8种癌症，做这些检查能早期发现

刘彤辉

癌症筛查是一种更专业、针对性更强的体检方式，哪些人要做，要做哪些项目，怎么做，都是有讲究的，也是与一般健康体检的根本区别所在。以下8种常见癌症的筛查方法一定要知道。

肺癌筛查——CT

X线由于分辨率低，因此对于肺癌的检出率比较低，一旦检查出，常常已经到晚期了，而高清CT检测肺癌由于分辨率高，肺癌肿瘤在1厘米，甚至0.8厘米时即可被查出。因此，50岁以上的中老年人或有肺癌家族史的人，体检时可以把X线胸片换成CT。

乳腺癌筛查——乳腺钼靶

很多人认为CT是万能的，其实并非如此。当CT用于乳腺癌检测时，不仅灵敏度不高，对乳腺的特异性也不强。另外，红外线检测乳腺也不推荐，因为红外线检测不是按国际标准，机器的性能差、灵敏度低、误差大，并且医生的主观判断强。对于乳腺癌的早期筛查，建议用乳腺钼靶照片。

宫颈癌筛查——TCT

很多人一说筛查宫颈癌，首先想到的是HPV（人乳頭瘤病毒）检查，其实HPV是对病因的检查，真正有效检查宫颈癌的是TCT筛查。TCT即液基薄层细胞检测，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比，明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率，目前已普遍应用于临床。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上，同时还能发现癌前病变，微生物感染，如霉菌、滴虫、衣原体等。

前列腺癌筛查——PSA筛查

腹部B超是大家所熟悉的前列腺癌筛查方式，不过有专家指出，腹部B超根本查不出早期的前列腺癌。筛查前列腺癌，最好的检查是前列腺特异性抗原（PSA）。因此，50岁以上的男性应该定期检查前列腺特异性抗原，该项检查价钱低廉，是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。

食管癌筛查——内镜检查

筛查食管癌最好的方法是内镜检查，并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查。如内镜下没有发现可疑病灶，可定期随访;如内镜下发现可疑病灶，则应进行病理活检，根据不同的病理结果采取相应随访复查和处理方案，比如轻度异型增生建议3年随访一次。

胃癌筛查——胃镜检查

胃癌的筛查主要靠胃镜检查，其他方法的检出率都很低。如果胃镜检查发现可疑病灶，则取少量组织送病理学检查，后续再根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。

结直肠癌筛查——肠镜检查

在众多体检项目中，肠镜检查是最容易被忽略的，然而，结直肠癌筛查最有效的方法就是肠镜检查。因此，45～75岁者应每年做一次粪便免疫化学试验，或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验;每3年做一次多靶点粪便DNA检测;每5年做一次CT结肠成像，或软式乙状结肠镜检查;每10年做一次结肠镜检查。非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查。

肝癌筛查——甲胎蛋白+腹部彩超

乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、长期酗酒、非酒精脂肪肝、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化，以及有肝癌家族史等高危人群，且年龄40岁以上者，建议每半年筛查一次，联合甲胎蛋白（αFP）检测和肝脏超声检查，发现异常进一步考虑CT或磁共振检查。