精细化护理模式在腹泻患儿治疗中的开展

张晓红

【摘要】目的：探讨精细化护理模式在腹泻患儿治疗中的应用价值。方法：选取我院收治的80例腹泻患儿进行对照性研究。结果：观察组患儿腹泻缓解时间、平均住院时间均明显短于参考组，护理满意度评分高于参考组（P﹤0.05）。结论：精细化护理模式在腹泻患儿治疗中应用可缩短病程，有助于护患关系改善。

【关键词】精细化护理;腹泻;症状缓解;护患关系

【Abstract】objective： To explore the application value of refined nursing mode in the treatment of children with diarrhea. Methods：  80 children with diarrhea in our hospital were selected for comparative study. Results ： The diarrhea remission time and average hospitalization time in the observation group were significantly shorter than those in the reference group， and the nursing satisfaction score was higher than that in the reference group （P < 0.05）. Conclusion：  The application of refined nursing mode in the treatment of children with diarrhea can shorten the course of disease and help improve the relationship between nurses and patients.

【Key words】refined nursing; diarrhea; symptom relief; nurse-patient relationship

【中图分类号】R249【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）07-038-01

儿童尤其是年龄在2岁以下小儿，免疫系统、消化系统尚未发育健全，在季节变化、不洁饮食等多因素影响下，极易出现腹泻[1]。腹泻患儿主要以呕吐、恶心等症状为表现，若治疗不及时可出现严重脱水、电解质紊乱等，威胁患儿健康，因此在治疗期间配合积极优质的护理干预尤为重要。我院近年来在部分腹泻患儿治疗同时配合精细化护理干预，取得显著效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院自2016年12月至2018年12月收治的80例腹泻患儿作为研究对象，均符合《儿科学》[2]相关标准，心肝肾等重要脏器功能健全，无严重脱水表现。按照随机数字表达法将其分为观察组（40例）与参考组（40例）。观察组：男21例，女19例，年龄4个月-5岁，平均（2.98±0.55）岁。参考组：男20例，女20例，年龄4个月-5年，平均（2.90±0.50）岁，研究经医院伦理委员会审核通过，遵循知情同意原则，两组患者临床资料比较无统计学意义（P﹥0.05），可比较。

1.2 方法

参考组患儿接受病情观察、健康宣教、用药指导等护理，观察组接受精细化护理干预，具体如下：（1）心理护理，小儿长期呕吐、发热，生理不适，极易哭闹，不利于病情控制，加重家属焦虑、紧张情绪，因此在穿刺性操作时，需提前对患儿做好安抚工作，较小年龄患儿可由家属抱着安抚后穿刺。告知家属小儿腹泻的主要原因、治疗方法及预后等，并将患儿病情变化、日常生活护理等方法等告知家属。（2）饮食护理，患儿出现腹泻后，部分家属误认为饮食可加重小儿肠胃负担，停止喂食，反而加重小儿水电解质紊乱等，因此需进行正确饮食指导。原则上腹泻患儿需继续喂养，只有呕吐频繁患儿，需适当禁食;根据患儿腹泻、食欲等，循序渐进喂食，以流食、半流食为主，禁止油腻、生冷、刺激性食物;若患儿腹泻﹥5d，则补充锌制剂，修复肠道粘膜;母乳患儿，可暂停母乳，改为无乳糖奶粉。（3）皮肤护理。小儿消化系统发育尚未健全，而腹壁较薄，因此肠道缺乏脂肪“保暖层”，冷空气刺激后可加劇肠蠕动，大便次数增加、肠道水分吸收减少，不利于病情控制，因此需注意腹部保暖。患儿长期腹泻，可能引起红臀出现，增加患儿疼痛，因此在排便后，用温开水清洗屁股，并用爽身粉擦拭。

1.3 观察指标

（1）观察两组患儿腹泻缓解时间、平均住院时间;（2）患儿出院前1d，分发患儿家属对护理满意度评分量表，满分100分，分数与满意度呈正比。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0软件分析数据，计量资料使用（x±s）表示，符合正态分布，以t检验分析对比;计数资料以χ2检验分析对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

见表1。

3 讨论

小儿腹泻是由于多因素、多病原引起的以大便性状改变、次数增多为主要特点的临床综合征。本病多发于2岁以下小儿，由于婴幼儿消化系统发育不完善，胃肠道防御功能较为低下，肠道菌群失调，因此在治疗时，患儿护理应该引起同等重视。轻型腹泻患儿病情较轻，仅仅出现大便改变，而无脱水、电解质改变等全身症状，而重型腹泻患儿可能出现水电解质紊乱、全身感染、中毒等症状，因此加强病情观察、基础护理尤为重要。本次研究中，观察组在常规护理基础上采用精细化护理干预，通过心理护理、饮食护理及皮肤护理等改善患儿心理、生理不适反应。本研究结果提示通过家属心理护理及教育，能够在患儿日常生活、病情康复中发挥重要作用，从而达到理想的监护、护理效果。通过精细化护理干预，家属能够感受到医护人员对患儿的关爱，提高其安全感及信赖感。

总之，给予小儿腹泻患者精细化护理干预能缩短病程，促进患儿早期康复，且对护患关系的改善有积极意义。

参考文献：

[1] 杭惠， 刘成. 2014-2015年苏州市5岁以下儿童病毒性腹泻病原学分析[J]. 现代预防医学， 2017，44（5）：53-56.

[2] 王卫平.儿科学（第8版）[M].人民卫生出版社，2013.