脑醒通脉汤治疗脑中风后遗症的临床疗效分析

魏卿

【摘 要】目的：探讨脑醒通脉汤实施于脑中风后遗症患者的临床疗效。方法：对本医院诊治的66例脑中风后遗症患者开展临床实验，2016年02月至2018年09月是抽取时间，依据抽签法实行分组，一组纳入33例，试验组开展脑醒通脉汤治疗，对照组开展常规治疗，对比两组治疗有效统计率，分析两组治疗前与治疗3个疗程后神经功能缺损量表（NIHSS）评分分数、日常生活能力量表（ADL）评分分数。结果：试验组治疗有效统计率高于对照组计算指标，展示数值检测统计学意义（P<0.05）;试验组治疗3个疗程后神经功能缺损量表（NIHSS）评分分数低于治疗前与对照组计算指标，展示数值检测统计学意义（P<0.05）;试验组治疗3个疗程后日常生活能力量表（ADL）评分分数高于治疗前与对照组计算指标，展示数值检测统计学意义（P<0.05）;两组均无药物不良反应。结论：对脑中风后遗症患者实行脑醒通脉汤治疗的临床效果较优。

【关键词】脑醒通脉汤;脑中风;后遗症

脑中风为临床治疗中比较多见的一种疾病，残疾率及死亡率均比较高，且脑中风患者多存在后遗症，对其日常生活质量带来不良影响[1]。本文将2016年02月至2018年09月本医院诊治的66例脑中风后遗症患者收入研究资料，评估脑醒通脉汤运用在脑中风后遗症患者的临床效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

将本医院诊治的66例脑中风后遗症患者（2016年02月至2018年09月是选取时间）纳入数据分析资料，按照抽签法开展分组，一组收入33例。对照组：女性和男性之比是15比18，脑梗死有20例，脑出血有13例，年龄上限及下限依次是77岁及42岁，其年龄均值为（54.75±3.24）岁;试验组：女性和男性之比是14比19，脑梗死有21例，脑出血有12例，年龄上限及下限依次是76岁及41岁，其年龄均值为（54.76±3.23）岁。计算两组一般指标资料，得到P>0.05统计学软件检测结果。

中医诊断标准：满足以下2个之上主症，或是满足以下1个主症及2个次症，①主症：有口舌歪斜表现，出现偏身感觉异常情况，出現言语不清现象，存在偏瘫症状，发生神志昏蒙情况;②次症：有目偏不瞬表现，存在眩晕症状，发生饮水呛咳现象，发生瞳神改变，有头痛症状。

纳入标准：（1）患者通过颅脑CT检查及MRI检查确诊存在脑中风后遗症，且满足以上中医诊断标准;（2）患者或其家属在知情同意书上面签字;（3）研究方案往医学伦理会上交并被允许。

排除标准：（1）患者临床资料不全;（2）患者不愿意加入研究;（3）患者患有帕金森;（4）患者患有脑肿瘤;（5）患者患有其他神经系统疾病;（6）患者存在意识障碍。

1.2 方法

对照组予以常规治疗：对患者脑循环予以改善，予以血压及血糖指标控制，促使体温得以控制，保护其脑细胞，采取脱水剂治疗等，治疗10天是1个疗程，开展3个疗程治疗。

试验组予以脑醒通脉汤治疗：药方是，郁金12g、九节石菖蒲12g、当归12g、红花11g、川芎10g、三七粉4g、地龙粉3g、水蛭粉2g、人工牛黄0.5g，水煎之后一天服用1剂，在早上及晚上2次各分服1次，治疗10天是1个疗程，开展3个疗程治疗。

1.3 相关指标

评价两组治疗有效统计率，计算两组治疗前与治疗3个疗程后神经功能缺损量表（NIHSS）评分分数、日常生活能力量表（ADL）评分分数。

1.4 评定标准

1.4.1 神经功能缺损状况评定标准[2]

采取神经功能缺损量表（NIHSS）予以评定，满分42分，分数高则表示其神经功能缺损状况更严重。

1.4.2 治疗效果评定标准[3]

基本恢复：病残等级是0级，其神经功能缺损量表（NIHSS）评分分数降低幅度高于等于90%;显效：病残等级是I级到II级，其神经功能缺损量表（NIHSS）评分分数降低幅度高于等于46%到89%;有效：神经功能缺损量表（NIHSS）评分分数降低幅度高于等于20%到45%;无效：未获得以上指标。

1.4.3 生活质量评定标准[4]

采取日常生活能力量表（ADL）予以评定，满分100分，分数高则表示其日常生活能力更高。

1.5 统计学分析

脑中风后遗症患者神经功能缺损量表（NIHSS）评分分数、日常生活能力量表（ADL）评分分数等计量资料表示成均数±标准差（）形式，与正态分布相符，数据加入SPSS 21.0实行t检验，治疗有效统计率等计数资料表示成例数（n）或率（%）形式，数据实行X2检验，P<0.05，出现数值检测统计学意义。

2 结果

2.1 研究两组治疗有效统计率

数据表明，试验组治疗有效统计率（96.97%）相比较于对照组计算指标（81.82%）显著提升，出现数值检测统计学意义（P<0.05）。

2.2 研究两组治疗前与治疗3个疗程后神经功能缺损量表（NIHSS）评分分数

数据表明，试验组治疗前神经功能缺损量表（NIHSS）评分分数相比较于对照组计算指标，没有出现数值检测统计学意义（P>0.05）;治疗3个疗程后，对照组及试验组以上数据指标明显改善，试验组治疗3个疗程后神经功能缺损量表（NIHSS）评分分数相比较于对照组计算指标显著降低，出现数值检测统计学意义（P<0.05）。

2.3 研究两组治疗前与治疗3个疗程后日常生活能力量表（ADL）评分分数

数据表明，试验组治疗前日常生活能力量表（ADL）评分分数相比较于对照组计算指标，没有出现数值检测统计学意义（P>0.05）;治疗3个疗程后，对照组及试验组以上数据指标明显改善，试验组治疗3个疗程后日常生活能力量表（ADL）评分分数相比较于对照组计算指标显著提高，出现数值检测统计学意义（P<0.05）。

2.4 研究两组药物不良反应状况

对照组及试验组均没有出现药物不良反应。

3 讨论

中医学多认为，脑中风后遗症可归入“喑痱”、“偏枯”、“偏风”等医学范畴。脑中风后遗症大多标实而本虚，发病机制主要是经脉发生瘀阻，存在气虚，其肌肉失去气血，而血脉并不通畅，引发口眼出现歪斜，导致发生半身不遂等现象[5]。中医治疗原则主要是通脉及醒脑、气血和调理。

脑醒通脉汤含有的红花存在通经及活血、止痛并去癖的作用，人工牛黄存在解毒及清热、定惊和化痰的效果，三七粉存在散瘀及止血的效果，地龙粉可以脏腑且调理、通络并活血，水蛭粉具有通络与活血作用，川芎可以通络与活血，郁金可以解郁并行气、破瘀和凉血，九节石菖蒲可以化痰并开窍、安神和醒脾，当归存在和血及补血的作用，以上药物共用，可以通络及活血、调理脏腑、消除血栓[6-7]。本文数据指标体现出，采取脑醒通脉汤治疗的患者治疗有效统计率较常规治疗的患者更高，患者治疗3个疗程后神经功能缺损量表（NIHSS）评分分数更低，患者治疗3个疗程后日常生活能力量表（ADL）评分分数更高，没有出现药物不良反应。表明脑醒通脉汤实行于脑中风后遗症患者临床治疗中有效性。

综上所述，对脑中风后遗症患者开展脑醒通脉汤治疗的临床效果较佳，表明重要临床治疗价值。

参考文献

[1]王羲.脑醒通脉汤治疗脑中风后遗症的效果分析[J].光明中医，2016，31（23）：3379-3381.

[2]徐业，和智娟，黎红琴等.探讨脑中风后遗症偏瘫患者的早期康复治疗效果[J].内蒙古中医药，2016，35（13）：50.

[3]杜佳.脑中风患者后遗症偏瘫早期康复治疗的临床效果[J].系統医学，2018，3（20）：22-24.

[4]周丽君.中西医结合治疗气虚血瘀型脑中风后遗症康复的临床观察[J].家庭医药，2018（04）：114.

[5]魏巍源.早期康复治疗对脑中风后遗症患者疗效的影响观察[J].基层医学论坛，2017，21（14）：1752-1753.

[6]丁丽萍，方煜昱.脑中风患者后遗症偏瘫的早期康复疗效分析[J].中国社区医师，2017，33（18）：153-154.

[7]赵守华.脑中风患者后遗症偏瘫的早期康复治疗效果[J].按摩与康复医学，2017，8（23）：19-21.