，高庆春.基于多种教学模式培养医学生医患沟通能力及人文素养的探讨[J].广州医药，2018，49（4）：105-106.

[6]  赵雁，王云峰，李杨，等.不同年级八年制医学生职业素养自我评价的比较研究[J].中国高等医学教育，2017，21（5）：1-3.

[7]  陈婷婷.职业生涯规划教育对提高医学生隐性职业素养的作用研究—以齐齐哈尔医学院为例[J].中国卫生产业，2018（16）：135-136.

[8]  张红萍.浅谈卫生类高职院素质教育的階梯培养—以江苏卫生健康职业学院为例[J].文教资料，2017（13）：121-123.

（收稿日期：2019-02-14）

[作者简介] 张程（1974-），女，黑龙江克山人，本科，副主任医师，主要从事临床教学工作。