新财务会计制度下医院成本核算的实践

王洋

摘要：激烈的市场竞争要求医院必须优化内部结构，优化配置医疗资源，有着雄厚的经济实力，提升自身的医疗诊治水平。医院必须加强成本核算，优化成本核算体系。文章从新财务会计制度出发，阐明优化医院成本核算体系的重要性，分析认为，医院要厘清制约医院成本核算体系改革的因素，采取切实有效的措施，做好成本核算体系优化工作，从而真正实现医院长期可持续性发展，真正造福于人民群众。

关键词：新财务会计制度 医院 成本核算 优化

众所周知，激烈的市场竞争要求医院必须优化内部结构，优化配置医疗资源，有着雄厚的经济实力，提升自身的医疗诊治水平。医院必须加强成本核算，优化成本核算体系。成本核算作为医院成本管理的重要组成部分，在医院财务管理中具有举足轻重的作用。新的财务会计制度的颁布与实施，使得医院财务管理面临着机遇与挑战，为此，医院管理层和财务部门要认清医院成本核算体系的重要性，厘清制约医院成本核算体系改革的因素，采取切实有效的措施，做好成本核算体系优化工作，从而真正实现医院長期可持续性发展，真正造福于人民群众。

一、新财务会计制度下优化医院成本核算的重要性

1.助力医院提高社会效益需要指出的是，一家医院能够急患者之所急，想患者之所想，用自己高超的医疗技术和优质的服务为患者提供服务，一定会赢得患者良好的口碑，一定会取得良好的社会效益。就此而言，良好的社会效益不是简简单单的想象就能够得来，需要医院从新财务会计制度出发，必须优化内部结构，优化配置医疗资源，加强成本核算，优化成本核算体系，全面有效地掌握各个科室、各个环节的支出和收入，能够寻找出不合理之处，加以有效改进，调整医院医疗与服务所有流程的支出与收入结构，加强对各个环节的成本控制，从而降低收费标准，赢得患者的满意与认可，由此带动医院社会效益的提升们从而增加自己的竞争力。

2.促进医院经济效益提升市场经济下的医疗卫生机构面临着前所未有的激烈竞争。各家医院要想在激烈的市场竞争中占得一席之地，就必须加大自身的改革力度，尤其是做好自身的财务制度改革。关键之处就是做好成本核算体系优化，管控好医院资金，减少各个环节不必要的支出，减少自身资源的浪费，在做到确保医院医疗诊治水平和服务水平不下降的前提下实现成本的最小化。医院财务部门在对医院各个流程的成本数据汇总分析的基础上给管理层上报各个科室医疗项目的盈亏情况，为管理层对医院医疗资源作出科学的规划和调整提供科学决策，使得医院各个医疗环节的收入和支出结构得以科学优化;不仅如此，成本核算体系的优化还能够为管理层实施预算编制和决策提供真实有效的数据信息，使财务预算更为科学合理，财务结构更为合理化，更具竞争实力，因此，医院成本核算体系的优化能够有效促进医院经济效益的提升。

3.为政府医疗补助提供有效依据医院的收入有两个来源，一个是政府的医疗财务补助，一个是医院医疗诊断和服务的收入。医院做好成本核算体系优化，管控好医院资金，减少各个环节不必要的支出，减少自身资源的浪费，在做到确保医院医疗诊治水平和服务水平不下降的前提下实现成本的最小化。因此，医院能够通过实施成本核算体系改革，厘清各个医疗环节、服务流程的成本数据信息，提供给政府相关部门，为政府发放医疗补助提供科学有效的依据，减少财政浪费，更好地服务于民生。

二、制约医院成本核算体系优化的因素

1.重视度不够医院担负着救死扶伤的人道主义使命，作为非营利性组织，医院经营的目的是为人民群众提供优质的医疗技术，提供优质的服务。因此，医院管理层对医院成本核算不像其他经营性企业那样予以高度重视，这也使得新的财务会计制度下的医院成本核算体系优化不彻底。

2.执行力不足医院特别是国有医院条件较好，工作稳定，收入不菲，因此，在成本核算上，各个科室、各个流程环节意识不足，总认为成本核算和自己没关系，执行力不够：医院财务部门对新的财务会计制度学习领会不足，因此，难以不能适应新制度和新形式的发展要求，使得医院成本核算工作进展缓慢。

3.规范标准不统一激烈的市场竞争要求医院必须优化内部结构，优化配置医疗资源，加强成本核算，优化成本核算体系。问题是，各个科室和各个流程环节情况不一，很难形成一个统一的标准，这也为执行成本核算在摸索阶段带来了一定的难度，执行中只是进行简单的数据整理计算，核算的力度较弱。

4.衔接过渡有缝隙新医院财务会计制度对医院的成本核算提出了改进，但在执行中与原有的制度并没有实现无缝隙衔接。原有医院会计制度中譬如报废医疗设备等固定资产会计入固定基金，但清理的收支却无法体现。在新的制度中，增加了固定资产清理和累计折旧，使它们能够进行准确的账务处理和核算。由于医院长期实施旧的财务会计制度，对现阶段许多问题仍采用旧制度处理，由此使得新旧制度衔接出现不少缝隙。

三、科学优化医院成本核算

1.提升认识，构建科学的成本核算体系领导挂帅，医院管理层要从战略高度重视医院成本核算，要充分认清优化成本核算在医院财务管理中的重要性，要认清成本核算在医院发展中的作用。医院要认真学习和领会新医院财务会计制度，从新的财务会计制度出发，建立起医院成本核算优化领导小组，并且构建成本优化核算体系，从而为医院各个科室和流程环节实施成本核算提供科学指导：医院财务部门要根据新财务会计制度，在医院和上级主管部门指导下组成医院成本核算工作小组，小组成员对医院的各项成本，如人力资源成本、医疗成本各管理成本进行核算，最后总结出各类财务报表和成本核算报告等，为医院领导小组的决策提供事实依据：医院统计科在医院成本核算领导小组的指导下组建成本核算信息小组，负责对医院成本核算系统的维护和优化，为工作小组提供技术支持，实现医院各系统信息的共享和传递，对药品进价和售价实现监督：医院成本核算领导小组负责抽检成本核算考核小组。组员从医院的医生和护士中遴选，主要负责各科室日常工作出勤情况统计，为人力资源成本核算提供核算信息。

2.做好成本费用分类和管理医院成本核算工作小组依据新的医院财务会计制度对医院各个科室和流程环节成本费用进行科学合理的分类，工作中会同各个科室、各个环节加强对各种费用的成本核算，避免出现虚报和假报费用的情况，根据医院新的财务制度规定，合理的将卫生材料、人员经费等划入成本费用，将折旧费用、津贴等划入费用类，实现成本核算的合理合法，确保医院医疗资源经济效力的最大化。

3.强化专业素养建设医院成本核算体系的优化，关键在于医院财务人员。实践表明，医院财务人员要认真学习和领会新医院财务会计制度，领会其精髓和要旨，在此指导下，努力做好专业素养建设。医院领导层要做好财务人员的选用，对在岗人员要加强他们的业务能力培训，提升医院财务人员的业务水平和素养，定期进行专业的财务培训，提高财务成本核算的操作水平;注重医院财务人员的道德素养建设，调动财务人员的工作热情，确保医院成本核算工作高质量的实施。

4.做好新旧制度衔接新的医院财务会计制度重视医院财务管理，强调医院成本核算体系的优化，确保医院财务管理处于高质量的水平，为实施医疗改革保驾护航，。为此，医院要认真学习新的医院财务会计制度，注意好与旧的制度衔接。特别是固定资产在新旧制度中核算的问题，要求财务人员真正领新的医院财务会计制度，把握其中的具体要求，能够做到融会贯通，实现新旧制度的顺利衔接。

四、结语

新的财务会计制度的颁布与实施，使得医院财务管理面临着机遇与挑战，为此，医院管理层和财务部门要认清医院成本核算体系的重要性，厘清制约医院成本核算体系改革的因素，采取切实有效的措施，做好成本核算体系优化工作，从而真正实现医院长期可持续性发展，真正造福于人民群众。