LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效以及高危型HPV检测在LEEP术后的随访价值

郑 捷

（乌海市妇幼保健院，内蒙古 乌海 016000）

基于现有的临床医学实践经验，宫颈癌是妇科临床医学实践过程中最为常见的恶性肿瘤疾病类型，且宫颈上皮内瘤变（CIN）是属于典型的宫颈癌癌前病变，流行病学统计数据显示，全球范围内每年有约占总数1.00%～2.00%之间的成年女性被诊断为宫颈上皮内瘤变患者，且在已经发生HPV病毒感染的女性患者中，宫颈上皮内瘤变的发病率约为10.00%[1]。本文以我院收治的183例宫颈上皮内瘤变患者作为研究对象，为其实施了LEEP手术治疗，且针对高危型HPV检测在LEEP术后的随访价值展开了研究分析，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年1月～2017年12月，将210例宫颈上皮内瘤变（CIN2级以上）患者选做研究对象，本次研究中的所有入选患者均满足宫颈上皮内瘤变临床诊断标准，且均经由阴道镜下宫颈组织活检实现临床确诊，具备接受LEEP手术治疗的临床指征，自愿参与本次调查研究过程。

1.2 临床治疗方法

针对所有入选患者均实施LEEP手术治疗，要指导所有患者在手术过程中选取和保持膀胱截石体位，术前运用碘伏制剂针对患者的外阴部和阴道部位实施常规性消毒处理，且在患者的宫颈表面组织部位为其实施碘试验处理环节，临床手术医生要参照患者宫颈上皮内瘤变的病程发展阶段，针对性设定患者的宫颈内组织切除范围，确保患者能够顺利获取到良好治疗效果。

1.3 临床评价观察指标

针对所有入选患者均实施LEEP手术治疗，术后针对患者实施6个月随访，测算本组患者的手术持续时间指标、术中累计出血量指标、手术切口愈合实现时间指标，结合随访结果分析本组患者的HPV转阴时间。

1.4 统计学方法

择取统计学软件包SPSS 19.0，计数资料以（n，%）形式表示，计量资料以（±s）形式表示。

2 结 果

2.1 手术指标测算结果

本组患者的手术持续时间指标为（8.5±1.48）min；术中累计出血量指标为（9.1±2.1）mL；手术切口愈合实现时间指标（29.6±2.72）h。参见表1。

表1 本组患者的手术持续时间指标、术中累计出血量指标、手术切口愈合实现时间指标分布（±s）

表1 本组患者的手术持续时间指标、术中累计出血量指标、手术切口愈合实现时间指标分布（±s）

手术持（续m时in）间指标 术中累（计m出L血）量指标 手术间切指口标愈（合h实）现时8.5±1.48 9.1±2.1 29.6±2.72

2.2 随访结果

本次研究中接受随访的107例患者在手术治疗前均系HPV阳性患者，有6例在术后3个月内实现HPV转阴，有30例在术后半年内实现HPV转阴，有30例在术后1年内实现HPV转阴，有15例在术后1年半实现HPV转阴，且HPV未转阴与患者的术后复发发生情况和切缘阳性之间具备相关性。

3 讨 论

最近几年以来，伴随着宫颈筛查应用技术和阴道镜病理活检技术的良好发展，宫颈癌疾病的发病率和死亡率在临床中获取了良好控制，值得引起广泛关切[2]。

本次研究中获取的数据测算结果显示，为宫颈上皮内瘤变患者实施LEEP手术治疗，能获取较好临床结果。HRHPV随访检测对分析预测患者在接受手术治疗后的宫颈病变持续存在状态具备重要意义。

4 结 语

LEEP手术治疗方法具备技术操作过程简单、临床安全性良好等基本特点，该种手术技术操作方法在宫颈上皮内瘤变患者临床治疗过程中的应用，能够获取较好效果。HRHPV随访检测技术在预测揭示宫颈上皮内瘤变患者手术治疗前后HR-HPV感染发生情况方面具备重要价值。