综合护理干预对剖宫产产妇母婴分离成功母乳喂养的影响价值体会

张肖晓

郑州大学第三附属医院产科(河南郑州450000)

母婴分离主要是指婴儿出生后，由于黄疸、血糖异常、感染以及早产等因素需立即转至ICU接受治疗，进而导致母婴需被迫分离[1]。研究显示，我国多数母婴需面临分离情况，在剖宫产产妇中发生率更高[2-3]。本研究对所有剖宫产产妇实施分析，并对其各项情况进行分析，具体内容见下文。

1 资料/方法

1.1 基线资料 将2017年6月至2018年8月收治的200例剖宫产产妇作为研究对象或研究病人，以随机方式进行分组，分为观察组100例、对照组100例。

观察组-年龄范围在23岁至38岁，中位年龄为(30.22±1.02)岁。

对照组-年龄范围在23岁至39岁，中位年龄为(30.64±1.54)岁。

2组剖宫产产妇的性别、年龄等各项资料对比，两者间无统计学意义，用P＞0.05来表达，表示能够进行对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法 护理内容：对照组实施常规护理干预。

1.2.2 观察组方法 护理内容：观察组实施综合护理干预，具体如下：①心理护理：护理人员应加强与产妇沟通，并对产妇由于母婴分离所引起的负面情绪进行疏导，并告知其婴儿近况，使其能够消除顾虑，树立母乳喂养自信，促进乳汁分泌[4-5]。②饮食护理：剖宫产产妇术后身体较为虚弱，不仅需保证产妇充分的睡眠和休息，还需给予其营养供给[6]。护理人员应根据催乳饮食食谱以及其饮食爱好，为其制定针对性饮食方案，从而促进其乳房泌乳。③乳房护理：以热敷方式对产妇乳房进行护理，并告知其乳房按摩方式，借助吸奶器协助吸奶，每日8次，加强乳房的刺激，进而促进其泌乳[7-8]。④家庭支持：叮嘱产妇家属，特别是产妇丈夫，应给予其充分关心，并给予其鼓励，使其能够保持乐观心态，预防产后抑郁形成。

1.3 观察指标 对比观察组、对照组两组剖宫产产妇母乳喂养情况以及产后抑郁评分。

选择爱丁堡产后抑郁量表进行评定，总分值在0～30分，其中得分在9分以下，表示产妇正常、若得分大于等于9分，表示产妇存在产后抑郁。

1.4 统计学方法 应用SPSS 26.0软件分析所有“观察指标”，其中计量资料用(±s)表示，用t值检验；计数资料用%表示，用卡方检验，检验结果以P＜0.05表明两者间存在差异，两者差异无统计学意义用P＞0.05表示。

2 结果

2.1 对比2组母乳喂养情况 观察组剖宫产产妇母乳喂养成功率(母乳喂养成功 95例、所占比95.00%；母乳喂养失败5例、所占比5.00%)高于对照组P＜0.05，两者差异具有统计学意义。见表1：

表1 200例剖宫产产妇母乳喂养情况(%)

2.2 比较两组抑郁评分 观察组剖宫产产妇抑郁评分(6.21±1.32)分较对照组指标更有优势P＜0.05。 如表2：

表2 200例剖宫产产妇抑郁评分(分)

3 讨论

母乳作为新生儿纯天然的食物，母乳喂养对提高新生儿体质力、免疫力以及促进婴儿健康成长均具有重要意义[9-10]。而母婴分离易导致母亲和新生儿身体分离、情感分离，乳头未能被婴儿刺激和吸吮，进而导致母乳喂养失败或母乳喂养困难，进而对婴儿发育造成影响。且母婴分离后，产妇乳房未得到新生儿刺激和吸吮，进而对泌乳效果造成影响[11]。剖宫产产妇由于受到多种因素的影响，易导致其产生较多负面情绪，而负面情绪的发生也对泌乳可造成影响。故此，在剖宫产产妇的护理方面应以综合护理方式为主，进而达到提高母乳喂养率和促进泌乳的目的。

综合护理为一种新型护理方式，其主要是通过应用多种护理方案，给予患者科学性、有效性、全面的护理服务。该护理模式在传统护理的基础上，充分考虑护理工作，并遵循以患者为中心的护理原则，使护理工作更为有效，实现“满意”、“优质”、“高效”、“放心”的护理服务[12-13]。在综合护理中，首先从心理护理入手，产妇由于疼痛、母婴分离等因素，进而导致其产生较多负面情绪，比如焦虑和抑郁等，进而导致其大脑皮层处于抑制状态，使其垂体后叶分泌缩宫素减少，进而对泌乳效果造成影响[14]。而给予其有效的心理疏导，能够使其焦虑和抑郁情绪得到改善，促进大脑皮层兴奋，使其树立母乳喂养自信，利于乳汁分泌。另外，给予其热敷和按摩等乳房护理能够利于乳房血液循环，对垂体前叶合成和分泌催乳素能够产生刺激，进而使乳房泌乳。对母婴分离的产妇实施乳房护理后，其能够对乳房护理知识充分了解，且增加了乳房分泌量。研究显示，在提高母乳成功喂养方面，乳汁分泌为决定条件[15]。

本文研究数据显示，观察组剖宫产产妇母乳喂养成功率(母乳喂养成功95例、所占比95.00%；母乳喂养失败5例、所占比5.00%)高于对照组P＜0.05，两者差异具有统计学意义。观察组剖宫产产妇抑郁评分(6.21±1.32)分较对照组指标更有优势P＜0.05。

综上所述，综合护理干预对剖宫产产妇母婴分离成功母乳喂养均具有重要影响，值得进一步推广与探究。