医院规范化膳食管理对糖尿病患者的效果分析

[摘要] 目的 研究医院规范化膳食管理对糖尿病患者的效果。方法 从该院收治的糖尿病患者中抽取90例作为研究对象，将患者随机分成对照组和观察组，患者的入院时间是2017年2月—2018年2月期间。两组患者治疗过程中均实施常规的饮食宣教，其中观察组患者实施规范化膳食管理，对比两组患者血糖、血脂、血压控制情况。结果 两组患者在干预前，各项指标均差异无统计学意义（P>0.05），经过干预之后，两组患者各项指标均得到改善，其中观察组除HDL之外，剩余各项指标改善程度均高于对照组，两组患者差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对糖尿病患者而言，治疗过程中，为患者进行规范化膳食管理，对患者病情具有有利影响，值得在临床上广泛应用和进一步推广。

[关键词] 规范化膳食管理;糖尿病;血糖水平;血脂水平;血壓

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）05（c）-0056-02

糖尿病主要是因为遗传因素、免疫力功能、精神因素以及其他各种致病因子等导致的，患者机体胰岛素减退，胰岛素抵抗等，导致糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢上出现紊乱。在临床上，患者主要表现为高血糖，典型病例多数情况下出现多尿、多饮、消瘦等。也就是人们常说的“三多一少”症状，如果糖尿病患者血糖控制不好，则会出现其他并发症，促使肾、眼、足等部位出现衰性病变，同时这些并发症是无法治愈的。对此，患者需要对血糖进行定期监测，及时对血糖进行控制，防止出现更多并发症。对血糖进行控制，除了日常运动的控制，胰岛素和相关类药物的使用之外，膳食管理十分重要，是控制患者血糖的重要因素之一。该研究为分析医院规范化膳食管理对糖尿病患者的效果，选取2017年2月—2018年2月期间收治的90例糖尿病患者作为研究对象，现将报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

从该院收治的糖尿病患者中抽取90例作为研究对象，将患者随机分成对照组和观察组，两组患者治疗过程中均实施常规的饮食宣教，其中观察组患者实施规范化膳食管理。患者年龄在46～77岁之间，平均年龄为（60±2.33）岁，患者中男性46例，女性44例，对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2  方法

对照组患者接受常规治疗以及健康宣教[1]。

观察组在对照组基础上接受规范化膳食管理[2]。主要内容如下：由专业营养师针对患者不同情况，进行膳食调查，同时对营养风险进行筛查，并且列出相应的简表和仿真实物模型，制作营养小册子，然后结合不同患者实际情况，对患者进行一对一教育，此后结合患者不同体质，日常生活中的活动量、饮食习惯等，对血糖、血脂、血压和营养状况等进行综合，制定相应治疗方案，为患者制定具有针对性的、具体的食谱。然后通过专业营养师，对患者膳食情况进行分析，并且为患者进行日常膳食的指导[3]。

1.3  评价指标

对比两组患者干预前后FBC、2 hPBG、HbA1c、TC、TG、HDL、LDL、舒张压、收缩压。

1.4  统计方法

研究数据利用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量指标用均数± 标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者血糖水平对比

对比两组患者干预前后FBC、2 hPBG、HbA1c水平，结果显示，干预前，两组患者血糖水平均无统计学意义，经过干预后，两组患者血糖水平均得到一定改善，但是其中观察组患者改善程度更大，和对照组相比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者血脂水平对比

对比两组患者干预前后TC、TG、HDL、LDL，结果显示，两组患者干预前，各项指标均差异无统计学意义（P>0.05），经过干预之后，患者各项指标均得到改善，观察组在TC、TG、LDL三项指标上优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  两组患者血压对比

对比两组患者干预前后舒张压和收缩压，结果显示，两组患者干预前，血压情况差异无统计学意义（P>0.05），经过干预后，两组血压情况均得到改善，其中观察组改善程度更大，和对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

糖尿病的发病率较高，同时属于一种慢性疾病，病程较长，对该疾病进行治疗，需要合理控制血糖，而不要过分依赖降糖药物，患者要有坚定的意志力[4]。而患者长期对糖尿病的意志力主要来源于对糖尿病严重性、并发症危害的认知，如果认知不够，则控制血糖不够科学，从而促使患者产生多种并发症，如果严重，甚至会导致患者死亡。因此，患者日常饮食、运动以及长期治疗，对于患者而言十分重要。

规范化膳食管理能够帮助患者降低胰岛素β细胞负担，促使患者机体中正常物质代谢得到保障，同时避免患者病情进一步发展[5]。在国内，已经出现大量研究显示，营养门诊在糖尿病医学营养模式当中，存在较高的积极作用，可以借助一系列营养门诊模式，对患者营养摄入情况进行改善，从而改善预后。此外，患者膳食得到改善，促使食物蛋白摄入量增多，能够降低血脂和碳水化合物的摄入量，这就能够有效降低脂肪摄入比例，提高膳食纤维食物比例，对患者膳食总热量进行有效控制[6]。

该研究对观察组患者进行医院规范化膳食管理，结果显示：经过干预后，两组患者血糖水平均得到一定改善，但是其中观察组患者改善程度更大（P<0.05），患者各项指标均得到改善，观察组在TC、TG、LDL三项指标上优于对照组（P<0.05），血压情况均得到改善，其中观察组改善程度更大，和对照组相比（P<0.05）。

综上所述，针对糖尿病患者，在治疗过程中，为患者进行规范化膳食管理，能够改善患者血脂、血糖、血压水平，帮助患者提高机体抗病能力，提高患者生活质量，减少并发症发生率，临床效果显著，值得广泛应用和进一步推广。

[参考文献]

[1]  张莉.个体化营养护理干预对2型糖尿病病人糖脂代谢的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018（A1）：322.

[2]  王艳玲.营养综合护理干预在改善妊娠期糖尿病患者母婴结局中的作用[J].首都食品与医药，2018，25（24）：145-146.

[3]  马凤，段建菊.糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况分析及饮食护理效果评价[J].结直肠肛门外科，2018，24（S2）：303-304.

[4]  郭美算，郭小燕.围手术期肠外营养支持及护理干预对大肠癌合并糖尿病患者的影响[J].糖尿病新世界，2018，21（22）：107-108.

[5]  陈愔愔，郭采风.颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者早期肠内营养护理[J].糖尿病新世界，2018，21（22）：116-117.

[6]  陈丽玲.糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况分析及饮食护理效果观察[J].糖尿病新世界，2018，21（20）：149-150. （收稿日期：2019-02-26）

[作者简介] 徐慧梅（1983-），女，四川成都人，大专，护师，研究方向：营养与膳食。