分析阿托伐他汀在急性脑梗死中的临床有效性、安全性

李 林

（陕西省汉中市西乡县中医医院，陕西 汉中 723500）

脑梗死是一种脑血管疾病，在临床中比较多见，且患病机制复杂。有研究指出[1]，动脉粥样硬化是导致脑梗死的主要原因之一。急性脑梗死的致残率及死亡率均较高，可严重影响患者的身心健康，故尽早治疗至关重要。临床研究证实，他汀类药物治疗缺血性脑卒中效果可靠，不及能使血脂水平得到有效调节，还可使颈动脉粥样硬化斑块减少。本院接收的急性脑梗死患者使用阿托伐他汀治疗后，效果满意，总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年12月～2019年1月90例患者均证实患有急性脑梗死，均分成A组与B组，A组男25例，女20例，年龄50～80岁，平均（60.25±8.49）岁。B组男26例，女19例，年龄51～79岁，平均（60.81±8.73）岁。两组临床资料对比无显著差异性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：（1）患者病情确诊，符合脑血管病学术会议中有关急性脑梗死的临床诊断标准；（2）首次发病，发病至入院时间≦2周；（3）患者享有知情权，自愿参与研究；（4）研究获得本院伦理委员会批准。

排除标准：（1）对研究所用药物过敏；（2）近期有手术史；（3）严重肾、肝、心等功能不全；（4）严重感染性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤、神经系统疾病和免疫系统疾病者。

1.3 方法

A组：给予常规治疗：行抗血小板、降压、溶栓和抗凝等基础治疗。

B组：在上述治疗前提下，采用阿托伐他汀（生产企业：天方药业有限公司；批准文号：国药准字H20070054）口服治疗，每次20 mg，1次/d。两组均持续治疗30 d。

1.4 评价与观察指标

（1）参考美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）[2]评估疗效：NIHSS评分减少100～91%，病残程度0级为基本痊愈；NIHSS评分减少90～46%，病残程度1～2级为显效；NIHSS评分减少45～18%为有效；NIHSS评分减少低于17%或者增加为无效。（2）观察指标：过敏、头晕、恶心和心悸。

1.5 统计学方法

利用SPSS 19.0软件统计数据，计数资料以%表示，x2检验；计量资料以±s表示，t检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效分析

A组基本痊愈13例，显效14例，有效10例，无效8例，总疗效为82.22%；B组基本痊愈17例，显效16例，有效10例，无效2例，总疗效为95.56%。A组总疗效与B组对比差异有统计学意义（x2=4.0500，P=0.0442）。

2.2 不良反应分析

B组不良反应与A组对比相当，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组不良反应相比（n，%）

3 讨 论

急性脑梗死是因血管管腔变窄，外加管壁僵硬、增厚，血管活性物质受损，功能重构，导致脑部血液循环障碍而诱发的疾病，若不及时治疗，将会引起脑血管疾病，使患者的身体健康受到严重影响。

他汀类药物为HMG-CoA还原酶抑制剂，降血脂作用明显。阿托伐他汀是一种使用广泛的他汀类药物，能抑制肝脏HMG-CoA还原酶，使其转化过程受阻，进而使甲羟戊酸酶生成受到阻碍，最终达到降低脂蛋白和胆固醇的目的。阿托伐他汀是治疗急性脑梗死的一线药物，能积极预防与减少急性脑梗死的发生；另外，这种药物还可使平滑肌收缩、胆固醇合成、动脉粥样硬化受到抑制，进而延缓动脉粥样硬化进展，降低脑血管疾病发生率。研究结果提示，B组总疗效高达95.56%，不良反应发生率为4.44%，与A组的82.22%、8.89%对比有明显差异性，差异有统计学意义（P＜0.05），表明阿托伐他汀治疗急性脑梗死疗效显著，安全性高，能提高患者的用药耐受性，进而增强整体疗效，推动康复进程。

总之，阿托伐他汀治疗急性脑梗死实用性强，可靠安全，值得进一步推广于临床中。