健康教育对老年高血压患者的护理作用及满意度评价

孔雁荣

（山西省临汾市中心医院，山西 临汾 041000）

在全球范围内，高血压均为对公众健康构成严重威胁的公共卫生事件。近年随着我国人口老龄化社会进程加剧，老年高血压人群日趋扩大，因本病常有其它心脑血管疾病合并发生，故如何有效防范，是维护患者生命健康的关键。高血压病因复杂，除年龄外，与患者精神、睡眠、饮食均有较密切关联，但因大部分老年患者对疾病的基础知识掌握薄弱，在纠正非健康行为方面能力十分有限。健康教育为新型“以病人为中心”护理理念的重要内容，旨在通过多元化健康宣教工作的开展，以帮助患者增强自我管理能力，最终发挥改善疾病预后的作用。本次研究针对所选老年高血压病例，重视健康教育工作的开展，取得了理想效果，现总结结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择老年高血压患者8 0 例，均为我院2 0 1 8 年1月～2019年1月收治，与《中国高血压治疗指南》相关诊断标准符合。随机分组，观察组40例，男27例，女13例，年龄介于61～80岁之间，平均（69.2±7.4）岁；病程介于5～8年之间，平均（6.7±0.5）年。对照组40例，男25例，女15例，年龄介于60-82岁之间，平均（69.0±7.1）岁；病程介于5～7年间，平均（6.4±0.7）年。组间自然信息具均衡可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：①与上述诊断标准符合；②知晓本次实验内容、目的，并自愿签署知情同意书。排除标准：①排除合并心肾功能严重障碍者；②排除症状性及继发性高血压者。

1.3 方法

两组入组后，完善相关检查，并对病情做出准确评估，依据一般状态、病情，取转换酶受体抑制剂、钙拮抗剂、利尿剂等抗高血压药物应用。对照组：本组针对所选病例应用常规健康指导方案。观察组：本组重视开展知、信、行方面的系统健康教育，即在入院后，行初步评估，在住院期间，做好个性化、多元性健康教育工作的实施，2次/周，1次用时60 min，具体内容如下。

1.3.1 基础知识宣教：在院内开设有关高血压疾病基础知识认知方面的讲座，采取图文并茂的方式，以及通过通俗易懂的语言，就高血压病因、具体发病机制、常见并发症予以讲述。行饮食方面的指导，包括宜摄入低胆固醇、低脂、低盐、高含钙量食物等，粗纤维食物、鱼蛋类、绿色蔬菜也宜适当摄入，以对蛋白质予以补充，并防范便秘等不良事件发生。同时需坚持少食多餐原则，忌烟酒，以保持血压水平稳定。此外，需向患者明确高血压属身心类疾病，负性心理为诱导血压波动的危险因素，使患者掌握情绪调节的方法，以保持平和心境，避免血压异常。

1.3.2 坚定信念：因高血压属严重威胁生命健康的慢病类型，患者身心负担通常较为沉重。需积极开展心理指导工作，以疏导患者负性情绪，增强遵医依从及自我管理能力。可主动与老年患者及其家属建立良好沟通，耐心倾听其主诉，明确所顾虑问题，并掌握心理特征，个体化制定疏导方案。如对预后缺乏信心，过度焦虑者，可介绍经有效干预病情控制理想的案例，以在榜样力量的引导下，树立积极的医护态度。针对因罹患高血压而产生悲观心理者，需取得家属和社会配合，给予患者更多关爱，使其感受到生活的美好，促主观能动性积极发挥。

1.3.3 行为干预：医护人员协同配合，帮助患者建立规范的健康行为。如指导患者和家属掌握对血压进行测量的正确方法，早中晚分别定时测量一次，并准确记录等，以了解血压波动情况，出现异常时，需立即通知医护人员予以处理；使患者掌握药物服用方法，强调遵医用药重要性，勿自行更改服用剂量为自行停药。同时依据病情和机体状况，对运动计划予以制定，适当开展有氧运动，以使血压维持在稳定水平。

1.4 观察指标

（1）对比两组干预前后舒张压、收缩压水平；（2）对比两组护理满意度，即应用自制护理满意度问卷评估，总分100分，＞85分为满意。

1.5 统计学方法

文中所涉及数据均在SPSS 22.0中输入，组间计量资料血压水平采用（±s）表示，实施t检验，计数资料护理满意度采用（%）表示，实施x2检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 血压控制效果

两组护理干预前，收缩压、舒张压水平经测定无差异（P＞0.05），护理干预后，两组各血压指标均有程度不等降低，但观察组降低程度更为显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组干预前后血压水平对比（ ±s，mmHg）

表1 两组干预前后血压水平对比（ ±s，mmHg）

注：*与对照组比较P＜0.05。

?

2.2 护理满意度

观察组老年高血压患者护理满意度经评估为97.5%（39/40），高于对照组82.5%（33/40），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

老年高血压患者多缺乏疾病相关认知，非健康生活行为较难改变，不利于病情的控制，在一定程度上，也增加了心脑血管疾病并发风险。而从知、信、行出发，开展多元化的健康宣教，可通过提高患者对疾病的认知，坚定维护自身健康的信念，建立正确的生活行为，可有效保持血压稳定，保障临床安全。本次研究观察组针对所选病例，积极开展健康教育工作，首先，通过基础知识宣教，提高了患者遵医依从；通过行坚定信念干预，可促主观能动性充分发挥；通过树立健康的生活行为，可规避生活中风险事件，保持血压水平稳定。结合本次研究结果示，观察组血压控制效果明显优于对照组，护理满意度高于对照组。

综上，针对老年高血压患者，重视健康教育工作的开展，可有效稳定血压，增强护理水平。