循证护理在信息化教学中的应用与思考

陈雪　崔香淑

【摘 要】目的：为探讨循证护理如何在信息化教学新模式中继续发展，以及为循证护理教学未来的发展进行铺垫。方法：本研究采用文献回顾的方法阐述循证护理目前在信息化教学中的应用现状。结果：目前我国循证护理在信息化教学中的应用还不能够完全体现循证护理思想的内涵，仍需进一步改进。结论：将EBN与信息化教学相结合能够进一步提高信息化教学模式的应用效果，且能为护生日后在临床中的护理工作打下良好基础。

【关键词】信息化教学;循证护理;虚拟仿真

中图分类号： G434;R-4文献标识码： A文章编号： 2095-2457（2019）18-0220-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.18.103

【Abstract】Purpose In order to explore how evidence-based nursing continues to develop in the new mode of information teaching and pave the way for the future development of evidence-based nursing teaching.Methods This study uses the method of literature review to expound the current application of evidence-based nursing in information teaching.Results At present， the application of evidence-based nursing in information-based teaching in China is not able to fully reflect the connotation of evidence-based nursing thought，and further improvement is needed.Conclusion  Combining EBN with information-based teaching can further improve the application effect of information-based teaching mode，and lay a good foundation for nursing students in clinical nursing work in the future.

【Key words】Information-based teaching;Evidence-based care;Virtual simulation

循证护理（evidence-based nursing，EBN）是一种将科研证据与护士经验以及患者的个人愿望三者结合的护理决策过程[1]。目前EBN作为护理行业中不可缺少的重要思维方式，自20世纪90年代在国内兴起至今，一直在不断发展和进步，已经成为护理人员必须掌握和遵循的原则。如何将循证思维更好地融合到现代化护理教学当中，是新时代的护理教育者们应该思考的问题。

1 信息化教学的现状以及EBN在信息化教学中的必要性

信息化教学，是指在以现代教育教学理念为基础，利用信息化资料和平台，将教学的必要环节数字化处理，从而达到提高教學质量和效率的目的[2]。信息化教学不但可以为教师提供了便利，同时也为学生学习带来了极大的帮助，已被国内外教育机构广泛应用。目前我国很多高校虽然已经开始尝试将信息化教学应用到护理学科当中，但是相关研究较少且应用尚不普遍，仍存在一些问题，如学生们对于主动思考和收集相关资料的过程并不积极[3]等。而对于现今的新时代来说，护士必须要掌握主动搜索和查阅资料获取高质量的科研证据的能力，所以在信息化教学模式当中引入EBN的思维与实践过程是非常必要的。

2 循证护理在信息化教学中的应用

2.1 学校课堂教学

2.1.1 慕课、微课以及网络平台等方式的应用

慕课、微课等作为一种新兴教育教学形式已经受到各界教育者的关注[4]，目前也正在逐步应用于我国各个领域的教育教学当中。我国教育界近年来逐渐提高了对慕课等教学方式的重视，也已经发展出很多网络中文慕课平台，逐渐转变了传统教学中的单方向传授知识的教学模式，使学生们能够更加自主地进行课前预习、课上学习和课后复习[5]，并且还能够通过自主查阅资料来达到对教师所讲课程的提前了解，通过自主寻求证据依据的方式来解决在学习中遇到的问题，EBN思维模式已经渗入到我国信息化教学当中。

2.1.2 模拟仿真人进入课堂教学与考核

随着时代的发展和进步，教育者们也在不断地探索更新更好的方法以提高教学质量，护理专业是一门理论和实践相结合的学科，传统的教学方式使学生们在学校课堂和临床工作两者间存在着一定的脱节[6]，刚毕业进入工作的学生们往往会存在不适应的感觉。所以学生们需要有一种良好的途径来模拟真实出现在临床工作中的情况，而模拟仿真人的引入便能够很好地解决这个问题。雷鹏琼等[7]的研究中采用信息化平台，将虚拟环境和标准化仿真病人等应用于护理教学及考核中，结果表明，应用信息化教学的学生们的理论成绩和操作成绩均高于应用传统教学法的学生们（P<0.01）。

2.2 临床带教教学

2.2.1 利用百度网盘为临床护士提供学习便利的应用

网络作为21世纪最为便捷的载体如今已经占据了人们生活的大部分，现阶段我国临床护理中护士的学习模式仍大部分依赖自觉性，而且在查找资料以及学习精确的操作标准方面都存在着一定程度的困难。王晶[8]等的研究中运用百度网盘作为载体，将科室业务学习、操作标准要求、季度学习内容等上传保存，供科室护士们利用自己合适的时间进行反复观看和重复练习，针对自己不懂的地方自行查找资料学习。研究结果表明，实施该方法后护士们的理论成绩和临床技能得分都得到了提高（P<0.05）。

2.2.2 实习护生通过网络平台对所学知识进行反馈的应用

临床实习对于每一个护生来说都是十分重要的学习环节，在实习期间护生能够提高自己的临床操作技能，锻炼自己与人沟通的能力，培养在临床工作中的EBN思维方式。四川崇州市一所医院[9]利用了手机中的网页平台建立了护生对于临床带教老师以及临床所学技能和知识的反馈及学习系统。不仅能够提高临床带教老师的带教水平，还能够使学生在临床实习中掌握相关理论知识，搜索学习资料，并且在带教老师的引导下初步认识EBN的方法。

2.3 存在的不足

目前我国护理行业在信息化教学中的应用普遍还停留在初级阶段，即能够利用信息化平台发布和提交作业、完成课堂练习、搜索和查找相关科研文献等，但是学生们并不能对于找到的文献进行正确的质量评价，无法区分证据的等级[10]，即不能够做到完整EBN步骤。护生们应该学会运用高质量的科研证据结合自身经验及患者愿望来进行临床决策，所以我国信息化教学中的循证护理应用仍然需要提高和完善。

3 面临的挑战

3.1 EBN课程开设问题

目前我国高校并没有全面开设循证护理课程，很多院校没有引入循证护理教育，学生们不能接受到系统的学习和教育，导致其在应用上变得更加困难。

3.2 学习主动性及效率问题

临床护士工作忙，空闲时间零散，倒班时间不固定等问题导致其没有比较完整的学习时间，另外很多护士工作后十分劳累，学习积极性和主动性下降。另外，目前很多医院没有方便的条件可以供护士进行文献搜索和专业学习，导致护士循证意识不够强烈，循证知识掌握不够充分，学习效率低。

4 展望

本研究通过回顾国内外相关文献，认为将EBN与信息化教学相结合能够进一步提高信息化教学模式的应用效果，提高在校护生和临床护士的学习便利性和高效性，并且能够培养护生的批判性思维能力，为日后在临床中的护理工作打下良好基础。

综上，高校应该在信息化教学模式中引入EBN思维，利用互联网的平台使教师的教学更加方便快捷，使学生更加深入掌握EBN的思维和方法，从而提高我国护理行业教育教学效率和质量。

【参考文献】

[1]王旖磊，胡雁.循证护理能力的概念分析[J].护士进修杂志，2015，30（11）：971-974.

[2]郭丽琴，刘卉.以循证护理为依托的信息化教学法在外科护理教学中的应用效果观察[J].信息记录材料，2017，18（06）：108-109.

[3]黎媛媛，王虹.信息化教学在護理教学中应用效果的系统评价[J].当代护士（中旬刊），2017（07）：170-174.

[4]史晓普，崔文香，程丽楠，崔香淑.“慕课”（MOOC）在医学人文教育中的应用[J].基础医学与临床，2016，36（03）：424-426.

[5]Valerie Swigart，Zhan Liang. Digital resources for nursing education：Open courseware and massive open online courses[J]. International Journal of Nursing Sciences，2016，3（3）.

[6]Cynthia L.Foronda，Sandra M.Swoboda，Myrthle N.Henry，Emma Kamau，Nancy Sullivan，Krysia Warren Hudson.Student preferences and perceptions of learning from vSIM for NursingTM[J].Nurse Education in Practice，2018.

[7]雷鹏琼，高颖，赵蓓，曹娅燕.护理基本技术课程的信息化教学[J].中华护理教育，2017，14（12）：909-912.

[8]王晶，荆瑶，费才莲.百度网盘信息化教学模式在护理继续教育中的应用[J].中西医结合护理（中英文），2018，4（06）：175-177.

[9]郭洪宇，宋茂芳.临床教学信息化动态管理平台的设计与应用——以护生教学为例[J].中国医学教育技术，2018，32（03）：307-310.

[10]王峰，卢玉仙，徐莉.以循证护理为依托的信息化教学法在外科护理教学中的应用[J].护理研究，2014，28（35）：4464-4465.