Foley导尿管在子宫肌瘤核除术后止血中的临床应用价值体会

仇雯雯

【摘 要】 目的：研究Foley导尿管在子宫肌瘤核除术后止血中的临床应用价值。方法：随机选取2016年10月至2018年10月在本院行子宫肌瘤核除术患者32例，分成对照组和观察组，各16例，给予观察组患者术后宫腔留置Foley导尿管，对照组患者术后仅给予缩宫素等药物，对比两组临床应用效果。结果：观察组患者术后引流量、术后输血率及住院时间与对照组患者数据相比均较少，经计算两组数据差异具备统计学意义（P<0.05）;同时观察组患者止血有效率与对照组患者数据相比也较高，经计算组间数据存在明显差异（P<0.05），统计学意义存在。结论：对子宫肌瘤核除术患者采用Foley导尿管的临床应用价值较高，可有效减少患者术后子宫创面出血量，促进患者身体恢复速度，缩短患者住院时间。

【关键词】 Foley导尿管;子宫肌瘤核除术;术后止血;应用价值

手术是目前临床针对子宫肌瘤疾病采取的主要治疗方法，但由于术后患者极易发生子宫收缩不良，导致子宫创面发生持续性出血现象，因此影响了患者的预后效果[1]。因此应加强对子宫肌瘤核除术后止血的治疗研究，提高临床止血效果，是确保患者术后康复效果的关键。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选取2016年10月至2018年10月本院收治的32例行子宫肌瘤核除术患者，将其分成对照組和观察组，每组各16例患者，观察组患者年龄35～52岁，平均年龄（43.5±3.3）岁;对照组患者年龄35～53岁，平均年龄（44.0±3.4）岁。两组患者基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均实施子宫肌瘤核除术治疗，给予观察组患者术后宫腔留置Foley导尿管，根据患者实际情况选择Foley导尿管，将导尿管一端放入患者宫腔内，并根据术后宫腔大小对水囊进行调解，将10mL左右的温热的0.9%氯化钠溶液注入水囊;术后两组患者均给予肛入卡孕栓2枚，腹部切口用沙袋压6h，静脉持续滴注0.1U/mL浓度的缩宫素促进子宫收缩，并给予抗感染治疗及口服洛索洛芬止痛，尿管在24h后拔除，并鼓励患者下地活动，促进肠道蠕动[2]。

1.3 观察标准

将两组患者术后（24h、48h、72h）引流量、住院时间及术后输血率进行记录对比。

1.4 止血效果判定

以术后患者生命体征平稳，未发生出血现象，患者身体恢复较快为“显效”;术后患者生命体征平稳，发生轻微出血现象，输血量较少为“有效”;术后患者发生明显出血现象，且输血量较多为“无效”。止血总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

本文观察组和对照组患者之间的所有研究数据应用SPSS 19.0统计学软件进行处理分析，组间计量和计数资料应用（±s）和[n（%）]描述，经t和χ2检验，两组数据对比，当P<0.05时则为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项指标对比

记录结果显示，观察组患者术后（24h、48h、72h）引流量及住院时间均较少，其数据结果与对照组患者数据相比，均存在明显优势，两组数据结果对比，计算后显示P<0.05，差异统计学意义存在。见表1。

2.2 两组患者术后止血总有效率及输血率对比

记录显示，与对照组患者术后止血总有效率及输血率的62.5%、43.8%相比，观察组患者术后止血总有效率较高，其数据结果达到了93.8%，且术后输血率较低，其数据结果仅为6.3%，两组数据差异存在统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

子宫肌瘤是临床发病率较高的疾病，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。是女性生殖器官中一种常见的良性肿瘤，目前该病的诱发因素尚未明确，其临床症状主要表现为子宫出血、腹部包块及压迫症状、腹坠胀感、腰背酸痛、白带增多及贫血等，其具有发病率高及病情发展迅速等特征，因此会给患者健康及生命安全造成严重威胁[3]。以往临床大部分患者采取保守治疗失败后，会面临着全子宫切除，导致患者丧失生育功能，因此不仅给患者身体造成了严重的创伤，还会给患者心理留下不良阴影。近年随着医学水平的不断发展进步，临床针对子宫肌瘤疾病采取了子宫肌瘤核除术，该手术可满足患者保留子宫的愿望，但术后由于患者子宫收缩不良，导致创面持续出血或渗血现象，仍是目前临床相关医者们面临的最大难题。据相关研究表明，子宫肌瘤核除术后采取Foley导尿管，可有效提高术后止血效果[4]。

Foley导尿管是通过将导尿管一端放入患者宫腔内，将0.9%的氯化钠溶液注入球囊后，形成与宫腔大小形状的水囊，使子宫血管受到压迫，致使缩小或闭合血管破口，从而达到了物理性压迫止血的作用。并通过水囊良好贴附于宫壁。使子宫内膜表面的静脉受到压迫，从而达到减少渗血及止血的作用。并且在水囊增大的过程中可有效反射性刺激子宫肌层，从而引起子宫持续收缩，最终起到良好的止血效果[5]。

结果显示采取Foley导尿管后的观察组患者术后引流量、术后输血率及住院时间均较少，术后止血总有效率也较高。综上所述，Foley导尿管在子宫肌瘤核除术后止血中的临床应用价值较高，对降低患者术后出血量、确保患者术后康复效果起着重要作用。

参考文献：

[1] 秦琦.Foley尿管联合缩宫素在足月妊娠低宫颈评分引产中的应用分析[J].湖南师范大学学报（医学版），2016，13（04）：86-89.

[2] 廉姗姗.Foley双腔导尿管填塞宫腔应用在产后出血患者治疗中的疗效研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，03（59）：11751.

[3] 李海英，乔新民，汪霆.Foley导尿管球囊压迫术联合子宫下段缩窄术预防产后出血[J].中国实用妇科与产科杂志，2017，08（02）：214-216.

[4] 魏佳.Foley导尿管在开腹子宫肌瘤剜除术中的应用价值[J].特别健康，2017，12（18）：166-167.

[5] 林平珍.子宫动脉下行支结扎及Foley导尿管在前置胎盘剖宫产产后出血中的应用[J].中国医药指南，2017，15（29）：21-22.