妇科腹腔镜术后尿潴留患者的护理体会

罗 丹，尉 浪

（中山大学附属第一医院妇科生殖医学中心妇科四区，广东 广州 510000）

近年，妇科腹腔镜手术在临床广泛应用，具有创面小，出血量少等优点，但因插导尿管引起的机械性损伤等原因，使患者术后出现排尿困难，导致尿潴留情况增加[1]，影响患者术后康复。本文就给予女性腹腔术后尿潴留患者护理干预进行观察分析，具体报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2016年4月～2018年10月接受腹腔镜手术治疗患者48例做为临床观察对象，分为常规组和观察组，各24例。常规组年龄20～55岁，平均（36.2±2.1）岁；主要病症：不孕症5例，卵巢囊肿8例，异位妊娠4例，子宫肌瘤2例，卵巢成熟畸胎瘤2例，黄体破裂1例，多囊卵巢的综合征2例；观察组患者年龄21～56岁，平均（37.1±1.9）岁；主要病症：不孕症6例，卵巢囊肿9例，异位妊娠3例，子宫肌瘤2例，卵巢成熟畸胎瘤1例，黄体破裂1例，多囊卵巢的综合征2例。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

常规组患者给予常规护理干预[2]。主要是：（1）及时向患者说明病情；（2）告知患者术前、术后需注意事项；（3）指导患者做好可能出现尿潴留预防措施。四是术后患者出现尿潴留时，护理人员遵照医嘱实施常规护理干预。

观察组患者给予常规护理干预和心理护理干预。常规护理干预同常规组。心理护理干预措施主要是：（1）及时了解、掌握患者心理、性格、生活习惯，通过沟通交流掌握其心理状况，及时疏解其紧张、焦虑情绪。（2）术前3天训练患者卧床排尿，帮助患者适应卧床排尿、排便。（3）术后4～6 h内指导患者进排尿，特别是加强对术后出现尿潴留患者的护理，如对其腹部热敷、按摩、使用温水对外阴进行冲洗，进行小剂量开塞露塞肛，或者播放流水声音乐等协助患者排尿等。

1.3 统计学方法

本研究数据使用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，当P＜0.05时，数据差异具有统计学意义。

2 结 果

观察分析两组患者术后数据显示，观察组患者发生尿潴留率及导尿率低于常规组，两组数据对比差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后发生尿潴留率及导尿率对比[n（%）]

3 讨 论

从以上研究可见，术中实施的麻醉、尿道机械性损伤、术后疼痛、卧床不习惯排尿是妇科腹腔镜术后出现尿潴留主要原因[3]。具体情况是：（1）术中实施麻醉后，患者在麻醉未完全消失前，其身体敏感度较差，致使膀胱膨胀较久，等意识完全恢复后，膀胱壁肌肉收缩力减弱，造成无法进行排尿。（2）在手术中，插导尿管使患者尿道出现机械性损伤，患者排尿时的疼痛使其无法排尿，最终导致尿潴留。（3）手术后，患者手术伤口疼痛使其因怕疼而不敢排尿，憋尿最终导致尿潴留。（4）手术后需长时间卧床休养，一些患者由于不习惯床上排尿就憋着，造成逼尿肌收缩乏力，引起尿潴留发生。

从观察分析可内见，对妇科腹腔镜术患者在手术过程中及术前、术后实施护理干预是非常必要的。本研究通过两组患者实施不同护理干预措施，观察组患者常规干预基础上，实施心理干预，其术后尿潴留率及导尿率均低于常规组患者。

综上所述，对妇科腹腔镜术患者实施优质护理干预，弥补临床常规护理局限性,降低腹腔术后尿潴留及导尿发生，提高和改善了患者生活质量，促进护理专业水平的提高，值得临床应用及推广。