早期康复治疗用于脑卒中后抑郁中的有效性与安全性系统评价

侯群芳

【摘 要】目的：分析探讨在脑卒中后抑郁治疗过程中应用早期康复治疗的安全性、有效性评价。方法：选择本院收治的100例脑卒中后抑郁患者作为研究对象，将其分为对照组和观察组，对照组采用常规护理措施，观察组患者在常规护理基础上实施早期康复治疗，对比两组患者护理干预前后的焦虑、抑郁评分。结果：干预前，两组患者焦虑、抑郁评分对比没有明显差异，P>0.05；干预后，观察组患者焦虑、抑郁情绪评分明显低于对照组，P<0.05。结论：针对脑卒中后抑郁患者应用早期康复治疗措施，具有显著的临床应用价值，值得推广。

【关键词】早期康复；脑卒中；抑郁；有效性；安全性

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15-0-01

脑卒中是一种临床上发生率比较高的一种脑血管疾病，是由于患者出现突发性脑血管破裂以及梗死所造成的，在临床病情发展过程中具有发病急、死亡率高以及预后效果差的特点，患者在病情发展期间具有严重的并发症现象，其中比较常见的症状为偏瘫以及功能障碍等，对患者生活质量具有严重影响，导致患者产生焦虑、抑郁等不良情绪，对患者治疗效果具有严重影响[1]。本文研究试验针对患者在治疗期间实施早期康复治疗的临床应用价值进行对比评价，分析如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料 选择2018年1月——2019年2月本院收治的100例脑卒中后抑郁患者进行研究，采用随机数表法将其分为观察组和对照组，其中对照组（50）中男26例，女24例，年龄区间为54-79岁，平均年龄为（66.50±7.96）岁；观察组（50例）中男25例，女25例，年龄区间为53-82岁，平均年龄为（67.50±6.88）岁，两组脑卒中患者的一般资料对比差异不明显，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者实施常规护理，护理内容包括用药指导、常规功能锻炼以及院后指导等措施。观察组患者在常规护理的基础上实施早期康复治疗，护理措施如下：体位指导：协助患者采取改变体位的方式，在患者软瘫阶段将肢体放置于功能位，在体位改变时需要避免出现异常现象，包括足下垂、上肢内收内旋等。功能锻炼：治疗人员需要指导患者实施主动或者被动的康复锻炼方式，在锻炼期间需要合理调整锻炼强度以及活动量，避免出现机体损伤以及心肺功能负荷过大等不良现象[2]。电刺激：患者肢体需要实施电刺激治疗法，诱发患者进行主动的功能锻炼，治疗时间需要保持在20分钟左右。心理护理：患者在治疗期间存在不同的负性情绪，包括紧张、焦虑、抑郁等心理状态，治疗人员需要严格掌控患者存在的心理负担，通过和患者实施交流，引导患者家属实施积极护理干预措施，向患者讲述脑卒中相关知识以及治疗成功的案例，提高患者在治疗期间的自信心。日常生活护理：指导患者训练日常生活能力，避免患者出现失用症等现象的出现，避免患者在治疗期间出现意外事件，需要家属陪同训练，鼓励患者，保证患者在治疗期间具有良好的心态[3]。

1.3 观察指标 对比评价患者护理干预前后的焦虑、抑郁情绪。

1.4 统计学方法 所有研究数据采用SPSS23.0统计学软件处理，评价内容为患者焦虑抑郁情绪，为计量资料，用（）表示，t检验，P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

护理干预前，观察组患者焦虑、抑郁评分数据和对照组对比没有明显差异，P>0.05；护理干预后，观察组焦虑评分和抑郁评分降低幅度和对照组相比较差异显著，P<0.05，见表1。

3 讨论

脑卒中患者在病情发展初期出现焦虑、抑郁等不良情绪，而且具有较高的发生率，主要原因是患者病情发展期间出现躯体功能受限、治疗时间较长等因素引起的，导致患者出现不同程度的精神障碍，对患者治疗效果以及预后效果产生不良影响。

本文研究数据表示，观察组患者焦虑、抑郁情绪和对照组患者相比较明显较低，数据对比具有显著差异，P<0.05，分析原因如下：早期康复治疗措施在临床应用过程中通过健康教育、心理护理、早期功能锻炼等形式，提高了患者生活质量，有利于帮助患者进一步恢复肢体功能，还能促使患者快速融入社会，提高了患者临床治疗效果，对改善患者生活质量以及预后效果具有重要意义[4]。

针对脑卒中后抑郁患者采取早期康复治疗措施，有利于调整患者心理状态，对改善患者生活质量以及预后效果具有积极作用，具有较高的临床应用价值，值得推广。

参考文献

邱君，何汉琴，兰梅，雷易.精神康复护理对脑卒中后早期焦虑抑郁障碍患者心理状态及躯体功能的影响[J].国际精神病学杂志，2018，45（06）：1103-1105+1115.

黄丽君，吴峰，侯来永.音乐康复训练结合针刺对脑卒中后抑郁的疗效观察[J].中国康复医学杂志，2018，33（12）：1447-1450.

班友长，耿兴法，陆雪松.早期介入心理联合康复训练对脑卒中患者运动功能及抑郁状态的影响[J].贵州医药，2018，42（09）：1137-1138.

余新枝.早期康复干预在脑卒中偏瘫患者护理中的应用效果观察[J].河南医学研究，2018，27（18）：3453-3455.