外科护理潜在危险因素的调查分析

时玉梅

（黑龙江省大兴安岭塔河县人民医院，黑龙江 大兴安岭 165200）

外科疾病病种多样，其治疗多以手术为主，相应的对外科护理工作的要求较高[1,2]。护理工作的顺利开展能够促进患者的有效治疗和快速康复，而护理工作的失误或护理服务质量过低则会影响患者的治疗过程和康复速度，甚至出现并发症的情况，影响患者健康。本研究采用病程病历回顾性分析和访谈外科医生和护理人员相结合的方法，统计分析我院外科出现的护理不当事件和患者出现并发症的情况，并分析其发生原因，从而确定影响外科护理正常开展的危险因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用病程病历回顾性分析的方法收集分析2017年1月-～2019年1月期间我院外科出现的护理不当事件和患者出现并发症情况的案例。采用访谈的方法，选取外科5名医生和5名护理人员，针对上述案例的发生进行分析。所选取访谈对象均具有5年以上的工作经历。

1.2 数据收集和访谈方法

由两名工作人员负责病程病例的收集，具体护理不当事件的发生和并发症的发生界定由两名经验丰富的医生和两名经验丰富的护理人员给予判断。访谈时，由两名工作人员进行访谈，提前列好访谈提纲，访谈提纲旨在挖掘受访人员对于护理不当事件和并发症发生事件的看法，5名医生和5名护理人员分别接受访谈，表达自己对于外科护理潜在危险因素的看法，最后将访谈结果汇总讨论。

1.3 观察指标

本研究中在统计分析2017年1月～2019年1月期间我院外科出现的护理不当事件和患者出现并发症情况的案例时，采用的评价指标共两个，分别为护理不当事件发生率和并发症发生率。

1.4 统计学方法

本研究中2017年和2018年两年护理不当事件发生率以及并发症发生率的比较分析运用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理不当事件和患者出现并发症情况的统计分析

护理不当事件和患者出现并发症情况的统计分析，见表1。

表1 护理不当事件和患者出现并发症情况的统计分析 [n（%）]

2.2 护理不当事件和患者出现并发症情况的危险因素分析

通过访谈，共确定影响外科护理顺利开展主要包括有护理管理不严格、护理人员技能不娴熟、家属不配合、医院硬件设施不完善、护理人员工作量过大等五个主要危险因素。其中护理管理不严格容易滋长护理工作人员的懈怠心理，容易出现工作中的疏忽，导致护理工作出现纰漏或遗忘；护理人员技能不娴熟直接影响其护理服务质量，可能出现护理操作失误等；家属不配合的情况容易导致护理工作以及医疗工作较难及时开展；医院硬件设施不完善对于提升护理服务质量也是一个制约因素；护理工作人员常常需要值夜班，患者较多时会出现护理人员工作量过大，出现疲惫工作的状态，从而出现一些工作失误。

3 讨 论

护理工作的开展受到护理人员自身、患者家属、医院管理模式以及医院硬件设施等多方面因素的影响，了解可能导致护理不当事件或并发症事件发生的危险因素能够让医院和护理工作人员有针对性的采取措施，从而最大程度地规避风险的发生[5,6]。应当针对本研究结果显示的护理管理不严格、护理人员技能不娴熟、家属不配合、医院硬件设施不完善、护理人员工作量过大等危险因素有针对性的采取措施，才能最大程度上规避外科护理不当事件的发生，并减少外科手术患者并发症的出现。