温泉与疗养

孙丛艳 张怀明

我国蕴藏丰富的温（矿）泉资源，著名的温（矿）泉疗养地大部分分布在内陆平原或丘陵地带。

矿泉疗法常用的有：浸浴法、饮用法、吸入法、含漱法、灌洗法等，饮用和吸入疗法是让温泉水经过食管或呼吸道来治疗疾病的做法。

矿泉浸浴法

浸浴法是矿泉治疗中应用最广泛的一种。

1.盆浴法。分为全身浸浴、半身浸浴和局部浸浴。一般多采用全身浸浴，病员取半卧位，浸于浴盆中，水面不可超过乳头水平，否则由于水的静压力作用，会影响呼吸及心脏功能，产生不适感觉。进行氡泉浴时，病员可做轻微活动，这样使人体皮肤的活性薄膜增多，对治疗是有利的。治疗用的水温一般为37℃～41℃，每次浸浴时间为10～30分钟。

心血管系统疾病、神经衰弱及体质较弱的病人，一般采取37℃～38℃的水温，这种水温的矿泉浴具有镇静、催眠、缓解血管痉挛的作用。每次浸浴时间为20～30分钟。关节运动系统疾病、慢性胃肠病、妇科病、皮肤病等，一般可应用39℃～40℃的水温，每次浸浴时间为15～20分钟。治疗过程中应经常注意观察病人情况。

在硫化氢泉浴时，一般适宜的温度为34℃～36℃。如超过38℃以上，往往会增大心脏和神经系统的负担。治疗时间开始时应短一些，以后逐渐延长，一般为8～15分钟。若进行碳酸泉浴，水温初为35℃～36℃，每2～3次降低1℃，至疗程后期可降至30℃，每次8～15分钟，一般是隔日1次或连续治疗2日休息1日。一般多为每日浸浴1次，每次浸浴后要卧床休息15～30分钟，15～20次为1疗程，疗程期间要休息1周左右。

2.池浴法。浴水深度为1.2米左右，水温一般为37℃～38℃。治疗时医务人员在池边指导，病人在矿泉中进行规定的医疗体操和各种指定的锻炼方法。医疗体操要根据不同的疾病，编制不同的活动内容，每次治疗时间为15～30分钟，治疗后病人应卧床休息30分钟。每日1次，15～20次为1疗程。

矿化度较高的矿泉，较一般水的浮力更大，病人在水中进行肢体活动更为省力，这种疗法治疗类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、外伤后引起的关节功能障碍以及肢体麻痹、肌肉萎缩等疾病，具有良好的作用。如配合进行水中按摩，对缓解肌肉紧张、减轻神经关节疼痛、恢复肢体功能效果会更好。

矿泉饮用法

1.作用机制。由于矿泉的理化特性不同，对机体的作用也不一样。如碳酸泉水饮用后，给人以爽快感，它能刺激胃黏膜充血，使血液循环旺盛，促进胃液分泌，增加消化功能，适用于慢性胃炎及消化不良的病人。重碳酸盐泉水能中和胃酸，缓解幽门痉挛，增加胆汁分泌，适用于治疗胃酸过高及胆道疾病。硫酸盐泉可促进肠道蠕动及胆汁排泄，适用于治疗习惯性便秘和某些肝、胆疾病。低浓度的氯化钠泉能促进消化液的分泌，对一些慢性胃肠疾病有较好的效果。铁泉则有造血功能，常用以治疗贫血等。

矿泉水中还有许多微量元素，缺乏它会导致机体严重功能障碍。如缺乏铜时会出现消瘦、生长缓慢、重度贫血。缺乏铁时会出现防御功能低下、贫血、不育。缺乏锌时会出现全身严重的代谢失调。缺乏锰会导致骨骼发育障碍等。饮用水中氟含量低于0.5毫克/升时易发生龋齿。饮泉时可以补充这些微量元素调整机体的正常功能。

矿泉水中很多微量元素对人体是有益的，但超过卫生学规定标准时，饮用就是有害的。如矿泉水中氟含量超过1.5毫克/升时，长期饮用会引起慢性氟中毒，发生氟斑牙，牙齿出现黄褐色斑点及缺损，严重时骨骼也会受到损害，发生关节疼痛、畸形及功能障碍等。因此，应按矿泉水规定标准饮用。

2.饮泉的方法。

饮泉时间：饮泉的时间对治疗效果有很大影响，应根据矿泉性质和治疗目的而定。一般是在饭前15～30分钟饮用，这样可以促进胃液的分泌，加强消化能力。高酸性胃炎和溃疡病人，应在饭前1～1.5小时饮用，有良好的效果。饮用铁泉和碘泉对胃肠黏膜有刺激，易引起胃肠障碍，应在饭后胃中有食物时饮用为好。治疗习惯性便秘，应在早晨空腹时饮用。

饮泉方式：在水杯内放置吸管，缓慢地吸饮。也可边散步，边饮用。

饮泉温度：饮泉有热饮和冷饮两种，热饮一般为40℃～50℃，冷饮一般为20℃～25℃。饮用不同温度的矿泉对人体的作用也不同。如空腹饮用冷矿泉，能刺激胃肠黏膜，使血管收缩，蠕动亢进，有轻微缓泻的作用。饮用同一种热矿泉，又能起到止泻作用。肝胆疾病患者，饮冷矿泉可引起胆道痉挛性疼痛，而饮热矿泉能缓解痉挛，促进胆汁排出。饮用热矿泉能缓解胃幽门痉挛性疼痛，饮用冷矿泉则可使尿量增加。临床治疗一般多饮用40℃～50℃的热矿泉，治疗便秘则饮用冷矿泉。

饮泉的剂量：一般每次饮用100～300毫升，每日2～3次。治疗初期，每次饮量可适当减少，一天饮用总量最多不可超过1500毫升。铁泉、碘泉对胃黏膜的刺激性较强，每次饮用量要少于其他泉水。一般饮泉以4～6周为1疗程。

矿泉吸入疗法

吸入法常用的矿泉有：重碳酸钠泉、重碳酸钙泉、氯化钠泉、氡泉和硫化氢泉等，吸入时要用鼻子进行深呼吸，才能将矿泉的微细颗粒和气体吸入肺内。

吸入法的主要作用是温热作用和化学作用。矿泉吸入适用于治疗支气管炎、喉炎、哮喘等。吸入硫化氢矿泉对治疗高血压有作用，氡泉吸入对代谢疾病有作用。每天吸入1～3次，每次5～20分钟。

矿泉灌洗法

矿泉灌洗法有：妇科冲洗法、直肠灌洗法和水下肠浴法等。

1.妇科冲洗法：采用吊桶法，持续性地冲洗阴道和子宫颈部，水温38℃～42℃，每次10～30分钟，适用于治疗阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎等妇科疾病。

2.直肠灌洗法：治疗方法为：取仰卧屈膝位，500毫升38℃～40℃的矿泉水，采用吊桶法，将矿泉水缓缓灌入肠内，灌入肠内的矿泉水即随粪便一起流入便盆内。如此反复进行，直至肠内容物完全清洗干净，流出的水清亮为止。

3.水下肠浴法：病人坐于浴盆中特制的鞍座上，打开灌肠系统后，矿泉即通过插入肛门的导管进入腸管内，再通过该系统中造成的负压作用，将灌入肠内的矿泉水排出。然后再行灌入，如此反复多次（4～7次），直至由肛门排出的矿泉水变清为止。首次洗肠浴耗水量约为2000毫升，以后可增加到8000～10000毫升，每次治疗需30～45分钟。每次治疗后，应卧床充分休息。一般每周治疗2～3次。