舒适护理模式在脑膜瘤手术患者中的应用及效果观察

那 佳

（辽宁省沈阳第一人民医院神经外一科，辽宁 沈阳 110041）

脑膜瘤是最常见的颅内原发肿瘤，其发病与环境及基因变异相关[1]。脑膜瘤常呈球形生长，与正常脑组织分界清楚，脑膜瘤常见首发症状为头痛及癫痫，其为良性肿瘤，最有效治疗方法为手术切除，患者平均生存期为9年[2]。研究显示，患者预后不仅与医疗技术及条件相关，与术后护理因素亦有一定关系[3]。本研究旨在分析舒适护理模式在脑膜瘤手术患者中应用及效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年6月至2017年6月我院收治的100例脑膜瘤患者为研究对象。纳入标准：①所有患者有手术指证；②签署知情同意；排除标准：①不能配合相关交流沟通及治疗者；②手术近期曾服用抗焦虑抑郁药物者；③患有精神病及意识功能障碍者；④肝肾功能障碍及患有严重其他系统疾病不能耐受手术者。按照随机数字法分为对照组及观察组，各50例。其中对照组男26例，女24例，年龄38～72岁，平均年龄（48.5±4.4）岁。观察组男27例，女23例，年龄36～71岁，平均年龄（48.2±3.8）岁。两组患者年龄、性别、病程等一般资料无统计学差异（P＞0.05），且具有可比性。

1.2 方法：对照组给予常规护理，即：监测生命体征，如血压、心率、体温、脉搏等，指导服药等护理。观察组在上述常规护理基础之上给予舒适护理模式，即：①环境舒适护理：尽可能营造良好休息环境，尽可能消除一切噪音，让患者在良好环境中得到休息；在病房增加绿色植物，营造温馨舒适休息环境；在护理过程中，注意保护患者隐私，尽可能避免患者在家属之外人员面前裸露身体，可在多人病房的病床之间安装窗帘。尽可能营造出舒适温馨家一般安全的环境。②心理舒适护理：脑膜瘤因不同肿瘤位置，其可出现不同临床症状，如视野、视力、听觉、嗅觉或肢体运动障碍等，增加患者心理紧张焦虑恐惧的不良心理，而且对于女性患者手术瘢痕影响美观。因此，护理人员面对患者时要态度热情、面带微笑、积极主动、耐心讲解、耐心倾听，尽可能解决患者所提出的问题，鼓励患者及家属，向其讲解脑膜瘤疾病相关知识，增加其对该病的认识，并讲述手术大致过程、所需时间、术中后可能出现的并发症等相关事宜，并主动与患者进行沟通交流，消除患者紧张、焦虑等不良情绪，以增加患者及家属对手术的信心。③术中、术后舒适护理：患者进入手术室时处于清醒状态，尤其在麻醉过程中，护理人员主动与其沟通交流，分散其注意力，以减轻患者疼痛或痛苦，并在不影响手术的前提下，帮助患者遮挡裸露的身体。术后将患者送回病房，搬运途中注意动作要轻柔，以减轻牵拉引起患者伤口处疼痛，帮助患者处于四肢自然伸直的舒适体位并去枕平卧位6 h，若患者放置引流管，应将其放置在大腿之间放置引流管折叠，并使引流袋低于身体部位。嘱患者多食高热量、高蛋白、高纤维饮食及果蔬。

1.3 观察指标：焦虑抑郁评分采用相关自身量表进行评估[4]。100为满分。焦虑自评量表得分越高焦虑越严重。抑郁自评量表得分越高焦虑越严重。观察比较两组患者并发症发生率及护理满意度。

1.4 统计学方法：采用SPSS20.0统计软件分析临床数据。计量资料以（x-±s）表示，使用t检验比较组间差异。计数资料以（%）表示，采用χ2检验组间比较。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者焦虑抑郁评分比较：对照组与观察组患者治疗前焦虑抑郁评分无统计学差异（P＞0.05）。实施治疗后两组患者焦虑抑郁评分显著低于治疗前，差异显著（P＜0.05）。舒适护理治疗后，观察组患者焦虑抑郁评分显著低于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者护理后并发症比较：观察组患者术后并发症发生率（4.00%）显著低于对照组患者并发症发生率（20.00%），差异显著（P＜0.05），见表2。

2.3 两组患者护理满意度比较：观察组患者护理满意度（86.00%）显著高于对照组患者护理满意度（70.00%），差异显著（P＜0.05），见表3。

表1 两组患者焦虑抑郁评分比较（x-±s）

表2 两组患者护理后并发症比较（n）

3 结 论

表3 两组患者护理满意度比较

脑膜瘤属良性肿瘤，是常见神经外科肿瘤，手术切除效果良好。舒适护理模式以“以患者为本，以患者为中心”为理念，其护理模式中主要包含“生理舒适、心理舒适、社会舒适、灵魂舒适”等4个方面，以降低患者不愉快过程为目标[5]。本研究结果显示：观察组与对照组患者护理前焦虑抑郁评分无统计学差异（P＞0.05），两组患者实施护理后焦虑抑郁评分显著低于护理前，且观察组患者护理后焦虑抑郁评分显著低于对照组，差异显著（P＜0.05），表明舒适护理模式可有效缓解患者焦虑抑郁等不良心理，与相关研究结果相符[6]。观察组患者术后并发症发生率（4.00%）显著低于对照组患者并发症发生率（20.00%），差异显著（P＜0.05）；观察组患者护理满意度（86.00%）显著高于对照组患者护理满意度（70.00%），差异显著（P＜0.05）。进一步说明，舒适护理模式不仅能降低并发症发生率，而且提高了护理满意度，从而更有利于改善患者预后。

综上所述，舒适护理模式可改善脑膜瘤手术患者焦虑抑郁状态，并显著减少术后并发症，减少医患纠纷，值得在临床推广。