一般血液标本在临床检验的正确采集及注意事项

■文/任 静

血液标本的正确采集对于临床的研究来说是非常重要的，通过对质量非常高的血液标本进行研究能够高效率地进行临床诊断，并且能够研究出很好的治疗方案，对于患者的病情的研究与治疗恢复有很大的帮助。而血液标本的采集也是非常严格的，不仅仅是对环境的要求，还需要病人的积极配合，按照医生或者护士的要求去做，这样才可能采集到质量非常高的血液样本。

一、采血前患者需要做的准备

在给患者进行检查之前，一定要告知患者先进行血液采集，因为最开始时患者体内的血液还处于相平衡的状态，血液中的各成分都还在一个平稳的值，而这个时候采集的血液也是最具研究价值的。然而最重要的是让患者在采血前不要熬夜、不要吃早饭、不要有过多的剧烈运动，并且采血前天不要吃任何药、不要喝酒，这些行为都会对采血造成一定的影响。如果患者有低血糖或者在采集完血液后有昏厥的症状，可以在检查的时候带一些糖、巧克力一类的食物，在采集血液之后吃一点缓解一下，但是患者一定要记住不要在采集血液之前吃这些东西。

二、采血时的质量控制

采集血液时护士一定要在无菌的环境下进行，保证血液中没有空气中的其他菌落。这就要求护士在采集血液时使用一次性工具，这样能够保证血液不接触到空气，同时还能够保证个人卫生，避免发生感染。一般护士在给患者采集血液时会使用合格的一次性塑料，会做到一个人一个针头、一个装血的器皿、一个垫子，保证采血的工具一人一整套。采集血液最佳的时间是早上，并且护士也会通知患者尽量在早上进行采血，因为在这个时间段采集的血液最新鲜，并且血液中的各物质相对平衡，在临床检验时也是最佳的血液标本。采血时一般会选择在患者肘部的静脉进行采血。

三、采血后的标本处理

采集成功后的血液一定要尽快送到临床检查处进行检查。采集后的血液在运输过程中一定要注意不能够让血液振动，或者在空气中暴露很长时间，或者让血液处于温差很大的地方，一定要将血液放在恒温并且不会被阳光暴晒的地方，也可以使用专门的运送容器，或者是一些保温瓶保证血液温度不变。在将血液制作成血样标本的过程中也要注意无菌环境的处理以及制作过程中使用无菌器材。在制作完成后一定要将这些一次性用具收拾起来在焚烧间进行焚烧处理，将其他的器材消毒处理，保证卫生安全性。

四、采血的注意事项

1.在医院所采集的血液制作成的标本与最终的检验结果有关，所以对于患者来说一定要服从护士的安排，并且做到采血的前天不喝酒、不吃任何的药、不熬夜、早上不要吃早饭等等这些要求，而护士则需要在给患者采血的时候多多注意，一定要用一次性的采血用具，并且要对采血的步骤十分熟练。

2.如果护士在给患者采血时对采血的步骤不熟练就可能在穿刺静脉的时候选择不当，造成穿刺的是小静脉或是血管塌陷，导致血液流速受到影响。在穿刺的时候应该选择较大的静脉进行穿刺。

3.长时间给患者过度加压，或者在用注射器采血时力气过大，或者没有拔掉针头就将血液注入试管中，或者使用的采血用具不干燥，这些因素都会造成溶血现象的出现。血液中的各种化学成分在红细胞和血浆中的含量是不同的，在发生溶血后就会使它们中的一些化学成分的浓度发生变化，从而导致检验的结果不准确。

在给患者采血时，无论是护士还是临床医护人员都应该熟练地掌握采集血液的步骤，并且对于相关的仪器的作用也要熟知。所以在采血前、中、后要熟练操作规则，只有这样才能够保证检验结果的正确性，为临床诊断、治疗提供有用的价值。