实验室湿度和保存时间对生化检测结果的影响

代红卫

（山东省临沂沂南县人民医院 山东临沂 276300）

1 前言

将血清提取到样品杯中是检验科生化实验室的基本工作内容，其原因在于血液样本总量较少[1]。同时，在检验科生化实验室工作开展中，其还需将标准品和质控品转移到样品杯，这使得试验人员的工作量较大，当试验仪器故障时，样本的测定过程就会受到影响，部分样本会因水分蒸发而发生浓缩反应，降低实验结果的精度[2]。本次试验中，以库尔特贝克曼DXC800 全自动生化分析仪作为支撑设备，就不同温湿度条件及存储时间下的的样本血清变化情况进行了分析，判定了各要素对生化检测结果的影响[3]。

2 材料和方法

2.1 研究对象

25℃下，不同湿度的质控血清。

2.2 仪器设备

本实验项目采用库尔特贝克曼DXC800 分析仪，以同公司相关配套产品为对象；样品杯由江苏康健医疗没备公司生产，杯体规格为0.5 mL；批号为43422 的中值液体质控品，由伯乐公司生产。

2.3 方法

试验前，先测定实验室的温度和湿度条件；将实验室温度控制在25℃，然后按照湿度30%、50%及70%的条件展开试验。具体试验方法如下:（1）以说明书要求为依据，在试验前1 h 熔化质控品，并用样品杯盛放熔化好的质控样品；（2）在质控样品杯中加入质控血清，规格为400 mL，血清添加分4 组进行，每组加入4 支；（3）进行血清添加后样品的差异处理，第1 组立即检测，剩余3 组样本上集检测的时间各不相同，分别在敞口静置0.5 h、1 h 和2 h 后检测；（4）分5 天重复操作该实验，相同温度下，对不同湿度的检测结果进行统计；（5）计算统计结果的均值和标准差，并以此为依据，分析实验室湿度、保存时间与生化检测结果的内在联系。

2.4 统计学方法

借助SPSS13.0 统计软件对统计数据进行计算，表示计数资料，n 表示样本数，通过配对t 检测数据组件的差异，P＜0.05 表示该数据有统计学意义。

3 结果

（1）湿度环境为30%，当质控血清保存0.5 h 时，P＜0.05；血清保存时间为2 h 后，各试验项目差异明显，且 P＜0.05，有统计学意义（表1）。

表1 湿度为30%时的检验结果（±s，n=50）

表1 湿度为30%时的检验结果（±s，n=50）

注:TP—总蛋白；UA—尿酸；NA—钠；CL—氯；LDH—乳酸脱氢酶；CK—肌酸激酶

组别 0 h 0.5 h 1 h 2 h TP 54.80±0.90 54.72±0.80 57.12±0.98 59.50±0.96 UA 357.30±4.10 368.70±4.61 374.60±4.20 390.20±3.74 NA 141.20±1.69 142.89±1.39 146.20±1.55 151.60±1.51 CL 96.10±1.69 95.89±1.63 97.69±1.62 101.89±1.53 LDH 164.00±3.00 167.10±3.20 162.00±3.50 180.50±3.12 CK 277.01±3.00 278.01±3.20 308.01±3.10 312.01±2.89

（2）湿度环境为50%时，当质控血清保存0.5 h时，P＜0.05（表2）。

表2 湿度为50%时的检验结果（±s，n=50）

表2 湿度为50%时的检验结果（±s，n=50）

注:TP—总蛋白；UA—尿酸；NA—钠；CL—氯；LDH—乳酸脱氢酶；CK—肌酸激酶

组别 0 h 0.5 h 1 h 2 h TP 55.80±0.79 56.72±0.73 56.89±0.82 58.69±0.60 UA 362.31±4.10 366.50±4.02 368.60±4.01 392.20±3.54 NA 142.30±1.69 143.89±1.32 145.20±1.13 149.60±1.26 CL 96.10±0.52 96.49±0.63 97.69±0.62 101.89±0.53 LDH 164.00±2.10 175.19±3.20 174.50±1.60 172.50±2.80 CK 287.01±5.00 293.01±4.60 395.01±4.60 299.01±4.39

（3）湿度环境为70%时，将试验结果与对照组数据进行对比，可知乳酸脱氢酶及尿酸检测存在明显变化，P＜0.05（表3）。

表3 湿度为70%时的检验结果（±s，n=50）

表3 湿度为70%时的检验结果（±s，n=50）

注:TP—总蛋白；UA—尿酸；NA—钠；CL—氯；LDH—乳酸脱氢酶；CK—肌酸激酶

组别 0 h 0.5 h 1 h 2 h TP 55.020±0.60 554.72±0.60 557.12±0.98 55.60±0.76 UA 359.30±3.60 358.70±3.91 360.60±3.80 363.20±3.84 NA 142.20±1.61 142.20±1.90 143.20±1.50 143.60±1.92 CL 95.10±1.42 95.50±1.30 95.89±1.12 95.90±1.30 LDH 164.00±2.00 163.30±3.20 167.00±3.50 173.50±2.8 CK 286.01±3.00 286.01±3.40 387.61±2.70 288.01±2.58

4 讨论

在25℃实验室中，若样品保存的湿度环境为70%，则仅乳酸脱氢酶及尿酸会发生变化。温度条件不变，当湿度变为50%或30%时，仅血糖的检测结果与对照组相似，乳酸脱氢酶和尿酸的反应过程尤为强烈。

如果实验室湿度为70%，2 h 内随着时间延长，试验检测结果愈发稳定；湿度为30%时，试验样本的保存环境不够稳定，2 h 内实验结果均无明显变化，显著变化从2 h 后开始。如果样本数量较多，在常温条件下进行处理，一旦实验室的湿度较小，需要最少时间内完成检测试验，避免样本蒸发浓缩影响实验结果。当实验室湿度较高时，其保存过程较为稳定，检测实践相对延后。湿度为30%、50%时，其检测结果的稳定性明显低于70%湿度条件下的检测结果，原因是样本中的水分发生蒸发。故在血清样本滴定检查中，应迅速采样并送到检测区域，然后完成血清分离和上机检验。

综上所述，室温25℃、湿度70%时，较多质控血清的检测结果具有稳定性，并且要确保常温条件下试验结果的准确，应在2 h 之内完成检测。