硝呋太尔联合奥硝唑栓治疗滴虫性阴道炎的临床疗效和安全性分析

郭清华

淄博市妇幼保健院妇产科，山东淄博 255029

滴虫性阴道炎在临床是一种常见女性生殖道系统感染性疾病，主要是因阴道毛滴虫寄生于阴道内所导致的，发病率高。滴虫性阴道炎主要以阴道瘙痒、白带异常、清稀有泡等为临床表现，若患者得不到有效治疗，病情严重时可导致患者不孕或出现一系列妇科疾病[1-3]。对于滴虫性阴道炎疾病，临床通常采用硝呋太尔、奥硝唑栓等药物方案，但单独用药效果不甚理想，为提升患者临床疗效，该研究对该院2018年1月—2019年1月收治80例滴虫性阴道炎患者因采取不同治疗方案给予分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治80例滴虫性阴道炎患者临床资料，患者均签署知情同意书，该研究经过医学伦理会批准，纳入标准：确诊为滴虫阴道炎疾病，资料完整者；排除标准：用药禁忌者，其他相关疾病者，严重肝肾功能不足者，心理精神疾病者；按照随机数表分为两组，对照组40例，年龄25～48 岁，平均年龄（32.86±2.64）岁，病程 0.5～21 个月，平均病程（1.33±2.59）个月；研究组 40 例，年龄 23～45 岁，平均年龄（30.78±1.41）岁，病程 1～23 个月，平均病程（2.40±2.66）个月。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组使用奥硝唑栓（国药准字H20061227）治疗，在每晚休息前将1枚奥硝唑栓置入阴道深部，1次/晚；研究组在对照组上添加硝呋太尔（国药准字H20057301）治疗，口服0.2 g/次，3次/d。两组治疗疗程为7 d，治疗1个月后复查，需连续复查2个月。

1.3 观察指标和评定标准

对比两组患者临床疗效。疗效标准：显效：阴道瘙痒、白带异常等临床症状基本全部消失，阴道内毛滴虫显著减少；有效：阴道瘙痒、白带异常等临床症状有所改善，阴道内毛滴虫有所减少；无效：阴道瘙痒、白带异常等临床症状无任何改变，阴道内毛滴虫数量未减少。对两组患者不良反应：皮肤红疹、腹泻、恶心呕吐等；生活质量：依据SF-36量表评估，分值高则质量好[4-6]。

1.4 统计方法

使用SPSS 17.0统计学软件分析数据，均数±标准差（±s）表计量资料，进行t检验；百分比(%)表计数资料，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组临床效果

治疗后，研究组治疗总有效率为97.50%，明显比对照组高77.50%，比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组临床效果比较[n（%）]

2.2 对比两组不良反应

治疗后，研究组不良反应率为7.50%明显比对照组的15.00%低，比较差异无统计学意义(χ2=0.500 8，P＞0.05)，见表2。

表2 两组不良反应比较[n（%）]

2.3 对比两组生活质量

研究组治疗后心理功能 （81.32±8.44）分、躯体功能（81.99±7.38） 分、 社会功能 （83.32±7.94） 分、 物质功能（82.27±8.82）分，均明显比对照组多，比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表 3。

表3 两组生活质量比较[(±s)，分]

表3 两组生活质量比较[(±s)，分]

组别时间躯体功能心理功能社会功能 物质功能对照组治疗前治疗后t值P值研究组治疗前治疗后t值P值t值P值6 2.5 2±9.1 6 7 2.2 3±5.1 0 5.0 7 2 8＜0.0 5 6 2.5 1±8.1 6 8 2.9 9±7.3 8 1 0.1 9 5 5＜0.0 5 6.5 6 9 7＜0.0 5 6 3.2 8±8.3 4 7 3.8 0±5.4 3 5.7 8 9 9＜0.0 5 6 3.5 4±7.2 6 8 1.3 2±8.4 4 8.7 4 7 5＜0.0 5 4.1 0 4 2＜0.0 5 6 1.5 2±7.2 6 7 4.3 3±6.0 4 7.4 2 9 4＜0.0 5 6 1.1 9±8.2 6 8 3.3 2±7.9 4 1 0.5 7 9 3＜0.0 5 4.9 3 5 8＜0.0 5 6 3.2 5±8.1 6 7 2.4 5±6.6 0 4.8 0 1 4＜0.0 5 6 2.5 4±7.9 2 8 2.2 7±8.8 2 9.1 1 6 3＜0.0 5 4.8 8 2 6＜0.0 5

3 讨论

滴虫性阴道炎在临床是一种常见妇科疾病，具有较高的发病率，该疾病主要是因女性阴道内部寄生有大量的毛滴虫，破坏阴道防御系统，导致细菌感染[7-8]。滴虫性阴道炎会严重影响女性生理健康，若患者不及时治疗和控制，病情严重者可出现宫颈癌、盆腔炎等一系列并发症。因此，患者能及时接受有效治疗，可提升治疗效果，降低不良反应发生[9-10]。为探讨硝呋太尔联合奥硝唑栓治疗滴虫性阴道炎的临床疗效和安全性观察，该研究针对该院收治80例滴虫性阴道炎患者临床资料进行分析。该研究显示：研究组治疗总有效率为97.50%，明显比对照组高77.50%，比较差异有统计学意义（P＜0.05），表明使用硝呋太尔联合奥硝唑栓治疗滴虫性阴道炎患者能够有效提升治疗效果。分析原因考虑可能为：近年来，临床治疗滴虫性阴道炎多使用药物方式治疗，而奥硝唑、硝呋太尔、奥硝唑等均是临床常用药物，有着一定的治疗效果。但有相关研究显示，由于滴虫性阴道炎容易复发，临床仅使用一种药物治疗，患者长期使用后，阴道毛滴虫会产生很强的耐药性，会大大增加治疗难度，容易影响治疗疗效。目前，临床多采用两种或两种以上药物联合治疗，能提升治疗疗效，有效改善患者预后[11]。奥硝唑在临床是一种抗滴虫与抗感染药物。有研究表示，临床使用奥硝唑治疗滴虫性阴道炎治疗效率可达到90%，并且奥硝唑发挥作用时间长，药效持久，有着较长的半衰期，疗效稳定。此外，奥硝唑治疗滴虫性阴道炎药效起效快，患者仅需服用3 d，患者白带异常、外阴瘙痒等临床症状便能得到明显改善，服用5 d，临床症状基本消失，治疗效果佳[12]。硝呋太尔是一种呋喃类衍生物，属新型合成抗菌药，该药物可对病原体有氧代谢及酶系统进行干扰，并且具有杀灭病原虫、细菌、真菌的作用。此外，硝呋太尔对阴道的乳酸菌没有抑制作用，能有效保护阴道酸性环境，在杀灭病原菌后能促使阴道酸性环境恢复，不仅能增强治疗效果，减少复发[13-14]。同时，该研究中研究组不良反应发生率7.50%比对照组低，比较无差异；研究组治疗后心理功能（81.32±8.44）分、躯体功能、社会、物质功能，均明显比对照组多，比较差异具统计意义，结果与吕赟[15]研究结果[研究组发生皮疹、消化道反应等不良反应9.43%与对照组7.54%比较无差异] 相符合，进一步表明硝呋太尔与奥硝唑栓联合治疗能显著提高患者生活质量，且不会增加不良反应发生，具用药安全性。受外部环境与样本例数等因素制约，关于硝呋太尔联合奥硝唑栓治疗滴虫性阴道炎的临床疗效和安全性观察，有待临床进一步研究予以分析补充。

综上所述，临床使用硝呋太尔联合奥硝唑栓治疗滴虫性阴道炎患者，能减少不良反应发生，提高患者生活质量，还能够有效提升治疗效果，临床上值得推广使用。