责任助产模式下优质护理对无痛分娩孕妇母婴结局的影响

魏美娟

（南方医科大学第五附属医院，广东 广州 510900）

随着医疗技术的不断发展，护理模式逐渐升级，目前，责任助产模式下优质护理广泛运用在产科护理服务中[1]。责任助产模式下优质护理是在孕妇在分娩前、分娩过程中级分娩后由专职助产人员为孕妇进行分娩服务，以此提升分娩效果[2]。在护理过程中，有效调节孕妇生理及心理状态[3]，常规护理模式是以医护人员为中心，责任助产模式下优质护理是以孕妇危中心[4]。本文针对责任助产模式下优质护理对无痛分娩孕妇母婴结局展开讨论，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016至今我院收治的2000例孕妇多为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组与对照组，各1000例。其中观察组孕妇年龄20～39岁，平均年龄（25.34±1.36）岁，孕周38～41周，平均孕周（39.84±0.46）周，体质量53～84 kg，平均体质量（64.31±2.97）kg，初产妇687例，经产妇313例。对照组孕妇年龄19～41岁，平均年龄（24.85±2.13）岁，孕周39～41周，平均孕周（40.02±0.32）周，体质量56～84 kg，平均体质量（65.01±1.86）kg，初产妇649例，经产妇351例。对比两组孕妇性别、年龄、体质量、孕周等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有良好的可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组给予常规护理干预，在孕妇产前为其讲解分娩过程中注意事项与分娩流程，进入产房后，协助孕妇将体位摆放正确，考虑孕妇担心身体暴露等隐私问题，站在孕妇角度给予心理安抚，使孕妇放松心态，配合分娩。产后立即告知产妇婴儿性别，并对其进行抚慰，降低产妇压力。

1.2.2 观察组实施责任助产模式下优质护理，建立有护士长、组长（5年以上工作年限）、中级组员（3年以上工作年限）、初级组员（2年以上工作年限）的责任助产模式优质护理干预小组，其中护士长对孕妇护理期间的质量进行监控，组长负责孕妇分娩期间统筹工作，中级组员进行高危产妇与难产产妇接生工作，初级组员负责正常产妇接生工作。①对孕妇进行健康教育与心理护理；相关护理人员对产妇要详细讲解无痛分娩、分娩过程中生理变化、护理流程与分娩时注意事项等相关知识。进而缓解产妇心理压力，同时防止孕妇在分娩时对生理变化产生恐惧。对产妇心理状态要及时准确掌握，若发现产妇有紧张、恐惧等不良心理状态，要及时对其进行心理辅导，消除产妇不良心理情绪。在日常护理工作中，态度要热情，对孕妇提出的问题要耐心解答，不可产生不耐烦心理，影响护患关系。经常性鼓励孕妇，加强孕妇对无痛分娩的信心。②产程护理：在孕妇生产前相关护理人员要全程陪护产妇，通过沟通了解孕妇身体情况，详细讲解分娩流程，消除孕妇紧张、恐惧心理。孕妇第一产程时，护理人员要依照孕妇文化水平对其用简单明了语言为其介绍医院环境与分娩时注意事项。与孕妇之间进行无障碍交流，增加其信任感，有助于分娩过程中配合度的提升。与此同时，要根据孕妇自身临床状况采取相宜的处理举措，指导孕妇正确呼吸方式，适当按摩，叮嘱孕妇要进食营养膳食，保存体力。孕妇第二产程时，孕妇宫口完全扩张后，护理人员要及时指导孕妇有效呼吸，对孕妇进行眼神或肢体鼓励，使孕妇放松心态，提升分娩信心，产妇临床症状要充分观察并掌握，打造分娩时良好环境。产妇第三产程时，顺利分娩胎儿后，护理人员应及时告知产妇新生儿基本信息，并将新生儿抱到产妇身边，进行母婴身体接触，同时密切关注产妇心理状态，增强产后护理，协助产妇进食，强化护理人员与产妇的心里交流，使产妇拥有已为人母的自豪感。③助产陪伴；孕妇在待产过程中可在家属陪伴下适量活动，使孕妇放松心态，待宫口扩张到两厘米时由责任助产人员带到产室，责任助产人员要热情进行自我介绍，并充分了解产妇需求，对产妇进行生活与心理双重护理，提升孕妇分娩配合度，降低紧张心理。新生儿分娩后，叮嘱产妇控制情绪，责任助产人员对产妇观察2 h身体与心理变化，并在第一时间使产妇与新生儿接触，在裸体皮肤接触30 min后，指导产妇进行母乳喂养，无特殊情况下将产妇与新生儿送回病房。

1.3 观察指标：对比产妇产后并发症包括：尿潴留、产后出血、下肢疼痛麻木、软产道损伤；对比婴儿并发症包括：胎儿宫内窘迫、新生儿窒息。

1.4 统计学方法：应用SPSS 21.0统计分析软件分析数据，计数资料采用例数和百分比（%）表示，组间行χ2检验；计量资料用（x-±s）表示，组间行t检验，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

对比两组产妇产后并发症与婴儿并发症结果显示：观察组产后并发症显著低于对照组，婴儿并发症明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

随着医疗水平不断提升，人们在分娩过程中对医院提出更高要求。无痛分娩能够有效提升孕妇分娩满意度，缓解产妇疼痛的同时将分娩创伤降至最低。孕妇在无痛分娩过程中存在的危险因素较多，因此，有效的护理方案意义重大[6]。科学合理的护理方案能够提升整体护理质量。部分孕妇对分娩知识了解较少，恐惧、紧张等负性心理会使孕妇在分娩过程中痛感增强，因此，给予孕妇心理护理至关重要[7]。

综上所述，责任助产模式下优质护理对无痛分娩孕妇母婴护理效果显著，可有效降低产妇与婴儿并发症发发生率，提升其生存质量。值得临床推广与应用。

表1 两组产妇产后并发症与婴儿并发症对比[n（%）]