2016—2018年鄂尔多斯市职业健康检查人群艾滋病病毒、梅毒检测结果分析

姚晋升　满敦

[摘要] 目的 监测该市职业健康检查人群中艾滋病病毒 （HIV） 、梅毒 （TP） 的感染情况，为HIV、TP的防控提供科学依据。方法 对2016—2018年5～7月单位职业健康检查人群2 566份血样的HIV、TP检测结果进行回顾性分析。结果 职业健康检查人群中2018年确认2例艾滋病病毒感染者;TP检出率2018年较2017、2016年有上升趋势，差异有统计学意义（χ2=2.61，P<0.05）。结论 在职业健康检查人群中对HIV、TP的检测非常关键，并且提倡取消无关联匿名的方式，以便采取一定的干预措施;并提倡多元化的健康教育，在职业人群中开展健康教育，使知晓传染病相关知识，预防及提高人群自我防护意识，以减少HIV、TP在职业人群中的传播。

[关键词] 职业健康检查人群;艾滋病;梅毒;检测

[中图分类号] R512.91;R275.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）04（b）-0172-03

Analysis of HIV and Syphilis Test Results in Occupational Health Check Population in Erdos from 2016 to 2018

YAO Jin-sheng1， MAN Dun2

1.Ordos Municipal Center for Disease Control and Prevention， Erdos， Inner Mongolia， 017000 China; 2.Etuokeqian Banner Center for Disease Control and Prevention， Etuokeqian Banner， Inner Mongolia， 016200 China

[Abstract] Objective To monitor the infection status of HIV （HIV） and syphilis （TP） among occupational health examination populations in our city， and provide scientific evidence for prevention and control of HIV and TP. Methods A retrospective analysis was performed on the results of HIV and TP testing of 2 566 blood samples from May to July from 2016 to 2018. Results In the occupational health examination population， 2 cases of HIV infection were confirmed in 2018. The detection rate of TP was higher than that in 2017 and 2016， and the difference was statistically significant（χ2=2.61，P<0.05）. Conclusion It is very important to detect HIV and TP in occupational health check populations， and advocate the elimination of unrelated anonymity in order to take certain interventions. It also advocates diversified health education and conducts health education among professional populations as well as the knowledge about infectious diseases， prevention and improvement of people's self-protection awareness， in order to reduce the spread of HIV and TP in the occupational population.

[Key words] Occupational health check population; AIDS; Syphilis; Detection

艾滋病（HIV）屬于免疫缺陷病，又称获得性免疫缺陷综合征。据报道，艾滋病发病率在全世界迅速上升，其造成严重的危害已成为亟待解决的公共问题，并对各国的社会进步和经济造成了严重的影响。近来，HIV在我国的感染率也迅速上升，截至2016年8月统计结果分析报告艾滋病感染者（HIV）/艾滋病患者共488 506例，死亡人数107 593例，其中85%的人群以20～39岁年龄为主，梅毒患者共354 398例，该数据较2015年同期增长了6.0%[1]。有报道指出，就目前HIV感染者混合TP的发病率在逐年上升，并且主要发生在青壮年[2]。据统计，我国劳动人口众多约7.7亿人，其中职业人群可高达2.5亿，而青壮年占其中的主要部分。因此，了解职业人群中HIV、TP的感染状况就显得极为重要，该研究从2016年开始对鄂尔多斯市煤矿职业人群进行了HIV、TP项目检查工作，报道如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

2016—2018年鄂尔多斯市职业健康检查人群检测数据。每年从5月份开始进行体检检测，采集鄂尔多斯市煤矿职业健康检查者的血样标本共2 566份，所采集到的全部样品分批送检艾滋病实验室。

1.2  方法

①检验方法：艾滋病检测初筛实验，将采集到的全部血清标本均使用万泰人类免疫缺陷病毒抗体诊断试剂（ELISA-1）进行筛查，检测结果若为阳性则进入复检程序，将全部复检标本应用丽珠人类免疫缺陷病毒抗体诊断试剂（ELISA-2）进行复检。梅毒实验用ELISA方法初筛、TRUST实验复检，所用全部试剂均为国家统一要求的试剂，若两次结果阳性则判读为阳性，若复检阴性则判读为阴性，将HIV复检阳性的样本在本确证实验室进行HIV确证实验。②有关数据上报：采取每月汇报当月的数据方式，6月底完成所有检测，7月中旬将实验所有数据全部录入监测上报Excel软件系统，经审核后报国家性病艾滋病网络。

1.3  统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件包录入资料，多组资料率的比较采用χ2检验，两两比较时依据公式α1=α/[2（k-1）]（k为构成比个数）调整检验水准，显著性检验水准为0.05，P<0.05為差异有统计学意义。

2  结果

2.1  2016—2018年鄂尔多斯市职业健康检查人群各项指标的阳性率

2016—2018年鄂尔多斯市职业健康检查人群2 566例中，男性2 060例，占80.02%（206 0/256 6），梅毒ELISA阳性者23例，阳性率0.89%;HIV阳性者2例，阳性率 0.07%。阳性者均为男性，见表1。

2.2  2016—2018年鄂尔多斯市职业健康检查人群中HIV、TP的检测情况

HIV的检出率2018年与2017、2016年比较有上升趋势，但差异无统计学意义（χ22017=0.167，P>0.05），2018年确证2例艾滋病病毒感染者，其他2例确认试验结果为不确定。TP的检出率 2018年较2017、2016年有上升趋势，差异有统计学意义（χ2=2.61，P<0.05），见表2。

3  讨论

2016—2018年鄂尔多斯市职业健康检查人群以男性为主，检测结果显示，梅毒阳性率为0.89%、HIV的阳性率为0.07%，并且两项检测阳性者均为男性。检测结果显示，梅毒阳性人数为23例、HIV阳性人数2例。且不同年龄段发病率不同，其中30～40岁年龄组高于16岁年龄组，这可能与30～40岁段的人群正处于性活跃期有一定的关系[3-5]。

有研究说煤矿体检人群患艾滋病、梅毒的感染率显著低于一些高危人群，但不可否认如果感染梅毒、艾滋病病毒，自身健康还是会受到影响。因职业人群工作的特殊性，经常会接触一类或多种有毒物质，因而对自身健康造成不同程度的损害，如果再患上艾滋病和梅毒的叠加感染，会对身体健康造成更大的伤害。鄂尔多斯市职业人群主要以煤矿工人为主，职业人群中采矿破碎、铸造熔炼，车间机器操作时易出现皮肤破损、出血等情况，梅毒、艾滋病均可通过血液传播[6-7]。

因职业人群入职门槛的不同要求，他们大多人群相对而言文化程度不高，对疾病的认知不高，尤其是对艾滋病、梅毒等传染病的传播途径及危害了解较少。该次自从对职业健康人群检查梅毒和抗-HIV抗体初筛试验以来，2016—2017年均未发现HIV 感染者，但2018年在检查职业健康群体检中发现了2例HIV感染者，所以在今后HIV、TP的防控工作中，将对职业人群体检作为重点人群进行艾滋病、梅毒知识的广泛宣传，这项工作对提供自愿咨询和抗-HIV抗体检测也有一定意义[8]。

[参考文献]

[1]  中国疾病预防控制中心.2012年第3季度全国艾滋病性病疫情及主要防治工作进[J].中国艾滋病性病，2012，18（11）：719.

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[3]  李奕才，曾志龙，魏祖光，等.娱乐场所职业人群HIV和梅毒监测及艾滋病认知干预研究[J].中国公共卫生管理，2010， 26（1）：90-92.

[4]  陈桢.2005-2014年宜宾市翠屏区艾滋病流行分析[J].职业卫生与病伤，2015，30（5）：278-281.

[5]  曾凤梅，唐伟，侯杰.南充市高坪区2010-2014年艾滋病疫情分析[J].职业卫生与病伤，2016，31（4）：213-215.

[6]  陈岳坤.四种职业人群艾滋病相关知识调查[D].合肥：安徽医科大学，2008.

[7]  何忠平，庄辉，董庆鸣，等.婚检人群乙、丙型肝炎、梅毒及艾滋病毒检测[J].中国公共卫生，2003，19（12）：1417-1418.

[8]  袁国林，王中辉，李木兰.部分高危人群感染艾滋病、梅毒、肝炎阳性率的主成分分析[J].现代预防医学，2009，36（3）：544-545.