对糖尿病患者实施社区全科护理的规范化管理应用分析

张翠红

【摘 要】目的：分析对糖尿病患者实施社区全科护理的规范化管理应用效果。方法：选择2016年8月至2018年9月本社区收治的糖尿病患者100例，根据随机数表法分为2组，每组50例。对照组进行常规护理，观察组实施全科护理。对比两组患者遵医行为及血糖控制水平。结果：观察组遵医行为评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：糖尿病患者应用社区全科护理的规范化管理效果显著，可有效提高患者遵医行为，从而控制血糖水平。

【关键词】糖尿病；社区全科护理；规范化管理；遵医行为；血糖水平

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15--02

据相关资料显示，我国糖尿病发病率已达到9.5%，且不断提高，成为危害性极高的慢性代谢性疾病。目前临床主要以服用药物为主，但因患者缺乏对疾病相关知识的了解，导致治疗依从性较差，且血糖控制效果欠佳，给疾病恢复带来影响[1-2]。本研究将社区收治的100糖尿病患者作为研究对象，观察实施全科护理的规范化管理对糖尿病患者的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年8月至2018年9月本社区收治的糖尿病患者100例，根据随机数表法分为2组，每组50例。观察组男21例，女29例；年龄42-68岁，平均年龄（55.32±4.21岁；病程1-10年，平均病程（5.12±1.12）年。对照组男22例，女28例；年龄43-65岁，平均年龄（55.11±4.51）岁。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。经我院医学伦理委员会考察已批准本研究，入选者及家属均签署知情同意书。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括给予饮食、药物及运动方面指导，并定期监测血糖水平。观察组实施全科护理，具体内容如下：

①对每位患者由专业护理人员通过多种形式向其介绍疾病相关知识，加强患者印象，让其做到心中有数。

②制定社区全科护理卡，包括饮食计划、服药指南、适当运动等，告知患者自我管理对控制糖尿病病情发展的重要性。

③定期对患者进行随访，指导患者改变不良生活习惯和饮食习惯，嘱咐其遵医嘱按时用药，并发挥家属监督作用，从而有效控制血糖水平。④及时与患者进行交流，缓解其思想顾虑，充分调动患者对疾病治疗的积极性，促进疾病转归。

1.3 观察指标

①干预前、干预3个月后，采用本社区自制遵医行为调查表对两组遵医行为进行评估，该问卷Cronbachsα系數为0.86，重测效度为0.88，包括饮食控制、遵医服药、适当运动、血糖监控等方面，总分100分，得分越高，说明遵医行为越好。

②干预后3个月，抽取患者清晨空腹静脉血，采用美国贝克曼库尔特UniCel DxH 800型全自动血液分析仪检测血糖水平，包括空腹血糖、餐后2小时血糖，糖化血红蛋白水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0软件进行数据处理，计量资料以 表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 遵医行为 相比对照组，

观察组干预后遵医行为评分较高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

随着人们生活水平提高，糖尿病发病率逐年上升，已严重影响人类的身心健康，由于糖尿病属于慢性疾病，需要长期进行药物治疗和有效的自我管理能力来控制血糖水平，若血糖控制效果欠佳，可能会导致肾脏及视网膜病变等多种并发症发生，对患者机体危害较大[3]。因此，对糖尿病患者实施规范性、全面性的护理方案意义重大。

社区全科护理本着以患者需求为主的原则，以社区医疗为中心，家庭为单位，让患者感受到人文关怀，以提高患者生活质量。本研究显示，观察组干预后遵医行为评分高于对照组，血糖水平低于对照组。表明糖尿病患者实施社区全科护理的规范化管理效果显著，可有效提高患者各方面遵医行为，降低控制血糖水平。分析原因如下：通过社区全科护理的规范化管理可增强患者对疾病的认知，了解合理控制血糖水平对改善病情的重要性，从而改变自身不良饮食习惯，加强自我管理，遵医嘱用药，并合理进行体育锻炼，改善血糖水平[4-5]。通过家庭方式提高患者对疾病的重视，护理人员可详细了解患者在疾病恢复中所遇到的问题，并帮助其及时解决；其次，通过疏导患者不良情绪，增强其对治疗的信心，从而提高自我管理，促进病情好转[6]。

综上所述，糖尿病患者实施社区全科护理的规范化管理效果显著，可有效提高患者遵医行为，从而控制血糖水平。

参考文献

白昆霞，潘桂琼，郭秀婕，等.以社区为基础的糖尿病患者自我管理小组干预活动的效果评价[J].护理实践与研究，2018，15（9）：148-149.

朱慧君，刘伟，祝海燕，等.社区糖尿病患者个性化健康管理的效果评价[J].护理学杂志，2018，33（18）：86-89.

李淑萍，赵海萍.人文关怀护理在社区糖尿病患者中的应用效果[J].国际护理学杂志，2018，37（13）：1751-1754.

尹春枝，申有红.2型糖尿病患者社区综合护理干预的临床效果[J].国际护理学杂志，2016，35（9）：1183-1185.

杨素华，胡细玲.社区家庭护理干预对2型糖尿病患者血糖控制的效果分析[J].现代临床护理，2016，15（1）；62-65.

廖兴菊，蒋欣.社区护理干预对糖尿病患者病情控制及生存质量的影响[J].西部医学，2015，27（4）：622-644，627.