分析孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效

张淋淋

（辽宁省铁岭县中心医院儿科，辽宁 铁岭 112000）

在临床中，小儿咳嗽变异性哮喘是较为特殊的一种哮喘疾病，患儿会出现咳嗽症状，并且咳嗽多见于早晨与夜间，患儿无明显的喘息与气促症状，极易被误诊为支气管炎，若任由疾病的发展，疾病可发展为哮喘，对患儿的生命健康极为不利[1]。本文主要研究在小儿咳嗽变异性哮喘中运用孟鲁司特钠联合布地奈德进行治疗的效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取在我院（2016年10月至2018年2月）收治的80例咳嗽变异性哮喘患儿，运用随机分组的方式将此80例咳嗽变异性哮喘患儿分为两组，即观察组与对照组，人数均为40例。所有患儿家属均知晓本次研究，并且均签署了知情同意书；所有患儿未伴有肝肾功能障碍。

在观察组患儿中，有男患儿24例，女患儿16例；年龄为4～10岁，年龄的均值为（7.56±1.36）岁；病程为8～11个月，病程的均值为（9.56±1.06）个月。在对照组患儿中：男患儿与女患儿比例为25例：15例；年龄为7～9岁，年龄的均值为（8.22±1.55）岁；病程为4～10个月，病程的均值为（7.35±1.08）个月。两组咳嗽变异性哮喘患儿的一般资料（性别、年龄以及病程）均无显著差异（P＞0.05）。1.2 方法：在治疗前，两组哮喘患儿均进行一些常规治疗，如抗炎、平喘、氧气吸入以及化痰，在此基础上，对照组患儿运用布地奈德（湖北葛店人福药业有限责任公司，H20103795）进行临床治疗，每日3～4次，每次1 mg；而观察组患儿则在对照组患儿的基础上加用孟鲁司特钠（杭州默沙东制药有限公司，J20130047）进行临床治疗，每日1次，每日在晚间入睡前服用，＞5岁的患儿则每次使用5 mg，＜5岁的患儿则使用4 mg。两组哮喘患儿均进行为期2个月的治疗，1个月为1个疗程。

1.3 观察指标：观察两组哮喘患儿的第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及治疗效果。治疗效果分为3个等级，显效：患儿的肺部无啰音存在，并且咳嗽也消失；有效：患儿的肺部有轻微啰音存在，并且伴有轻微咳嗽；无效；患儿的肺部啰音以及咳嗽症状均为改善，甚至有加重现象。总有效率为显效率+有效率。

1.4 统计学处理：本次研究的所有数据均运用SPSS20.00统计学软件进行处理，其中计数资料用卡方检验进行检验，以（%）进行表示；计量资料运用t检验进行检验，以（±）进行表示，若检验结果为P＜0.05则表示两组患儿有统计学意义，反之则无统计学意义。

2 结 果

2.1 两组哮喘患儿的第1秒用力呼气量与用力肺活量对比：两组哮喘患儿治疗后发现，观察组患儿的第1秒用力呼气量与用力肺活量较单独使用布地奈德的对照组患儿明显更优（P＜0.05），见表1。

表1 两组哮喘患儿的第1秒用力呼气量与用力肺活量对比（x-±s）

2.2 两组哮喘患儿的治疗效果对比：观察组：显效23例、有效15例、无效2例，总有效率为95.00%；对照组：显效16例、有效15例、无效9例，总有效率为77.50%；两组哮喘患儿治疗后发现，观察组患儿的治疗效果较单独使用布地奈德的对照组患儿明显更优（P＜0.05）。

3 讨 论

在临床中，咳嗽变异性哮喘（CVA）属于哮喘类的一种，但是其较为特殊，有相关研究显示，该类疾病的临床特征主要为在清晨或夜间伴有咳嗽症状，并且有伴有一定的过敏性鼻炎。目前，对于该类疾病通常是给予糖皮质激素药物进行治疗，该类药物能够有效的一支前列腺素与白三烯之间的合成[2]。

当前，孟鲁司特钠、布地奈德为临床上较为常见、使用较多的平喘药物，布地奈德可有效的提升细胞的稳定性，提高气道的反应性，缓解平滑肌的收缩反应，加之该药物的不良反应较低，对年龄较小的患儿而言是较佳的治疗药物。孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗剂，可阻断受体与白三烯的结合，抑制气道的炎性反应，在改善患儿咳嗽的临床症状的同时，可有效的改善患儿的肺部功能。在本次研究中，观察组患儿在联合使用孟鲁司特钠和布地奈德后，其第1秒用力呼气量、用力肺活量以及治疗效果均较单独使用布地奈德的对照组患儿更优，证实了孟鲁司特钠和布地奈德联合治疗的效果（P＜0.05）。

综上所述，在小儿咳嗽变异性哮喘中运用孟鲁司特钠联合布地奈德进行治疗后，能够有效的提升患儿的治疗效果，提升患儿的第1秒用力呼气量以及用力肺活量，效果显著，可推广。