对妊高症患者实施健康教育的临床分析

魏群

【摘要】 目的：分析对妊高症患者实施健康教育的干预效果。方法：将170例临床上诊断妊高症患者，按照随机分配原则，分成A、B两组（各组均为85例），A组给予常规护理方法，B组在此基础上加以细致性的健康教育干预。分析对比两组的护理有效率、自然分娩率、护理满意率、新生儿Apgar评分以及不良状况的出现情况。结果：B组护理有效率、自然分娩率、新生儿Apgar评分、护理满意率高于A组，出现不良状况较A组为少，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：针对妊高症患者实施细致化的健康教育，能有效提升护理质量，改善自然分娩率，保障母婴生命健康安全。

【关键词】 妊高症;健康教育;实施效果;综合护理

妊娠期高血压疾病简称为妊高症，属于全身动脉痉挛类型的疾病。随病情加剧孕妇可逐渐出现抽搐、昏迷、肾功能及心功能衰竭等并发症，危及生命健康，针对性予以护理干预，对病情的稳定和孕产妇、胎儿安全具有重要意义。研究指出，健康知识宣教在综合護理干预中应占有重要地位[1]，为此本研究选择本院收治的妊高症产妇，采取不同的综合护理，以分析对妊高症患者实施健康教育的干预效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将170例临床上诊断妊高症患者，按照随机分配原则，分成A、B两组各85例，均经临床确诊为妊高症，未合并严重器质性疾病、心肾功能障碍等，所纳入患者均签署同意书，主要临床方案均为常规给予镇静剂、解痉剂、降压药、利尿药等药物。A组患者的平均年龄为（26.32±2.43）岁，平均孕周为（33.75±1.65）周，平均收缩压为（172.04±2.63） mmHg，平均舒张压为（100.35±6.57） mmHg;B组患者分别为（26.55±2.64）岁、（3.58±1.23）周、（171.82±2.12） mmHg、（100.35±6.57） mmHg。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），可比较。

1.2护理方法

1.2.1A组给予患者常规护理。包括监测生命体征、增进病情了解，给予间断吸氧、给予左侧卧位、保障充足睡眠（10h/d以上）、观察体质量变化、定时清洁病房、规范用药方法、调控温湿度、优化膳食结构、控制钠盐摄入、提倡低脂饮食、适当补充钙质、及时处理急症、适时心理疏导、给予出院指导等等。

1.2.2B组在A组基础上加以细致性的全程健康教育干预。患者入院后，采取多媒体讲座、病例讲解等形式，为患者讲解疾病与保健知识，使她们了解妊高症的发病原因、症状表现、治疗措施、药物知识、护理方法、并发症防治等知识，认识到疾病所造成的危害，熟知妊娠期应注意的相关事项，规范患者的生活习惯，从而改善患者遵医嘱行为。分娩前后则重点给予产褥期和哺乳相关的健康教育。

1.3护理效果评价

评价两组的护理效果，将其分成显效、有效、无效3个维度，每个维度的评价标准严格按照相关文献资料[2]中的标准进行评估。护理总有效率=（显效+有效例数）/总例数×100%。

1.4自然分娩定义

是指妊娠≥28周，非经手术手段，胎儿及附属物自临产起直至自然从母体全部娩出。

1.5新生儿Apgar评分

以阿氏评分标准中的五项体征（肌张力、脉搏、皮肤颜色、反射、呼吸）为依据，对新生儿状况打分，以8～10分为正常，7分以下表示有窒息风险，分数越低越为严重。

1.6不良状况

观察记录两组先兆子痫、子痫、产后出血发生人数。

1.7护理满意度

采用护理满意度调查表[1]。护理满意率=（非常满意率+满意率）/各组总例数×100%。

1.8统计学方法

两组所得数据均输入统计学软件SPSS 17.0，其护理有效率等计数资料均予χ2检验，新生儿Apgar评分等计量资料予t检验。检验值P<0.05表明差异有统计学意义。

2结果

2.1临床护理效果

护理有效率A组与B组分别是85.9%（73/85）和97.6%（83/85），两组具有统计学意义上的差异性（χ2=7.7839，P=0.0053）。

2.2自然分娩率

B组自然分娩率高于A组（P<0.05）。见表1。

2.3新生儿Apgar评分

B组新生儿Apgar评分为（9.41±0.46）分， A组为（9.16±0.51）分，两组对比分析，t=3.3560，P=0.0010，差异有统计学意义（P<0.01）。

2.4不良状况

B组患者出现不良状况较A组为少，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.5护理满意度

B组护理满意率高于A组（P<0.05）。如表3所示。

3讨论

妊高症（PIH）是妊娠期妇女的常见症状，多发生于妊娠20周至产前。此类孕产妇常有视物模糊不清、头痛、水肿等症状体征，查蛋白尿增高。如果没有进行针对处理，病情会逐渐恶化，从而导致全身抽搐、痉挛甚至昏迷[3-4]。

研究[1]表明，PIH的发病因素至少包括异常免疫机制、遗传基因、前列腺素降低、子宫胎盘缺血、羊水量过大和多胎妊娠等。为了保证母儿健康，孕妇应定期进行产前检查，以消除不利因素。针对PIH应采取全方位、有针对性的护理，根据患者的具体情况采取有效措施控制血压。心理护理可保障患者身心舒适，提高遵医依从性，应适时应用。另外，针对性护理强调有效的健康教育措施，以提高孕妇对疾病的认识，提高护理效果，显得十分重要。本次研究结果显示，A组为常规护理组，B组则采取了全程健康教育干预，B组护理有效率明显高于A组，B组自然分娩率、新生儿Apgar评分、护理满意率也都高于A组，出现不良状况较A组为少（P<005或P<0.01）。由上述可见，针对妊高症患者实施细致化的健康教育，能有效提升护理质量，改善自然分娩率，保障母婴生命健康安全。

参考文献

[1] 刘改云，王美兰.健康教育护理干预对高血压患者的护理效果观察[J].包头医学院学报，2015，31（01）：114-115.

[2] 吴饶兰.妊高症产妇临床护理干预的效果分析及体会[J].当代医学，2017，23（30）：147-149.

[3] 曾秋月.优质护理用于妊高症产妇产后出血护理的价值评价[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，05（30）：79，81.

[4] 李永萍.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用分析[J].中外女性健康研究，2018，（18）：165-166.