晨起像“木头人”需警惕“强直性脊柱炎”

文/张美琳

专家指导/中国医科大学附属第一医院疼痛科李敬武

48岁的李女士眼球疼、畏光已经很多年了。眼科医生看过说是“虹膜睫状体炎”，李女士自认用眼过度导致，也就一直没当回事。

近几个月，李女士腰骶部反复出现疼痛的症状，晚上睡觉翻身也觉得有困难，早晨起来全身僵硬，“得运动几分钟才能缓解，现在休息时间长了也疼得受不了，要起来活动活动才舒服些。”李女士这样描述自己的病情。

经医生检查，李女士被确诊为强直性脊柱炎。

起病隐匿：常被误认为“腰肌劳损”等

据中国医科大学附属第一医院疼痛科医生李敬武介绍，强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。该病好发于男性，男女比例大约为5：1。起病隐匿，很多人都误认为是“腰肌劳损”或者“腰椎间盘突出”，但和这两种病不一样的是，该病疼痛常常在夜间表现明显，休息后反而会加重，伴有晨僵，也就是四肢僵硬，像“木头人”一样，活动后会有所缓解。该病病变虽然以中轴关节为主，却也可以侵犯四肢关节，导致膝关节、肩关节也出现病痛的症状。

早期症状：眼睛疼、畏光等

“‘强直性脊柱炎’这病不是年轻人才能患上的吗？”李女士不解。

李医生介绍，虽然强直性脊柱炎多发于青少年，但即使过了40岁也有发病的例子，并且有些患者发病缓慢，可能早就有相关的症状，由于影响不大，就被忽略了，“比如您患了多年的虹膜睫状体炎，它就是强直性脊柱炎的早期症状之一。此外，还有一些患者会表现为炎性肠病，大部分人在没有出现典型的炎性腰背痛症状时，仍然不会往可能患上‘强直性脊柱炎’这一方面考虑。”

如何治疗：三分靠医生，七分靠自己

对于强直性脊柱炎的治疗，可谓“三分靠医生，七分靠自己”。

一方面应去正规医院就诊，通过非药物、药物和手术等综合治疗，缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症；另一方面要注意自身的保健和功能的锻炼，防止脊柱、关节变形和强直。

患者在力所能及的情况下，应该保持正常的站姿、坐姿，低枕、硬床也可以帮助患者保持正常的体态。此外，患者最好能在理疗师的指导下，进行专业的康复运动。如果没有这个条件，可以选择做一些比较轻柔的锻炼，比如做操、慢走、打太极，这些是能够帮助关节活动度扩大、让患者保持正常活动功能的运动。

如以上治疗方法仍达不到患者满意的效果，可以到疼痛科进行注射治疗。