探讨岗位管理在手术室护理管理中的应用效果

[摘要] 目的 探究手术室护理管理工作中实施岗位管理的效果及意义。方法 在人民医院随机抽取手术室护士共36名作为研究对象，该院于2017年5月对该组护士开展岗位管理，对比岗位管理前后50例患者对该组护士护理工作满意度，同时本组护士采取护士工作满意度量表（MMSS）对岗位管理前后工作满意度进行评定和比较。结果 岗位管理开展后，患者对本组护士护理满意度显著高于岗位管理开展前，该组护士MMSS评分显著高于开展前，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 岗位管理的实施可有效激发护士工作积极性，提升手术室护理质量，因此该种管理模式值得在各级医院进行推广。

[关键词] 岗位管理;手术室护理管理;满意度;应用效果

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）05（c）-0038-02

随着社会的不断进步和发展，人们的生活水平明显提升，健康意识逐渐苏醒，因此其对医院的护理质量要求也变得更为严苛，而且现代社会中各种疾病频发，外科手术患者增加，手术室护士的工作量巨大，工作压力沉重，常规管理模式已经无法顺应时代的发展，不能满足患者的护理需求，导致常规管理模式下手术室护理质量偏低，不利于患者的康复[1-2]。为提升手术室护理质量，该院针对手术室护士开展岗位管理模式，效果显著，现汇报如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

在人民医院随机抽取手术室护士共36名作为研究对象，于2017年5月对该组护士开展岗位管理，本组护士中包括男2名，女护士34名，年龄区间20～45岁，平均年龄（31.2±3.8）岁，其中8名主管护师，12名护师，16名专科护士。

1.2  方法

该组护士2017年5月开始接受岗位管理，具体管理措施如下：①设置岗位类别，综合考量手术室护理责任轻重、护理难度等因素进行岗位类别设置。主要将类别设置为3类，包括管理类、技术类及辅助类，管理类护士主要由护士长担任，肩负领导、协调、管理和监督等职责，针对护理中的疑难问题进行研究和处理，下达各种护理任务，同时针对下属护士进行针对性指导;技术类护士主要由巡回护士、洗手护士等担任，该类护士具有较强的专业技能，可直接为患者提供护理服务;辅助类护士主要由药品护士、器械管理护士担任，主要负责间接护理和非技术性护理工作[3]。②护士分级设置：以护士职称、学历、资历、专业能力为依据进行等级划分，包括N0～N4级[4]，N0级护士为工作时间1年以下者，对科室护理管理制度、常规护理操作能够熟练掌握，可给予上级护士的指导进行辅助护理;N1级护士为工作时间满1年者，常规护理操作无误，可独立配合手术操作护理，沟通能力较好;N2级护士为工作时间满2年者，本科毕业且职称为护师者，或工作时间满2年具有较强综合和专业护理能力者，或工作时间满3年的专科毕业者，手术室专科护理操作正确性高，可完成危急重症患者抢救手术的护理操作，可指导或带教N0级和N1级护士;N3级为N2级且工作满2年，具有主管护师职称，能够完成重症患者的围手术期护理工作，具有处理专科疑难护理问题的能力，能够组织急危重症、疑难病例患者的护理研讨会议;N4级为N3级且工作满3年及以上的主管护师或副护士长，具有独立评估和处理专科疑难护理问题的能力，可开展专科护理会诊，对专科护理新技术和研究新进展良好掌握，可根据专业知识对护理技术流程进行健全，具有良好的组织、领导、科研以及教学能力。各级护士各司其职，相互配合。定期开展学习任务，每月1次考核。③改良排班模式，管理层护士中应设置协调、急诊手术配合、特殊手术器械、手术药品及物品管理、科室记账等职责的护理人员。白班及夜班均设置值班组长，白班时，组长需要对组员负责的卫生、手术室情况进行检查，设置签到环节。夜班时，组长需要与技术护士进行查房、常规护理及急诊手术配合等工作。白班需要设置主班护士及辅助班护士，夜班护士标准配置为5名，每周轮换。同时根据科室患者数量、护理需求量等因素的差异对护士资源进行合理调配，保证护士有充足的休息时间，减轻其工作压力，针对加班护士给予调休。④绩效管理，结合岗位权利、利益以及责任进行薪资制定，危险性较高、工作量大且技术要求较高的岗位薪资水平应提升，针对责任护士、带教护士以及夜班护士进行适当薪资补贴，根据护士的工作能力、被认可度、工龄、学历等给予晋升机会。

1.3  观察指标

①护士工作满意度评分量表（MMSS）中各项指标均采取1～5分评分法[5]，分值越高说明满意度越高，其中满意度最低指标为3.03分。②由50例患者对护士护理服务满意度进行评定，为其发放醫院自制调查问卷，总100分，70分以上评定为满意，70分（不含70分）以下评分不满意。

1.4  统计方法

研究应用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较行t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  岗位管理开展前后护士MMSS评分比较

岗位管理开展后该组护士MMSS评分显著高于开展前，数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  患者对护士护理满意度比较

开展岗位管理前，50例患者对该组护士满意度为76.00%（38/50），开展后患者对本组护士满意度为92.00%（46/50），数据差异有统计学意义（χ2=4.762，P<0.05）。

3  讨论

手术室护理工作繁重、护理难度较高，手术室属于医院的一个特殊科室，主治各种危急重症和外科疾病患者，手术属于侵入性操作，会对患者的机体造成一定的损伤，因此患者及家属对手术室护理的要求更高[6]。护理资源以护理技能、护理经验和护士体力等多种形式集中在护士个体存在，因此加强护理人力资源有效管理，对提升手术室护理质量具有积极意义。

常规护理管理模式对护理工作结构安排更为重视，未能意识到护士个体对整体护理质量的影响，缺乏有效的人力资源管理，导致护理水平较低。岗位管理通过对手术室护理岗位的科学分析和设置，采取因岗择人方案，发挥人人、人岗之间的合作，最大程度地发挥护士个体的能力，促进护理质量的提升[7-8]。在该次研究中，针对我院36名手术室护理开展岗位管理，通过设置护理岗位，并对护士进行分级管理，改良现有排班模式，增加绩效管理等方式，增加了护士对自身职业的认同感和责任感，有效纠正了护士的工作态度，激发了其工作积极性，还能保证护士得到充足休息时间，在工作期间心态端正，精神充沛，态度积极。并且分层级管理和定期学习能够使护士的护理操作及时得到更新，有利于护士综合能力的提升。绩效管理能够保证护士正确对待工作，可增强患者责任意识和绩效意识，进而提升护理质量。

综上所述，手术室护理管理中实施岗位管理效果显著，可在临床中普及应用。

[参考文献]

[1]  董文娟，魏晓英，陶颖，等.探讨质量控制小组管理模式在手术室护理管理工作中的应用效果[J].中国继续医学教育，2016，8（20）：262-263.

[2]  谢圆，范东英.在手术室护理管理中运用岗位管理的价值[J].西部中医药，2017，30（11）：117-119.

[3]  张莉.风险管理在手术室护理管理中的应用效果探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（65）：347-348.

[4]  缪美琴，谢美文，李思.强化院内感染管理在改进手术室护理管理质量中的应用效果探究[J].中国卫生标准管理，2016， 7（19）：216-218.

[5]  曹军香，林艳芬，胡艳辉，等.手术室护士岗位管理与绩效考核的实施与评价[J].齐鲁护理杂志，2016，22（3）：110-112.

[6]  张静，陈锐，李静，等.基于岗位胜任力的岗位晋级在手术室岗位管理中的应用[J].大家健康旬刊，2016，10（9）：294.

[7]  徐梅，蒲霞，王惠珍，等.手術室护理人员岗位管理体系的建立与实践[J].中华护理杂志，2017，52（9）：1055-1058.

[8]  陈玉兰.分阶段360度绩效反馈护士评价体系在手术室护理人员管理中应用效果分析[J].包头医学院学报，2016，32（6）：125-127.

（收稿日期：2019-02-25）

[作者简介] 徐冰（1977-），女，吉林通化人，大专，副主任护师，主要从事手术室护理工作。