产科选产后乳房按摩对促进产妇催乳的护理效果观察

芦笑彤

（长春市妇产医院，吉林 长春 130042）

目前，人们公认的新生儿喂养方式就是母乳喂养，这是由于母乳当中含有新生儿生长发育所需要的全部物质，同时伴有大量的生长素和免疫抗体，因此，具有其他配方奶粉所不具备的优势。根据相关研究表明[1]，母乳喂养新生儿的抵抗力与人工喂养新生儿相对比，效果更加显著。另外，采取母乳喂养对产妇乳腺循环具有非常重要的作用，对子宫收缩起到良好的促进作用，使阴道流血明显减少，同时还能够有效预防分娩以后贫血，有效促进分娩以后机体的恢复。根据相关研究表明[2]，产妇分娩以后会受到各种各样因素的影响，如产后疼痛和抑郁等相关不良影响，导致泌乳量明显减少，无法保证其喂养治疗。所以，在分娩以后一定要给予相对应的处理措施，对泌乳起到良好的促进作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2017年4月在我院分娩的产妇一共有108例，随机分为两组，当中，研究组年龄在21～36岁，平均为（27.4±2.1）岁。孕周在36～40周，平均为（38.5±0.2）周。经阴道分娩一共有35例，经手术分娩一共有24例；对照组年龄在22～38岁，平均为（28.9±2.5）岁。孕周在37～41周，平均为（38.7±0.5）周。经阴道分娩一共有37例，经手术分娩一共有22例。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组方法：对照组对产妇给予常规护理以及哺乳指导，由临床护理人员为产妇耐心讲解母乳喂养的相关知识，在分娩以后的30 min以内，护理人员一定要正确指导产妇给予母乳喂养，一旦产妇发生乳房胀痛，则可以采取湿热敷法对乳房通畅起到良好的促进作用，使乳房胀痛得到明显改善。除此之外，临床护理人员一定要为产妇制定一个合理的营养餐，保证充足的蛋白质、维生素以及脂肪等相关营养物质的均衡摄入，切勿进食冰冷、辛辣刺激性食物[3]。

1.2.2 研究组方法：①湿热敷：临床护理人员需要正确指导产妇暴露双侧乳房，将无菌毛巾在50摄氏度的温水里面打湿以后拧一直到不滴水为宜，将毛巾敷盖在乳房上，每一侧分别敷5 min；②促进乳腺管的通畅：临床护理人员一只手固定在其乳房上，同时另外一只手的拇指、食指以及中指面顺着乳腺管的走形，给予纵向来回按摩，连续按摩5 min，之后再采取拇指、食指以及中指在乳晕周围给予360度的旋转按摩，按摩手指逐渐改变方向，进而使产妇的乳窦和乳晕开始逐渐变得柔软，每次时间大约在10～15 min；③增加泌乳反射：临床护理人员采取左右的拇指、食指以及中指从乳晕部位开始逐渐向乳头方向进行挤压，挤压过程当中模仿新生儿允吸的方式，一旦伴有乳汁淤积发生则一只手呈现“C”型支托乳房，同时微微进行震动，另外一只手采取拇指、食指以及中指从乳晕方向逐渐向乳头方向进行按摩，在按摩过程当中支托手不断增加震动幅度，对保证乳汁通畅起到良好的促进作用[4]；④穴位按摩：对三阴交、颤中穴、血海穴以及足三里等相关穴位给予点按，每次1 min，最后掐沙泽和拿肩井，每次3 min。

1.3 观察指标：对比两组产妇的泌乳时间、乳房胀痛缓解时间以及产妇乳汁达标率变化情况。

1.4 统计学分析：本研究中搜集所得的所有数据资料均应用SPSS23.0软件进行统计学处理，相关计量资料均应用（x-±s）表示，两组间比较进行t检验；计数资料采用百分率表示，采用卡方检验进行组间比较。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇的泌乳时间和乳房胀痛缓解时间情况对比：研究组产妇的泌乳时间为（29.1±6.4）h，乳房胀痛缓解时间为（2.2±1.1）h，对照组产妇的泌乳时间为（35.4±6.1）h，乳房胀痛缓解时间为（4.5±1.8）h，研究组产妇的泌乳时间和乳房胀痛缓解时间明显低于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组产妇的乳汁达标率变化情况对比：对照组54例，充足31例，达标15例，不足8例，达标率为85.19%，研究组54例，充足40例，达标12例，不足2例，达标率为96.29%，研究组产妇的乳汁达标率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组产妇的乳汁达标率变化情况对比（n）

3 讨 论

现如今，随着人们的保健意识不断增强，对健康的需求也越来越高，同时配方奶粉也出现一系列的安全问题，更多的产妇愿意孩子喝母乳，然而乳汁分泌受到各种各样因素的影响，部分产妇的母乳没有办法满足新生儿的需求，所以，必须要采取部分物理手段对乳汁分泌起到良好的促进作用[5]。

根据相关研究表明[6]，对产妇采取分泌以后的乳房按摩，能够对乳房泌乳起到良好的促进作用，使泌乳量明显增加，满足母乳喂养过程当中婴儿的需求。早期泌乳便于婴儿吸允，对乳房给予有效刺激，使乳腺保持通畅，使泌乳量明显增加，同时还可以使乳房胀痛感得到明显缓解，以及乳房舒适程度明显增加。根据相关研究表明[7]，分娩以后的乳房按摩作用机制主要为：利用对乳房按摩和相关穴位的刺激，对血液循环可以起到良好的促进作用，使局部血液供应得到明显增加，保证乳房腺管保持通畅，可以使乳汁顺利排出，与此同时，在整个按摩期间，可以对脑垂体前叶给予有效刺激，对催乳激素的释放起到良好的促进作用。除此之外，根据相关研究表明[8]，穴位按压可以起到活络行气和调和气血的作用，使产妇的疲劳得以消除，同时产妇的心理变化对泌乳影响也相对比较大，在乳房按摩期间采取针对性的心理疏导，可以使护理效果进一步提高。本文结果显示，研究组产妇的泌乳时间为（29.1±6.4）h，乳房胀痛缓解时间为（2.2±1.1）h，对照组产妇的泌乳时间为（35.4±6.1）h，乳房胀痛缓解时间为（4.5±1.8）h，研究组产妇的泌乳时间和乳房胀痛缓解时间明显低于对照组（P＜0.05）；对照组54例，充足31例，达标15例，不足8例，达标率为85.19%，研究组54例，充足40例，达标12例，不足2例，达标率为96.29%，研究组产妇的乳汁达标率明显高于对照组（P＜0.05），与上述相关报道相一致。综上所述，对产妇采取乳房按摩，可以使其乳房胀痛得到明显缓解，对乳汁分泌起到良好的促进作用，使泌乳质量进一步提高，在临床当中得以广泛应用。