延续护理在乳腺癌化疗患者居家管理中的应用效果观察

孙李娜

（辽宁省铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

本实验研究延续护理在乳腺癌化疗患者居家管理中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：实验组患者的年龄为34～63岁；平均年龄为（40.3±3.1）岁；对照组患者的年龄为33～62岁，平均年龄为（40.1±2.9）岁。两组患者的一般资料可比（P＞0.05）。

1.2 研究方法[1-2]：对照组采取常规护理：基础护理加健康宣教，护理人员需每日清扫病房，保持室内通风，针对饮食、药物及注意事项给予指导。实验组采取延续护理：①建立延续护理小组。由主管护师、护士长及责任护士组成延续护理小组，针对患者的病情进行护理评估，了解患者对护理工作的具体需求，采用院外电话随访的方式了解患者的情况，为患者组建乳腺健康俱乐部等临时活动机构。②开展延续护理。于患者出院的第2周开始电话随访，随访内容主要涉及健康行为、情绪变化、社会支持、饮食营养及化疗反应等等居家患者的基本情况，疏导患者的不良情绪，鼓励患者更多接触社会，使患者保持乐观、积极的心态。护理人员可以组建乳腺远程服务平台，通过网络为患者实施延续护理。将健康信息、乳腺疾病知识、心理调适、饮食指导、乳房保健等内容通过网络平台推送给患者。定期组织患者参加专家讲座或开展丰富多彩的娱乐、养生活动，循序渐进地改善患者的病情。

1.3 评价指标[3]：采用Zung氏焦虑（SAS）及抑郁（SDS）量表评估两组患者的心理状态，分界值为50分，超过50分为存在焦虑及抑郁症状；采用本院自行设计的生活质量评分表及满意度评分表评价两组患者的生活质量及满意程度。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0软件，计量资料对比用均数±标准差的形式表示，行t检验；计数资料对比用率的形式表示，行卡方检验，结果均为P＜0.05。

2 结 果

2.1 SAS、SDS评分。比较两组患者护理前后的SAS评分：护理前：实验组为（54.56±5.83）分，对照组为（53.97±5.68）分，两组患者的对比差异不具有统计学意义（t=0.4584，P=0.6479）；护理后：实验组为（41.04±2.03）分，对照组为（48.77±4.58）分，实验组低于对照组，两组患者的对比差异明显（t=9.7587，P＜0.01）。比较两组患者护理前后的SDS评分：护理前：实验组为（59.23±6.37）分，对照组为（59.02±6.11）分，两组患者的对比差异不具有统计学意义（t=0.1504，P=0.8808）；护理后：实验组为（44.18±2.24）分，对照组为（50.07±5.24）分，实验组低于对照组，两组患者的对比差异明显（t=6.5368，P＜0.01）。

2.2 生活质量。比较两组患者的生活质量评分：躯体功能：实验组为（80.73±11.49）分，对照组为（66.12±3.40）分，实验组高于对照组，两组患者的对比差异明显（t=7.7113，P＜0.01）；角色功能：实验组为（68.76±8.89）分，对照组为（49.17±3.23）分，实验组高于对照组，两组患者的对比差异明显（t=13.0989，P＜0.01）；认知功能：实验组为（78.68±12.94）分，对照组为（64.08±4.02）分，实验组高于对照组，两组患者的对比差异明显（t=6.8146，P＜0.01）；情绪功能：实验组为（75.98±15.09）分，对照组为（60.05±6.37）分，实验组高于对照组，两组患者的对比差异明显（t=6.1510，P＜0.01）；社会功能：实验组为（69.25±11.99）分，对照组为（52.52±4.82）分，实验组高于对照组，两组患者的对比差异明显（t=8.1879，P＜0.01）；综合功能：实验组为（62.49±8.76）分，对照组为（41.50±3.68）分，实验组高于对照组，两组患者的对比差异明显（t=13.9716，P＜0.01）。

2.3 满意程度：比较两组患者的满意程度，见表1所示。实验组明显高于对照组，两组患者的对比差异明显（P＜0.05）。

表1 两组患者满意程度对比

3 讨 论

根据近年来的临床观察与研究发现，乳腺癌在女性群体中的发病率呈现出不断上升的趋势[4]。相关研究指出，这与现代女性生活方式、饮食结构的变化息息相关，随着女性社会角色的转变与工作压力的增大，乳腺癌的病亡率也有所升高，由此可以看出，乳腺癌对女性身心健康的威胁越来越大[5]。有关统计结果显示，在所有恶性肿瘤中，乳腺癌的发病率已经占到了第3位，在女性恶性肿瘤中上升至第2位，具有10%左右的发病率[6]。目前临床上治疗乳腺癌的主要手段为手术与化疗，然而治疗后的康复护理往往被忽视，部分患者在健康护理与知识指导方面缺乏相应的保障，不仅不利于病情好转，更加造成了沉重的家庭与社会负担[7]。本院研究发现，常规护理虽能对部分患者进行院外随访，但是护理效果十分有限，远远达不到预期效果。因此本院针对延续护理进行实验研究，数据对比结果为：采取延续护理的实验组患者心理状态评分、生活质量评分及满意程度均明显高于采取常规护理的对照组患者，t检验及χ2检验结果均为P＜0.05。

综上所述，延续护理应用于乳腺癌化疗患者的居家管理中，护理效果十分理想，显著改善了患者的心理症状，提高了患者的生活质量及满意程度，值得临床推广应用。