我国社区公共卫生管理问题的解决途径浅析

摘要：随着我国社会经济的发展，国家针对社区公共卫生事业也能够投入更多的支持，社区公共卫生服务也得到了来自全社会越来越多的关注。但是整体来说，我国社区公共卫生管理还存在一些问题，影响了社区公共卫生的进一步发展，所以论文当中，筆者从我国社区公共卫生管理存在的问题入手，有针对性地提出社区公共卫生管理问题的解决途径，希望论文的研究对于促进我国社区公共卫生管理工作的发展能够有一些帮助。

关键词：社区   公共卫生   管理问题

2009年以来，针对全社会的基本公共卫生服务项目开始全面启动，并且由最初的九个公共卫生项目不断增加，项目经费也实现了不断提升，项目增多和经费提升都体现了党和国家促进社会基本公共卫生服务发展的决心，同时也体现了以人为本的执政理念。经过近十年的发展，我国在社区公共卫生管理领域取得了很多成绩，但同时也不断的出现了一些问题。只有解决这些问题，才能够更好的在转型阶段促进我国社区公共卫生管理工作的进一步发展。

一、我国社区公共卫生管理存在的问题分析

第一，政府对社区公共卫生服务的投入不足。近年来，政府针对社区公共卫生服务的投入是不断增加的，但是由于我国人口基数大，所以整体的投入力度并不能满足现实需求。在2017年我国公共卫生管理支出只有7.23%，而国防支出达到了23.1%，行政管理支出达到了19.43%。同时，2017年政府的卫生支出占到全年卫生总费用的27.3%，社会的卫生支出占到全年卫生总费用的35.6%。另外，我国城乡地区的公共卫生服务整体差距比较大，尤其是针对农村地区的公共卫生服务缺乏应有的重视，公共设施建设以及资金投入等都存在很多不足。

第二，居民对基本公共卫生服务内容不了解，获得服务的主动性差。我国基层的卫生工作者在进村入户开展相关卫生教育的过程当中很少能够得到村民积极配合的。尤其是老年人，本身观念比较传统，觉得抽血化验是对身体的伤害，会让自己更虚弱，所以会拒绝接受检查。另外，有的居民存在讳疾忌医的想法，一旦检查出来身体有健康问题，自己又没有钱治，还不如不参与检查。这样一来本身就存在针对这些服务的抵触心理，所以就更不用说主动去获取公共卫生服务了。

第三，社区公共卫生服务人员素质有待提升。当前我国社区卫生服务机构在人员构成方面存在比较复杂的问题，而工作人员本身的素质也很难满足工作的需求，学历有研究生，也有专科生，整体的学历参差不齐。特别是一些在村卫生室工作过的乡村医生，很少有接受过正规培训的，所以在一些专业能力方面比较匮乏。另外，在工作人员的年龄结构方面老龄化趋势越来越明显，这些都影响了我国社区公共卫生服务工作的进一步开展。

二、我国社区公共卫生管理问题的解决途径分析

（一）政府加强对社区公共卫生服务的投入力度

我国各级政府针对社区公共卫生服务的投入问题，应当给予更多的重视，尤其是针对社区公共卫生服务工作，应当给予其正确的定位，在发展过程当中针对其所存在的问题及时进行解决，有效加强社区卫生服务体系的建立健全。与此同时，针对社区公共卫生投入问题应当进行进一步加大，促进社区卫生服务工作人员整体薪资水平的提升，尤其是针对农村地区社区卫生服务的一些公共设施建设应当进行进一步完善。重视疾病的预防，而不是单纯进行疾病的治疗，这样才能够促进社区公共卫生服务的工作有效展开，有效的满足广大居民的切实需求，提升社区居民的健康水平。

（二）积极加强宣传，提升居民的参与积极性

一些处于农村的社区居民以及年龄较大的居民，本身对于社区公共卫生服务工作就不是很了解，而针对这一部分接受比较困难的群体，笔者认为应当与广大社区群众做朋友，然后再为其看病治疗，这样有了良好的朋友关系，才能够更好的对其进行服务，公共卫生服务工作也才能够更为高效的展开。与此同时，在卫生服务方面应当尽量做到多元化，针对社区当中不同家庭的不同情况，来设计不同的治疗方案。作为工作人员也应该通过多种渠道以及多种形式来对社区公共卫生服务的相关工作进行宣传，尤其是国家的政策应当鼓励广大居民积极贯彻，与社区居民进行沟通，提升居民的健康意识，促进广大社区居民积极的参与到社区公共卫生工作当中。

（三）有效提升社区公共卫生服务人员整体素质

首先，对于公共卫生服务人员的准入标准应当制定严格的规范，这样才能够选拔满足工作需求的人才。工作过程当中定期进行培训，待遇方面也应当适当有所提升，对整个社区公共卫生服务队伍进行优化建设，有效促进社区公共卫生服务队伍整体实现全面提升。其次，在现有工作的基础之上，应当探索一种更为高效的公共卫生管理方式，从而通过这种管理方式的指导来全面提升公共卫生服务工作的效率。我国有很多地区都积极的进行公共卫生管理方式的探索，做得比较好的比如浙江姜山镇，探索出了一种项目化管理模式，在每一个卫生服务站都设有一名卫生专员，将这些卫生专员进行专职化管理，注重提升其业务水平，并且通过专职化管理来提升管理效率，目前在农村地区整体的工作效果非常明显。

三、结语

社区公共卫生管理工作的发展代表了我国整体社会经济的发展水平与社会文明的发展水平。近些年来国家越来越重视社区公共卫生管理工作，但是当前仍然存在着政府投入不足，居民不了解，主动参与性低以及社区公共卫生服务人员整体素质较差的问题，针对这些问题，我们需要扩大政府投入，积极宣传提升居民参与性以及提升社区公共卫生服务人员的整体素质。社区公共卫生管理工作的完善不是一蹴而就的，但是相信通过未来各级政府以及全社会的共同努力，我国的社区公共卫生管理工作将会取得更好的成绩。

参考文献：

[1]刘成.社区公共卫生机构在传染病疫情预防中的效果研究[J].大家健康（学术版），2015，（10）.

[2]张秀杰.社区公共卫生管理中存在的问题及解决措施分析[J].中国卫生产业，2017，（29）.

[3]马士丰.探讨城市社区公共卫生服务业管理的问题分析[J].知识经济，2016，（11）.

（作者简介：朱逸云，工作单位：桂林市临桂镇卫生院，主管护师。）