针对性护理对慢性盆腔炎患者健康知识知晓、治疗依从性及生活质量的影响

刘慧琴

（江西省丰城市尚庄街道中心卫生院护理部 丰城331131）

慢性盆腔炎是女性多发病，由于该病病程一般较长，病情容易反复发作，部分患者治疗依从性会逐渐下降，不良情绪频生，加之部分患者对该病的治疗并不重视，导致患者整体预后较差[1]。为解决上述情况，我院结合多年护理经验总结了一套针对性护理措施，以期能够提升患者的治疗预后，本研究对针对性护理的临床优势进行了分析。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年11 月～2018 年11 月我院住院部收治的70 例慢性盆腔炎患者进行研究，根据护理方式的不同分为观察组和对照组，每组35例。观察组年龄21～54 岁，平均年龄（34.12±6.17）岁；病程6 个月～7 年，平均病程（2.77±0.82）年。对照组年龄21～55 岁，平均年龄（34.18±6.22）岁；病程6 个月～7 年，平均病程（2.78±0.80）年。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 接受传统护理，包括营造整洁舒适的病房环境、建立良好护患关系、合理控制饮食和作息、用药指导、基础护理和康复指导等。

1.2.2 观察组 在对照组的基础上实施针对性护理，包括以下措施：（1）针对性健康知识讲座。组织患者参加慢性盆腔炎健康知识讲座，详细讲解该病的发病及治疗相关知识，提高患者对相关知识的了解度，明确遵医嘱的重要性、不良行为习惯对预后的影响等，从根源上改变患者对慢性盆腔炎的错误看法，改变其个人行为。（2）针对性心理护理。通过与患者聊天逐步掌握患者的心理状态及引发不良情绪的原因，通过语言诱导患者宣泄内心压力，耐心解答疑惑，打消其内心疑虑，多对患者进行关怀和鼓励，提高治疗信心。（3）制定针对性个人康复计划。通过了解患者的生活习惯、个人喜好等为患者制定个人康复计划，内容包括科学营养食谱、作息时间和健康运动规划、个人卫生清洁计划、自我管理监督计划等，全面约束和改变患者的个人行为[2]。

1.3 观察指标 比较两组患者护理干预前后健康知识知晓评分和治疗依从性评分及入院时、疗程结束时生活质量评分。（1）健康知识知晓评分采用考试方式评估，共25 个相关问题，总分为100 分，评分越高，健康知识掌握度越高。（2）治疗依从性评分包括遵医嘱按剂量服药、遵医嘱按时服药、遵医嘱不做禁忌事项、配合完成各项检查和护理操作4 个方面，总分为100 分，评分越高，治疗依从性越好。（3）生活质量评分使用GQOL-74 量表评估，包括躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活4 个方面，每个方面最高分为100 分，评分越高，生活质量越高。

1.4 统计学处理 数据处理采用SPSS19.0 统计学软件，计量资料以（表示，用t 检验，计数资料以%表示，用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预前后健康知识知晓评分和治疗依从性评分比较 干预后，两组患者的健康知识知晓评分和治疗依从性评分均高于同组干预前，差异有统计学意义，P＜0.05；干预后，观察组患者的健康知识知晓评分和治疗依从性评分均高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组干预前后健康知识知晓评分和治疗依从性评分比较（分，

表1 两组干预前后健康知识知晓评分和治疗依从性评分比较（分，

组别 n 干健预康前知 识知晓干评预分后干治预疗前依从性评干分预后观察组3577.55±9.0592.15±6.0785.65±7.0795.93±4.02对照组3577.74±8.3887.44±6.8585.61±7.1290.46±4.18 t 0.1244.5910.0338.050 P 0.8850.0470.9650.015

2.2 两组入院时及疗程结束时生活质量评分比较疗程结束时，两组患者生活质量各项评分均高于同组入院时，P＜0.05；疗程结束时，观察组患者生活质量各项评分均高于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 两组入院时及疗程结束时生活质量评分比较（分

表2 两组入院时及疗程结束时生活质量评分比较（分

组别 n 入院躯时体 功能评疗分程结束时 入院心时理 功能评疗分程结束时 入院社时会功能评疗分程结束时 入院物时质生活疗评程分结束时观察组3570.42±7.0585.65±7.1371.81±7.2390.15±6.8372.03±8.1189.83±6.9371.11±8.0291.44±6.52对照组3570.22±6.9576.61±6.9271.92±7.1178.84±7.0571.95±8.0578.92±7.1771.09±8.1379.22±6.97 t 0.1687.5010.0909.7970.0589.3140.01511.088 P 0.8410.0230.9120.0110.9440.0100.9830.009

3 讨论

慢性盆腔炎在临床中十分常见，该病发病因素复杂，患者多以月经不调、下腹疼痛等为典型表现，严重影响其生活质量，严重者甚至可能造成不孕。护理干预是慢性盆腔炎治疗期间不可或缺的缓解措施，也是确保治疗预后的关键。但调查研究显示，传统的护理模式主要针对疾病的特点，忽略了患者的心理诉求和健康知识需求及科学的规划指导，尤其无法满足患者的个体需求，患者体验感较差，因此，实施效果也欠佳[3]。随着以人为本的护理理念逐渐被推广，加强护理方案的优化，提高护理服务质量，以改善慢性盆腔炎的转归情况备受人们的关注[4]。

针对性护理是一种通过对护理效果影响因素的评估和调查，拟定对应干预措施进行防控，以达到提升护理质量的护理模式。国内大型医院对针对性护理在临床应用中的效果均有文献报道，虽然目前尚无统一标准，效果也有所差异，但相较于传统护理效果均有良好的提升。孔丹丹等[5]的研究报道指出，影响慢性盆腔炎患者治疗效果的因素较多，包括治疗依从性、心理状态等，采取针对性的干预措施提高患者对相关健康知识的掌握度能够直接对患者的内心顾虑和依从行为产生影响，对治疗结局有积极意义。我院通过调查发现，慢性盆腔炎患者对于相关健康知识的掌握度较差，这也是造成患者有心理误区、依从性不足、情绪状态下降等的主要因素。针对慢性盆腔炎患者的特征、生理需求和心理需求，我院结合多年护理经验总结了一套针对性护理措施，通过针对性健康知识讲座和针对性心理护理提了患者对相关知识的了解度，疏导其情绪状态，避免了不良认知和心理抵触影响治疗的开展，提高了患者治疗配合度；通过制定针对性个人康复计划约束和改变患者的个人行为，防范不良行为习惯对预后的影响[6]。本研究结果显示，干预后，观察组患者健康知识知晓评分和治疗依从性评分均高于对照组，可见通过针对性护理，患者对相关知识的掌握度明显提高，对待治疗的态度和不良心理状态也明显改善，治疗依从性随之提升。而疗程结束时，观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活评分均高于对照组，则主要与治疗依从性提升后预后效果得到明显改善有关。总之，针对性护理能够提高慢性盆腔炎患者健康知识掌握度和治疗依从性，提升其生活质量。