内部会计控制在医院药品财务管理中的设计与运用探讨

2019-07-14王蔚

中国市场 2019年2期

王蔚

(黑龙江省中医药科学院，黑龙江哈尔滨 150001)

1 内部会计控制在医院药品财务管理中的必要性

现代医疗制度不断改革，使用先进的管理理念是现在社会中普遍的认可。医院内部会计控制制度也能够让医院现代化管理更加有效。医药品的采购和销售是医院经营的重要内容，也是财务支出中占比很大的一部分内容，对医院的收益也有非常大的影响。在近十年内，药品销售都是占据了医院一半以上的收入组成。所以，药品财务管理对医院的生存和发展有不可取代的作用，需要对其进行强化管理。内部会计控制应用于药品财务管理的优势主要有以下内容。

1.1 药品信息真实准确

药品的采购、保存和销售都要求信息准确，内部会计控制制度可以让这些信息的获取更加高效，医院的经营能够从中更好地体现出来，对于发现的问题可以快速地进行调整，保障了药品的安全性和可靠性。

1.2 降低医院的经营风险

科学地对医院经营风险进行评估和控制，能够让医院的发展更加健康，为医院提供预判，让医院能够提前准备，及时地规避风险。可以将药物销售作为医院经营风险的评估依据，使用内部会计控制制度可以提前对风险进行分析和预测，及时规避。

1.3 保障药品安全

现代药物的种类繁杂，为了保证药品的科学有效性，需要采取监督管理措施，从采购开始，每个流程都需要进行监督管理，提供可靠的内部会计控制制度。让药品的信息更加全面和精确，保证药品的完整性和安全性，并且能够防止药品浪费和违反制度的情况出现。

1.4 促进医院的整体经营

医院的药品管理以及经营之间可以通过内部会计控制制度建立联系。医院的部门之间相互地进行信息传递、规划和报告，让各部门之间的联系更加频繁。确保了医院这个整体的稳定运行，各部门配合良好，医院的制度也能够更好地执行。

1.5 有利于加强监督和考核

医院药品管理容易引起不法行为，所以国家的法律法规是医院制定规章制度的依据，对员工进行规范。内部会计控制制度能够监督考核财务管理，督促其完善。

2 完善医院药品财务管理内部会计控制的设想

现代化的会计管理制度是当前社会医院管理转型和改革的必经之路，能够为医院的管理提供良好的促进效果，可是管理者的观念没有转变，导致了对内部会计控制制度的不重视，没有看见其对医院经营的影响。而且，内部会计控制系统会让医院的成本提升，却同样会让医院的社会效益和经济效益得到提升。所以，笔者认为，医院管理层应该重视这个问题，需要看见这个问题的两面性，对医院药品财务管理使用内部会计控制制度进行推广和完善。

2.1 建立健全相关规章制度

内部会计控制制度需要依据相应的规章制度来执行，根据法律法规来制定，内部会计控制制度必须满足以下的几点要求。其一，采购药品的时候必须有计划地进行；其二，合理地对人力、财力、物力等资源进行分配利用；其三，提升药品的流转率，减少药物的积压；其四，确保药品的供给正常。并且，对不相容职务进行分离，采购和审批的人员不能够是同一批，会计的出纳和记账人员需要分离，保存药品人员和盘点人员需要分离。每项业务都不仅由一人执行，钱财和账目等需要分别进行管理。

2.2 规范药品管理各环节的控制

第一，采购环节。按照国家的要求，新的药品在使用之前，需要由药品事务委员会论证，批准后，采取招标的形式来进行采购，医院的药剂科也要视情况进行数量的确定，和经销商共同协定价格和数量，填制清单，超过预算的部分需要单独申请。

第二，审批环节。审批部门对药品的采购进行严格的审核，对采购的数量、成本等进行核实，可以将其作为审查的主要内容，能够为采购预算提供参考，如果合理则予以批准，如果超出预算，则需要另作决定。

第三，入库管理环节。药品储备库管理者对药品入库后的信息进行核对，并将药品的发票进行妥善的保管。对不合格和不符合要求的药品及时地进行退货处理，对于可以入库的药品及时地进行登记，将药品的信息上传到信息库中，对明细单进行完整的填写，在核对之间，将其呈报上级领导，将发票等票据收入财务科室内记账。财务科室相关的手续也需要建立在合法的基础上，保证信息的完整性，对药品进行核查，确保真实无误，核对后，对药品辅助转账，然后将其上报给分管院长，这样可以让领导和财务两个方面都进行监督，将内部会计控制制度发挥到最佳。

第四，库存盘点环节。药品的储存在各个季节都需要盘点，对药品的储存情况进行了解。对于一些有特殊用途的药物，如麻醉药物、精神药物、毒性药物等进行重点的盘点。药房根据通知来进行药价的变更，计入统计处方，每日装订入档。处方药和科室申请的非处方药都是药库中消耗较大的药物，药品会计需要对药品的金额进行统计，每月对药品的消耗情况进行统计，将信息上传，这样药品的成本就能够更加直观。

第五，出库管理环节。药品出库要有单据，以先进先出的原则为基础，根据《药品出核发制度》进行登记，特别是对输液药物进行统计，防止输液药物的流失。

第六，消耗管理。在月底的时候，药品会计以当月发药处方和科室的非处方消耗情况来对药品的总金额进行计算，将信息制作成月报，和实物的盘点结果进行核对，制作总消耗表，对当月的药品消耗成本进行核算。

第七，其他管理。当出现零售药价变更的情况，药品保管员需要及时地对调价药物进行清算和盘点，药剂科对药品的价格进行调整，告知物价员审核。若是有损耗的情况存在，也需要在损耗单中注明。

2.3 加强药品管理的财务核算

按照《行政事业单位内部控制规范》的内容来进行制度的建立。药品采取分类管理的方式，对各岗位的职责的权限范围明确，建立资产信息系统，对资产进行统计和报告，结合数据来进行分析，可以有效地开展动态的资产管理。

药品管理过程中可以开展有效的内部会计控制制度，设置科学的环境，让药品的信息真实有效。税务发票和成本消耗表等信息可以作为药品管理的核算依据。每月都需要对库存和消耗情况进行核算，让消耗的成本和实际的情况相符合。财务科室要对财务指标进行分析，主要是资金的周转率、亏盈情况、损耗情况等，让医院的管理层能够根据信息数据来做出决策。