中西医结合治疗急性心肌梗死合并心源性休克的临床观察

陈兴源

（曲阳东城医院，河北 保定 073100）

研究[1]指出，急性心肌梗死患者发生心源性休克的几率约为7%，病死率高达80%以上，严重威胁患者的生命安全。在临床实践中，通过中西医结合治疗，能够有效改善急性心肌梗死合并心源性休克的临床症状，改善患者预后。因此，在本次研究中，特选择我院65例急性心肌梗死并发心源性休克患者参与研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年11月～2018年10月我院收治的急性心肌梗死合并心源性休克患者65例作为研究对象，所有患者均符合急性心肌梗死和心源性休克的临床诊断标准，排除其他原因导致的血压下降问题，按照随机对照原则将其分为对照组和观察组，其中，对照组32例，男20例，女12例，年龄47～81岁，平均年龄（63.44±10.39）岁；观察组33例，男23例，女10例，年龄45～82岁，平均年龄（64.29±11.27）岁，两组患者及其家属均表示愿意配合本次研究，且本次研究经我院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组接受西医常规治疗，包括持续心电监护、吸氧、纠正酸中毒、纠正电解质紊乱、给予心血管活性药物、适当补充血容量以及溶栓治疗（酌情处理）等。观察组在对照组基础上加用中医益气回阳通脉法治疗，根据患者临床证型，给予不同的药物支持。对于阳气厥脱患者，给予参附注射液20～40 mL，静脉滴注，对于气阴两虚患者，给予生脉注射液40～60 mL，静脉滴注，对于未溶栓治疗的患者，给予疏血通注射液8 mL，静脉滴注。1次/d，24 h为一个疗程。

1.3 观察指标

对比两组患者疗效，分为临床治愈、显效、有效和无效四个等级，临床治疗总有效率=临床治愈率+显效率+有效率。并对比两组患者的血压、脉率和尿量变化情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效对比

观察组临床治疗有效率为90.91%，对照组为71.88%，观察组统计数据显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比

2.2 治疗前后血压、脉率和尿量对比

在治疗前，两组患者血压、脉率、尿量等指标无差异（P＞0.05）。观察组在治疗后的血压水平为（110.28±10.45）mmHg、（68.02±6.11）mmHg，脉率为（78.11±10.31）次/min，尿量为（892.98±176.46）mL，各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

研究[2]指出，通过中西医结合疗法治疗急性心肌梗死联合心源性休克，能够有效改善患者临床症状，将患者血压维持在平稳的状态，保证患者血液动力学稳定，并进一步改善患者的微循环，保证心脏能够得到有效的供血和供养，最大限度保证心肌细胞的活性，逆转心源性休克。在本次研究中，将汲取中西医结合治疗的双重优势，展现回阳救逆、益气固脱、活血化瘀、通行血脉的功效。研究结果表明，应用中西医结合治疗的观察组在临床治疗有效率、血压、脉率、尿量等指标方面均显著优于单纯西医治疗的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），与崔军莉[3]等的研究结果具有相似性，肯定了中西医联合治疗的效果。