韶关市中心血站全自动酶免分析系统检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP检测结果分析

何辉

（韶关市中心血站，广东 韶关 512000）

0 引言

在临床上，很多疾病的治疗过程中需要对患者输血，特别是在危重患者的救治中，输血尤为重要。然而，输血同时也具有诱发病毒性疾病传播的可能。自1998年10月颁布实施了《中华人民共和国献血法》以来，我国采供血系统慢慢法制化、规范化，血液质量也得到进一步提高，正在逐步确保临床输血的安全性，但是各地无偿献血血液检测中依然存在较高的不合格率[1-2]。为了降低血液检测的不合格率，现就无偿献血者血液样本进行分析，见下述汇报。

1 资料及方法

1.1 病例资料

筛选2013年至2017年韶关市中心血站无偿献血者的血液标本155400例，其中男81362例，女74038例；献血者的年龄为18-55岁，平均（27.33±3.25）岁，所有献血者均经过献血前体检合格后献血。

表1 韶关市2013至2017年中心血站无偿献血者血液标本检测结果[n（%）]

1.2 主要仪器

RSP200全自动加样器（瑞士帝肯），瑞士帝肯Freedom Evo，法国BIO-RAD洗板机，后处理器德国西门子公司BEPⅢ，澳大利亚TECAN酶标仪。

1.3 主要试剂

HBsAg试剂（北京万泰生物药业有限公司，珠海丽珠试剂有限公司），抗-HCV试剂（北京万泰生物药业有限公司，珠海丽珠试剂有限公司），HIV试剂（北京万泰生物药业有限公司，美国BIO_RAD公司），抗TP试剂（北京万泰生物药业有限公司，珠海丽珠试剂有限公司）。所有检测试剂盒均在保质期内使用。

1.4 检测方法

HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗TP采用ELISA法遵从各试剂盒对应的检测说明说严格按照卫生部《献血者健康检查要求》对患者进行血液检测，同一指标采用不同公司的检测试剂盒由不同的工作人员加样再进不同的后处理BEPⅢ进行初检、复检[3-4]。

1.5 结果判定

初检、复检均由两名检测人员进行加样，并进行不同的后处理检测，结果阳性则再行双孔复检。同一检测指标，初检、复检皆呈阳性则视为阳性；初检或复检呈阴性则视为阴性；初检、复检的任何一项指标呈阳性，则视为不合格。

1.6 数据处理

选用SPSS 20.0软件，各指标阳性率以%表示，行χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

血液标本检测结果见表1。2013至2017年韶关市155400例无偿献血者共计检出阳性6112例，阳性率为3.933%。年度间比较，总阳性比例差异具有 统计学 意 义（χ2=158.26，P＜0.01），HBsAg、抗-HCV和抗-TP阳性比例具有统计学意义（χ2分别为160.71，42.82和25.96，所有P＜0.01），抗-HIV阳性比例不具备统计学意义（χ2=0.19，P＞0.05）。

3 讨论

通过开展有效的献血前健康咨询和HBsAg快速筛查，韶关市中心血站无偿献血者不合格率相较于以前有所有降低[5]。但要达到一个较高的水平，进一步降低血液检测不合格率，我们需要做的还很多，包括：①加大对于无偿献血相关知识的宣传力度，让无偿献血者详细、深入的了解献血知识，意识到献血虽为义举，但也有传播血液系统疾病的风险，从而使其能自觉评估自己的献血行为[6-7]；②针对韶关市中心血站无偿献血者HBsAg检测不合格率高的特点，献血前选择灵敏度高、特异性好且快速的筛查方式对献血者进行HbsAg筛查。③对献血站工作人员进行系统且全面的培训，使其具备更为全面的献血知识和更专业的检测手段，避免因工作人员疏忽造成误检或漏检[8]；④加强献血者招募前的征询，按照相关法律，同时结合当地情况，不断完善输血性传染病感染高危行为献血者的甄别流程。