阻断小儿先心病把好“孕早期”第一道关

文·王晓舟（上海交通大学医学院附属市胸科医院小儿心脏外科主任）

先天性心脏病（先心病）是先天性畸形中最常见的一类，谱系特别广，包括上百种具体分型。根据病情，先心病可分为简单先心病和复杂先心病。简单先心病主要包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等。复杂先心病，包括法洛四联症、完全大动脉转位等。据国际权威统计，简单先心病约占总数的50%，在我国则将近70%。

一般来说，妊娠早期（5～8周）是胎儿心脏发育最重要的时期，先心病发病原因很多，遗传因素仅占8%左右，而占92%的大都为环境因素造成，如妇女妊娠时服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射等都会使胎儿心脏发育异常。尤其妊娠前3个月感染风疹病毒，会使孩子患上先天性心脏病的风险急剧增加。

因此，有计划地在医生指导下备孕尤为重要。孕期应该加强保健知识，特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病；应尽量避免服用药物，如需使用，应在医生指导下进行。

值得一提的是，如果准妈妈有吸烟、饮酒等习惯，最好在备孕前至少半年停止。此外，35岁以上的孕妇发生胎儿基因异常的风险明显增加。因此，最好在35岁前生育。如果无法做到这一点，那么，高龄孕妇应接受严格的围产期医学观察与保健。