无痛分娩真的一点都不痛吗?

王雅莉

我们通常所说的“无痛分娩”，在医学上称为“分娩镇痛”，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够的力量完成分娩。

一、无痛分娩的优势

无痛分娩虽然在中国应用并不广泛，但是它在国外已经应用得很普遍了，准妈妈可以放心应用无痛分娩，这是一项简便易行、安全成熟的技术。

1. 安全。无痛分娩采用椎管内阻滞，医生在产妇的腰部硬膜外腔放置导管，镇痛泵中麻醉药的浓度相当于剖宫产的1/10～1/5，即淡淡的麻药，是很安全的。无痛分娩还能减少胎儿缺氧的危险。

2. 方便。由于麻醉药的浓度很低，几乎不影响产妇的运动功能，因此在医生的允许下，产妇可以下床活动。

3. 药效持久。大约在给药10分钟后，產妇就感觉不到宫缩的强烈阵痛了，能感觉到的疼痛就好似是来月经时轻微的腹痛。

4. 适合人群广。 大多数产妇都适合于无痛分娩，但是如果合并凝血功能障碍、药物过敏、腰部有外伤史等疾病，产妇应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。

5. 不用进手术室。 无痛分娩的全过程是由麻醉医生和妇产科医生合作完成的，正常的无痛分娩在产房中即可进行，无须进手术室操作。

二、无痛分娩的注意事项

1.进行椎管穿刺置管时会有轻微不适。穿刺置管是在局部麻醉下进行，产妇仅感觉轻微不适，与子宫收缩时的产痛根本没有可比性。

2. 采用无痛分娩后还需要用力生产。现在所用的镇痛药是一种“感觉与运动分离”的神经阻滞药，它选择性地阻断产妇痛觉的传导，而运动神经不受影响。分娩期间，产妇完全活动自如，腹肌收缩和子宫收缩均保持正常。产妇疼痛缓解后，精神完全放松，全身不再翻滚扭动，有利于产妇在医师的指导下用力，宫口开放也就更加容易，因而加速了产程的进展。

3. 无痛分娩的过程中，分娩方式有可能改成剖宫产。自然分娩是否改成剖宫产，与是否进行无痛分娩没有必然的联系，它取决于胎儿头盆是否相称，是否存在异常胎位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素，有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来，在分娩镇痛过程中如需进行剖宫产，产妇可及时进入手术室实施手术，如果分娩镇痛效果确切，通过置管处给药可以免去再次椎管穿刺的过程，节省了手术前的准备时间。