中西医结合护理干预促进剖宫产产妇乳汁分泌的效果

王莹

【摘要】 目的：分析中西医结合护理干预促进剖宫产产妇乳汁分泌的效果。方法：选择本院产科自2016年1月至2018年10月行剖宫产的228例产妇，将其随机分为两组，对照组和观察组，每组114例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予中西医结合护理，对两组护理效果进行比较。结果：观察组乳汁分泌充足率为74.57%，明显高于对照组的31.58%（P<0.05）。结论：中西医结合护理可促进剖宫产产妇乳汁分泌，值得在临床上借鉴。

【关键词】 剖宫产;中西医结合护理;母乳喂养;乳汁分泌

对于刚出生的婴儿而言，最佳喂养方式为母乳喂养，乳汁含有多种营养物质，以满足生长所需，且该喂养方式还可促进产后子宫恢复，增强母子感情[1-2]。但部分产妇在产后乳汁分泌始动时间较长，乳汁分泌量不足，尤其是选择剖宫产的产妇，由术中麻醉药物、术后疼痛所致。需采取正确的护理方式促进乳汁分泌，如中西医结合护理。为进一步探析中西医结合护理干预促进剖宫产产妇乳汁分泌的效果，本文将产科自2016年1月至2018年10月行剖宫产的228例产妇，纳入研究对象，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择本院产科自2016年1月至2018年10月行剖宫产的228例产妇，将其随机分为两组，对照组和观察组，每组114例。对照组，年龄为23～42岁，平均年龄为（31.92±7.88）岁;其中有15例为胎膜早破，9例为前置胎盘，12例为妊娠高血压综合征，16例为臀位;观察组，年龄为22～41岁，平均年龄为（31.64±7.56）岁，其中14例为胎膜早破，8例为前置胎盘，13例为妊娠高血压综合征，17例为臀位，这两组患者在一般资料等方面无明显差异P>0.05，可比较。

1.2方法

对照组在产后给予常规护理，观察组给予中西医结合护理，具体如下。

1.2.1健康教育在术后要告知产妇母乳喂养的益处，使她们重视母乳喂养;向其讲述乳汁分泌知识，如形成过程、影响因素等。乳汁产生过程中，起重要作用的是催乳素。催乳素的产生、分泌受情绪影响，因而要嘱产妇保持心情愉快;并嘱其家属加强对产妇的关心，避免不良情绪的发生。

1.2.2乳房护理在手术室，剖宫产新生儿处理完脐带后，即可与母亲进行局部皮肤接触;产妇回到病房后，鼓励其尽早吸吮，并协助开奶（30min后）。对乳房进行按摩，操作者将手清洗干净，患者以平卧位为宜，将乳头、乳晕使用温水清洗，水温以50℃～60℃为宜，而后进行热敷5min，使用45℃～50℃热毛巾。按摩顺序由根部至乳头，力度以产妇耐受为宜，以10min为宜;或使用低频脉冲综合治疗仪按摩乳房，频次、力度同上述。对于乳头大可借助吸奶器进行喂养，乳房凹陷者可采用乳房贴。

1.2.3饮食护理术后6h后开始进食，以流质食物为主，可给予萝卜汤、橘皮汤协助排气，排气后给予半流质饮食;为增强肠蠕动，补充机体营养物质，可在正常排便后给予普食;可给予酒酿圆子、鲫鱼汤等促进乳汁分泌。饮食以清淡、营养、不刺激为主。

1.2.4穴位按摩为促进乳汁分泌，可对少泽、乳根及膻中穴进行按摩、推拿;部分患者气血虚弱，可在上述基础上对胃俞、足三里及脾 俞进行按摩。按摩力度要适中，每穴位按摩时间以1min为宜[3]。

1.2.5疼痛护理在哺乳过程中，如姿势错误会导致乳房胀痛，甚至出现乳头皲裂的现象，产妇会因此不愿进行母乳喂养。为预防此现象，护理人员要对其进行指导，告知其正常喂养姿势;对于乳房已经出现异常者可给予针对性护理，为缓解乳房胀痛，可告知其在喂奶后将乳房排空，每日至少哺乳8次。对于乳头皲裂者，为促进乳头愈合，可在哺乳后将少量乳汁挤出，并在乳头上涂抹;可采用生大饼或卷心菜叶对乳房进行冷敷，以改善乳腺管不通畅的现象。

1.3观察指标

1）泌乳始动时间、泌乳量;泌乳量判断标准[4]：母乳量充足：产妇双侧乳房饱满，24h内至少哺乳8次以上，每次均能满足婴儿所需;母乳量中：产妇自觉胀满，不能完全满足婴儿部分所需，母乳间隔阶段需添加适量配方奶粉;母乳量不足：產妇自觉乳房胀满感不明显，有少许乳汁分泌，但需在挤压乳房情况下，婴儿所需不能被满足。2）新生儿喂养情况。

1.4统计学分析

应用SPSS 17.0软件进行分析，以%表示计数资料，行χ2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组泌乳始动时间对比

观察组泌乳开始时间为（39.76±16.52）h明显短于对照组（48.01±13.28）h，相对比，P<0.05。

2.2两组泌乳量对比

由表1知，观察组乳汁分泌充足率为74.57%明显高于对照组31.58%，相对比，P<0.05。

3讨论

本次研究中给予剖宫产产妇中西医结合护理干预，在患者入院后给予健康教育，告知其母乳喂养重要性，并疏导不良情绪，使其保持心情愉悦加强集体调节功能;并告知其正确哺乳方式，以防出现乳房肿痛、乳头皲裂等现象;在术后做好饮食指导，逐渐从流质食物、半流质过渡到普食，饮食以清淡、营养为主，需值得注意的是普食适当给予水果、蔬菜，以防便秘;在婴儿出生后协助其尽早吸吮、开奶，并经乳房按摩、穴位按摩方式，疏通乳管，中医认为按摩乳房乳根、穴位，可对肝气进行调节，有行气活血的功效，最终使乳汁尽早排出;在哺乳过程中，若出现乳房肿痛、乳头皲裂等现象做好护理[5-6]。由本次研究结果可知，中西医结合护理可促进剖宫产产妇乳汁分泌，值得在临床上借鉴。

参考文献

[1] 俞红兰.中西医结合护理干预促进剖宫产产妇乳汁分泌的效果[J].中国中医药现代远程教育，2018，16（18）：132-133.

[2] 杨勤华，罗丽平，胡慧玲.护理干预对剖宫产产妇术后乳汁分泌的影响研究[J].当代护士（上旬刊），2018，25（06）：102-104.

[3] 王敏，王雪华.中西医结合护理干预对剖宫产产妇乳汁分泌的影响分析[J].中国当代医药，2017，24（33）：171-173.

[4] 吕文苓.中西医结合护理干预对剖宫产产妇乳汁分泌的影响研究进展[J].内蒙古中医药，2017，36（14）：137-138.

[5] 王燕红.中西医结合护理干预促进剖宫产产妇乳汁分泌的效果[J].中西医结合护理（中英文），2017，03（02）：72-74.

[6] 李金银.实施综合护理干预促进剖宫产产妇乳汁分泌的临床研究[J].中国护理管理，2014，（S1）：134-135.