红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床有效率分析

缪建平

（江西省赣州市定南县人民医院儿科，江西 赣州 341900）

小儿肺炎支原体肺炎是呼吸系统疾病的一种，其病菌主要是支原体，可导致患者出现阵发性咳嗽、肺部感染等症状，部分患者甚至会出现多脏器功能疾病，对小儿患者的身心健康造成影响[1]。因此，采取有效措施为小儿肺炎支原体肺炎患者实施治疗十分必要。本文主要对小儿肺炎支原体肺炎患者接受红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗的价值作分析，如下文。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取小儿肺炎支原体肺炎患者40例，时间为2015年5月至2017年5月，根据其治疗方案的不同分组，20例为一组。

实验组中，男女之比为12/8，年龄为1～11岁，年龄均值为（4.56±1.96）岁；对照组中，男女之比为11/9，年龄为1～12岁，年龄均值为（4.61±2.03）岁。本次研究已通过伦理委员会的批准，2组小儿肺炎支原体肺炎患者进行基本资料的对比，之间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：实验组实施红霉素、阿奇霉素序贯疗法干预，以静脉滴注的方式给药，红霉素每天30 mg/kg，每天1次，连续用药3 d，之后给予患者阿奇霉素干混悬剂口服，每天剂量为10 mg/kg，每天用药1次，连续实施1周的治疗。对照组则实施阿奇霉素单用治疗，以静脉滴注的方式给药，每次剂量为10 mg/kg，每天用药1次，共计治疗1周。

1.3 观察指标：对2组小儿肺炎支原体肺炎患者治疗的疗效（治愈：肺部阴影全部吸收，症状消失；显效：肺部阴影基本已经吸收，症状基本消失；有效：肺部阴影部分被吸收，症状改善；无效：未达到以上标准；以治愈率+显效率+有效率作为总有效率）以及不良反应概率进行观察分析，同时对比2组发热、咳嗽、肺部啰音等症状消失时间的差异性。

1.4 数据处理：采用SPSS22.0软件，进行t或卡方检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效、不良反应：实验组小儿肺炎支原体肺炎患者的疗效优于对照组，其不良反应概率低于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 症状消失时间：实验组症状消失时间明显短于对照组（P＜0.05）。见表2。

表1 两组疗效、不良反应对比[n（%）]

表2 两组症状消失时间对比（d，x-±s）

3 讨 论

小儿肺炎支原体肺炎可导致患者出现多个器官、系统出现功能损伤的情况，其中最为常见的损伤系统为泌尿、心血管、消化等系统。肺炎支原体是原核生物的一种，其介于病毒和细菌之间，不存在细胞壁，因此，其对β内酰胺类抗菌药物的耐药性较好[2]。同时，肺炎支原体中存在大量蛋白质，因此，会选择性的对蛋白质合成的相关抗菌药物进行影响。

小儿处于生长发育的阶段，为其实施抗生素治疗时，不仅应对疗效保证，同时应保证小儿的治疗安全性。目前，对小儿肺炎支原体肺炎患者实施治疗的主要药物为大环内酯类药物，其包括阿奇霉素和红霉素等，可以对转肽酶进行阻断，干扰RNA的位移，选择性的对细菌蛋白质的有效合成进行抑制，杀菌效果较好[3]。

小儿接受红霉素治疗后，可达到较高的血药浓度，可以快速对支原体血症缓解，但是其在炎性细胞内的浓度较低，这样就会对治疗的效果造成一定程度影响，且会增加小儿出现肝肾功能损伤以及胃肠道不适等不良反应的概率[4]。阿奇霉素可以对支原体的活性进行抑制，组织渗透性较高，在炎性细胞内的浓度较高，维持时间可在3天以上，但是其单用起效较慢，其与红霉素联合进行序贯治疗，可则快速达到治疗的疗效，且可对红霉素的不良反应进行控制[5]。

综上所述，红霉素、阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎患者治疗中应用，安全有效，可缩短小儿患者的症状消失时间，对改善小儿肺炎支原体肺炎的预后有着积极的意义。