加强医疗管理及探索医疗服务监管新模式

黄作为

[摘要] 鉴于现阶段广大人民群众高度关注医疗质量安全问题，该文将通过分析现阶段我国医疗形势，进而探讨如何加强医疗管理及探索医疗服务监管新模式，并提出可行性意见。

[关键词] 医疗管理;医疗服务监管;新模式

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）04（b）-0027-02

为适应我国经济发展，推动医药卫生体制改革之际，医院医疗服务水平的不断提高是非常必要的，这能够保障居民人身健康，满足居民日益增长的医疗安全需求。但深入到医院之中，对医疗服务工作实际情况加以分析，确定此项工作落实不佳，容易诱发安全风险，甚至产生安全事故。对此，一方面要加强医疗管理;另一方面探索医疗服务监管新模式，以便更好地监督和管控医疗服务工作，从而真正提高医院医疗质量安全水平。

1  对现阶段我国医疗形势的分析

对我国医疗发展实际情况加以了解和分析，确定尽管先进技术、先进医疗设备不断的融入到医院医疗之中，极大程度上提高了我国医院医疗水平，但在对患者进行救治的过程中依旧会面临一些风险，比如安全风险等，这就使得我国医疗形势比较严峻。就以医疗安全风险来说，现阶段部分医院还存在医务人员医疗安全意识薄弱的情况，未能严谨地对待医疗救治，导致医疗安全程度降低;还有部分医院存在医疗器械和药品质量问题，致使医疗救治无法达到预期目标，甚至产生医疗安全问题，威胁患者的人身健康;还有部分医院对于抗生素药物使用的监管不到位，致使病院微生物耐药性较高，给医院在感染预防方面增加了难度[1]。

2  加强医院医疗管理的正确做法

面对现阶段我国医院医疗形势严峻的局面，应当将目光落在医疗管理上，根据医院医疗实际情况而有针对性地规划和部署医疗管理，使之能够有针对性地、有效性地落实，充分发挥管理作用，保证医疗救治更加安全、有效、可行，帮助患者摆脱病痛的折磨，恢复健康状态。如何加强医院医疗管理呢，参考相关资料并总结自身工作经验，提出的建议如下。

2.1  树立质量第一的观念，保证医疗安全

医疗质量是医院的生命，也是医院管理的核心，更是医院生存发展的根本。基于此，在近些年我国医院医疗形势越来越严峻的情况下，应当高度重视医疗管理，始终坚持质量第一的观念，结合医院医疗服务实际情况，有针对性的规划和落实医疗管理，逐步提高医院医疗质量和安全。

2.1.1 完善医疗质量管理机制  对医院医疗服务实际情况加以分析，医疗服务执行的过程中容易受到某些因素的影响，导致医疗质量不佳。为了尽可能避免此种情况发生，规范化、标准化地落实医疗服务工作，应当注意完善医疗质量管理机制，使之能够对医疗管理工作能够有侧重性的落实，尽可能规避医疗质量问题的产生。比如建立以医务科牵头的医疗质量二级质控网络系统，定期展开医疗质控检查，以便其能够从基础质量入手，以病历书写为突破口，客观而公平的考核医疗服务，比如药品运用、病歷书写、用血情况等等，进而实施奖惩，以便医务人员能够认真负责地履行医疗服务工作[2]。

2.1.2 制定诊疗常规，完善医疗管理制度  对于医院来说，医疗诊断的正确率和危重患者抢救成功率的提升能够体现本院的医疗水平。而要想真正做到这一点，应当在强化医疗管理之际，制定诊疗常规，并完善医疗管理制度。其中，对于诊疗常规的制定，则是对以往诊疗实际情况加以了解，明确诊疗工作存在的问题，进而进一步规范诊疗流程、规范诊断操作等，保证诊断工作更加规范化、标准化[3]。而对于医疗管理制度的完善，则是严格按照相关规范要求，结合医院医疗实际情况及医疗管理目的，进而对该项制度条例予以修订、修补，从而保证该项制度真正适用于医院之中，能够有效的约束和规范医疗管理。

2.2  持续优化医疗服务体系建设

医疗服务是一项严谨的工作，其工作质量的高低直接决定患者救治效果，间接影响医院能否良好发展。基于此，在强化医疗管理之际应注意持续优化医疗服务体系建设，以便相关规范文件能够进一步规范医疗服务工作，保证此项工作的实施能够充分考虑患者实际情况而有针对性的落实。对于医疗服务体系建设的优化，应综合分析医院医疗服务工作实际情况，明确此项工作存在的问题，进而合理制定相关规范文件，比如制定《医疗机构设置规划》《康复医疗服务规划》《乙类大型医疗设备配备规划》《血液管理事业发展“十三五”规范》《护理事业发展实施方案》等等。

2.3  积极推进医疗行业管理模式的转变

在深化医疗机构审批改革的背景下，为了保证医院符合审批要求，不断提高本院的医疗水平是非常必要的。而要想真正做到这一点，在强化医疗管理之际还应注意积极推进管理模式转变，也就是综合考虑医疗机构透明度和可预期性，结合医院医疗实际情况而积极创新管理模式，使医疗管理能够紧紧围绕医疗质量和安全展开，积极引用先进技术来构建医疗管理平台，收集医疗服务相关信息，并对信息予以处理，为有针对性地落实各项医疗管理工作提供参考依据。

3  医疗服务监管新模式的探索

对于医院医疗来说，医疗服务监管工作的有效实施，同样能够及时发现医疗服务存在的问题，进而要求相关负责人及时处理，规避医疗质量问题或者医疗安全问题。当然，要想真正做到这一点，需要对医疗服务监管的新模式加以探索。

3.1  完善医疗质量安全评价指标体系

立足于现实层面，对医院医疗服务监管工作执行情况加以分析，了解到部分医院医疗监管不到位，这不利于保障医疗质量和安全。基于此，探索医疗服务监管新模式之际应注意进一步完善医疗质量安全评价指标体系。也就是对医院运行实际情况加以了解，尤其是医疗服务监管方面，明确其存在的问题，进而有侧重性地完善监管制度，并在后续监管制度执行的过程中做好考察工作，了解监管制度不足之处，进而要求相关负责人能够修补制度漏洞，如此方可保证医疗服务监管在监管制度约束下良好执行[4]。与此同时还要管理部门合理制定医疗质量安全评价指标体系，通过实施科学的评价手段来公平公正的评价医疗服务，明确医疗服务存在的不足之处，以便医疗服务监管工作能够有侧重性的落实，真正发挥监管作用。

3.2  健全医疗质量安全管理组织

卫生行政部门应加强对医疗质量安全控制评价体系的建设，健全医疗服务法律法规，委托相关机构制定医疗质量安全规程，指导医疗质量安全工作。当然，要想真正做到这一点，还应健全医疗质量安全管理组织，也就是选用优秀的医务人员来负责医疗质量安全管理，在此基础上明确医疗质量安全管理职责，通过制定责任制，将各项工作责任落实到医务人员的头上，以便医务人员能够从责任出发，认真负责、恪尽职守地执行工作，严抓医疗服务问题[5]。

3.3  加强风险管理，完善医疗服务监管信息化建设

医院医疗服务工作落实的过程中容易受到某些因素影响而产生一些风险，那么一旦风险爆发，势必会导致医疗服务效果不佳，甚至会影响医院医疗发展。基于此，在探索医院医疗服务监管新模式之际，还应加强风险管理，完善医疗服务监管信息化建设。对于风险管理的强化，应综合性分析医院医疗服务可能存在的风险及风险产生的根本原因，进而科学合理地制定风险管理机制，以便风险管理工作执行的过程中能够通过风险识别、评估，进而制定行之有效的防范措施，加强对风险的防范，确保医疗安全。对于医疗服务监管信息化建设，则是充分利用网络资源，使信息技术、网络技术、计算机技术等先进技术能够有效应用于医疗服务监管之中，使之具有信息化、现代化、有效化、科学化的特点，在具体实施的过程中能够切实有效的解决来自网络的医疗投诉等问题。

4  结语

经过该文一系列分析，确定在国民越来越重视自身健康问题的情况下，为了满足广大民众就医需求，不断提高我国医疗水平是非常重要的。但经过一系列分析，确定现阶段诸多地区医疗医疗服务容易出现问题，导致国内医疗形势严峻。对此，应当加强医疗管理，探索医疗服务监管新模式，从而真正保证我国医疗质量安全。而要想加强医疗管理，应树立质量第一的观念，保证医疗安全、持续优化医疗服务体系建设、积极推进医疗行业管理模式的转变;探索医疗服务监管新模式，则注意完善医疗质量安全评价指标体系、健全医疗质量安全管理组织、加强风险管理，完善医疗服务监管信息化建设。

[参考文献]

[1]  文全.新医改形势下加强医疗质量管理对策探究[J].健康大视野，2018（22）：287.

[2]  李刚，高光明.加强医疗安全管理探索医疗服务监管新模式[J].中国卫生质量管理，2009，16（5）：1-3.

[3]  劉方琼.加强医疗安全管理探索医疗服务监管新模式[J].健康必读，2018（5）：175.

[4]  付强.创新政府医疗服务质量及安全监管：动因与路径[J].中国行政管理，2018（10）：13-16.

[5]  冯宇彤，赵思雨，陈娟.政府对医疗服务监管的内容研究[J].中国医院，2017，21（9）：26-28.