鹅葡萄球菌病诊断及治疗分析

李瑾 马卓

摘 要 对鹅葡萄球菌病进行概述，阐述鹅葡萄球菌病的病原菌与危害性，分析鹅葡萄球菌病的流行病学，介绍慢性型与急性败血症这两种主要症状的表现，提出了鹅葡萄球菌病的诊断方式，并分析鹅葡萄球菌病的常用治疗方案。

关键词 鹅葡萄球菌病;流行病学;症状表现;诊断方式;治疗方案

中图分类号：S8 文献标志码：B DOI：10.19415/j.cnki.1673-890x.2019.11.067

1 鹅葡萄球菌病的概述

鹅葡萄球菌病（Staphylococcosis of goose）属于金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）导致的慢性传染病或畸形，在全世界范围内广泛分布与流行[1]。在我国，鹅由于感染了鹅葡萄球菌病而导致发病致死的报道近年来大量出现，因此对养鹅业而言，鹅葡萄球菌病是严重威胁之一。

多种因素都可能导致鹅葡萄球菌病发病，例如青饲料饲养量不足、饲料品种过于单一、通风情况不理想、单位面积内鹅数量过多等都是鹅葡萄球菌病发病的重要因素。鹅葡萄球菌病的症状类型较多，常见的包括肝肉芽肿、细菌性心内膜炎、坏疽性皮炎、眼炎、脊椎炎、关节炎、皮下脓肿、卵黄囊感染以及急性败血症等，其中急性败血症是导致禽类大规模发病与死亡的主要原因。

2 鹅葡萄球菌病的病原与危害性

2.1 金黄色葡萄球菌的特征

鹅葡萄球菌病的病原菌是金黄色葡萄球菌，显微镜下的金黄色葡萄球菌为球型，呈葡萄串状排列，直径多为0.8 μm，没有鞭毛与芽孢，革兰氏染色呈阳性。

金黄色葡萄球菌具有较高的耐盐性，对营养条件要求不高，在NaCl+LB液体培养基中也能正常生长，属于需氧或兼性厌氧，在温度为37 ℃、pH为7.4的条件下可大量繁殖[2]。

金黄色葡萄球菌在固体培养基上进行培养时，可见固体培养基上出现直径为1～2 mm的菌落，菌落为圆形凸起，具有一定光泽且较厚，菌落可产生柠檬色或黄色的脂溶性色素。金黄色葡萄球菌在兔血（浓度为5%）+LB固体平板培养基上进行培养时，可见菌落周围出现溶血环（β溶血），其颜色为透明。

金黄色葡萄球菌可将蔗糖、乳糖、麦芽糖以及葡萄糖等进行分解，分解后产生酸而不产生气体。其触酶试验结果呈现出强阳性，VP反应呈现出弱阳性，对甲基红的反应为阳性。金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素等抗生素耐药性极低，对磺胺类药物的耐药性极强。它产生的侵袭性酶与毒素强弱决定了病菌的致病力。

2.2 金黄色葡萄球菌代谢物对机体的影响

2.2.1凝固酶

金黄色葡萄球菌入侵时，在凝固酶的作用下，血浆或血液中的纤维蛋白在菌体的表面凝固或沉积，吞噬细胞的吞噬能力因此被减弱。凝固酶的耐热性较强，100 ℃下30 min后仍然具有活性。

2.2.2 溶血毒素

溶血毒素對血小板以及多种细胞均造成损伤。在溶血毒素作用下，红细胞的细胞膜输水区被毒素分子插入而产生微孔，红细胞的细胞膜完整性受到破坏导致细胞溶解，小血管收缩，最终造成局部缺血缺氧而坏死。

2.2.3 耐热核酸酶

白细胞或组织细胞崩解时释放核酸，组织渗出液的黏性由此上升，DNA酶迅速分解，组织中细胞的扩散性提高。

2.2.4 肠毒素

肠毒素是导致急性胃肠炎的重要因素，其有多种不同的血清型，以A型毒力最强，可在100 ℃高温条件下生存30 min以上且不受胰蛋白酶的影响。肠毒素可导致呕吐，原因是其会对肠壁神经感受器造成刺激，进而导致呕吐中枢受到影响。金黄色葡萄球菌可在20 ℃左右的条件下产生大量肠毒素，温度过低（5.6 ℃以下）或过高（46.6 ℃以上）时无法产生肠毒素。

3 鹅葡萄球菌病的流行病学

金黄色葡萄球菌可分布于孵化车间、饲养环境、饲料、水、空气、土壤中等，健康禽类的粪便、肠道、黏膜、皮肤以及羽毛也存在金黄色葡萄球菌。任何日龄的鹅都可能被禽型葡萄球菌所侵害，种卵受到污染时也可能被感染，特别是鹅群体质下降、管理不当的情况下，鹅葡萄球菌病的发病率将显著上升。

鹅葡萄球菌病多发于中鹅（日龄为40～60 d），其死亡率为5%～60%不等，感染方式包括脐带感染、直接接触、呼吸道感染以及皮肤黏膜创伤感染等。鹅葡萄球菌病以局部病灶性或者慢性病较为常见，但是一旦出现败血症，将导致病鹅短时间内死亡[3]。其发病原因与环境污染、饲养密度以及饲养管理等因素具有密切关系。

4 症状表现

以鹅的健康状况、鹅的日龄、鹅的感染部位的差异以及病原的毒力等导致的临床症状进行划分，可以将症状表现划分为慢性与急性两种。

4.1 慢性型

4.1.1趾瘤型

以种鹅较为多发，病鹅的跖关节与患病鹅趾以及附近的腱鞘与肌腱可见发硬以及炎性肿胀，其颜色为紫黑色或紫红色，感染局部而形成疙瘩，病程较长时可见疙瘩质实，病鹅行走能力受损，常见跛行。后期会导致增生性肉芽肿。

4.1.2脊椎炎型

其表现为鹅的第5、6、7颈椎发炎，脊髓受压而严重影响行走能力，导致鹅跛行甚至瘫痪，但是这一症型较为少见。

4.1.3 脐炎型

以破壳不久的雏禽最为常见，其原因是葡萄球菌污染种蛋或出壳后脐环未能完全闭合导致病原污染。病鹅表现出腹部肿大、翅开张、眼半闭、怕冷、脐孔发炎，紫色肿大外翻，流出暗红色液体等。该症型的病程较短，病鹅死亡率较高，通常死于出壳后2～5 d。

4.1.4 眼炎型

眼炎型的死亡率为2%，其发病率在20%左右。发病时鹅病侧眼球与眼睑均出现肿胀，存在角膜损伤，流泪，结膜红肿发炎，角膜浑浊且易碎，结膜囊与角膜表面存在干酪样分泌物，眼角存在大量分泌物，前眼房液存在病原菌。该症型会导致病鹅丧失视功能，由于无法采食而衰竭死亡。

4.1.5 关节炎型

以青年鹅发病较多，属于多发性关节炎，其病程为14 d左右。以趾关节、跗关节以及胫跖关节肿胀最为常见，其附近部位的腱鞘以及肌腱也存在肿胀变形与炎性病变。病鹅表现出胸骨着地瘫伏，跛行、难以站立等，由于难以采食而逐渐衰竭死亡[4]。

4.2 急性败血症

急性败血症以雏鹅（30～70 d）较为多发，具有危害性大、死亡率高、病程短、发病急的特点，病鹅多死亡于发病1～5 d内。

鹅葡萄球菌急性败血症病鹅的症状表现为病鹅缺乏食欲，精神萎靡不振，呈现出半睡状的特点，羽毛无光泽且较为松乱、潮湿且容易掉，翅膀下垂。胸腹部皮下充血浮肿，溶血呈现出紫黑色，存在血样渗出液，破溃后有紫黑色液体流出。腿部、背部、翅膀以及眼睑等部位的病变皮肤可见不同程度的结痂、坏死、炎症以及点状出血[5]。解剖可见喉头气管存在出血点，肠黏膜存在弥漫性出血，肌胃浆膜存在紫色水肿，脾充血肿大存在白色坏死点，肝脏质脆、黄染，存在化脓灶，肾与肺均存在出血坏死点，心包膜积液，心外膜存在出血点。

5 疾病诊断

疾病诊断时，可结合临床症状、流行特点以及剖检变化进行初步诊断。采取病死鹅的关节腔、脾脏、肝脏渗出液以及皮下渗出液等直接进行镜检，结合染色特性、排列以及细菌形态等给出初步判断结果[6]，确诊则需要进行细菌分离与鉴定。

在5%绵羊血琼脂平板培养基以及常规琼脂培养基上进行接种并分离培养。鉴定时主要对病菌的致病性进行检验，非致病性的金黄色葡萄球菌甘露醇发酵试验以及凝固酶试验的结果均为阳性，致病性的则均为阴性。除此之外，非致病性葡萄球菌的菌落无溶血性与色素，致病性的菌落则有。也可以采用动物试验的方式对细菌毒力进行检测。

6 鹅葡萄球菌病的治疗措施

6.1 药物治疗

结合金黄色葡萄球菌的耐药性，进行药物敏感试验后选取具有针对性的药物进行全群给药治疗。为控制疾病流行，通常选取吸收迅速的药物进行全群口服投药。治疗过程中，应确保用量准确、疗程足够。用量过大时将产生毒性反应，且成本上升，用量不足将导致疗效不显著。但当病情较为危急时，首次给药可适当增加剂量。治疗过程中也应保持足够的疗程以便于预防复发，通常而言连续给药3～5 d。采用饮水、拌料给药的方式时，需要考虑到药物的溶解度以及鹅的饮水情况。治疗过程中需要注意交替用药与间歇用药，从而避免产生耐药株导致药物失效或效果受到影响[7]。

6.2 常用的治療方法

1）丁胺卡那霉素拌料，按照15 mg·kg-1的用量给药，每天2次;林可霉素拌料，30 mg·kg-1，每天3次，两种治疗方案交替使用以免耐药株产生，持续治疗3～5 d。

2）磺胺类他药物，磺胺-6-甲氧嘧啶或磺胺-5-甲氧嘧啶按照0.3%～0.5%的用量拌料;磺胺二甲基嘧啶、磺胺嘧啶饮水时用量为0.1%～0.2%，拌料时用量为0.5%，持续治疗3～5 d。3）氯霉素，肌肉注射时为5～10 mg·kg-1，每天2次，持续3 d，拌料时用量为0.2%。4）链霉素，该药物属于抗菌药物，雏鹅使用时需慎重，其余日龄为50 000 IU·kg-1。5）红霉素，该药物属于抗菌剂药物，拌料时用量为0.01%～0.03%，饮水时为0.005%～0.020%。6）卡那霉素，肌肉注射时为5～10 mg·kg-1，每天2次，持续3 d，饮水时为0.01%～0.02%。7）庆大霉素，肌肉注射时为5～10 mg·kg-1，每天2次，持续3 d，饮水时为0.01%～0.02%。8）中药治疗，甘草、神曲、车前子、大蓟、茜草、板蓝根、黄柏、黄连叶、黄芩等份加水煎煮，每只鹅给药汁2 mg，每天1次，持续3～5 d[8]。

7 结语

鹅葡萄球菌病是严重威胁鹅群健康与安全的疾病之一，通过对鹅葡萄球菌病的病原、症状、流行病学、症状表现以及诊断方法进行阐述，分析了鹅葡萄球菌病的治疗方案，为鹅的养殖人员应对鹅葡萄球菌病提供依据。

参考文献：

[1] 况宗南.肉种鸡葡萄球菌病的诊治[J].畜牧兽医科技信息，2018（11）：127.

[2] 费斌.鹅葡萄球菌病的流行特点、临床症状和治疗措施[J].现代畜牧科技，2018（7）：117.

[3] 王立新.鸡感染葡萄球菌病的诊断与治疗[J].当代畜牧，2018（17）：32-33.

[4] 张精海.鸭葡萄球菌病防治[J].中国畜禽种业，2018，14（6）：159-160.

[5] 鲁铁华.鸭、鹅葡萄球菌病的诊断和防控[J].畜牧兽医科技信息，2018（5）：139-140.

[6] 王志.鹅葡萄球菌病的临床症状、实验室诊断及防治措施[J].现代畜牧科技，2017（9）：95.

[7] 张杨林.鹅葡萄球菌病的诊治[J].农业灾害研究，2016，6（Z1）：36-40.

[8] 江晓丽.中西医结合治疗家禽葡萄球菌病[J].中兽医学杂志，2018（6）：55.

（责任编辑：赵中正）