综合治疗老年慢性阻塞性肺疾病所致急性呼吸衰竭患者的疗效

武丽华

【摘要】 目的：关于采用综合治疗方案对于老年慢性阻塞性肺疾病而导致的急性呼吸衰竭患者进行治疗所取得的效果分析。方法：选择随机分组方法进行研究，选择的研究对象为本院收治的老年慢性阻塞性肺疾病而导致的急性呼吸衰竭的患者，本研究选择88例患者作为研究对象，将所有患者随机方法分为常规治疗组和综合治疗组，每组患者平均为44例，对两组患者治疗的时候分别采用常规治疗方案和综合治疗方案进行治疗，比较两组患者治疗的效果。结果：治疗结束后，对两组患者的心肺状况和血气状况进行比较发现，综合治疗组患者明显都比常规治疗组更优（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：对于老年慢阻肺患者而导致的急性呼吸衰竭，为患者选择综合治疗方案进行治疗能够有效地提升患者治疗的效果，帮助患者改善血气状况和心肺状况。

【关键词】 综合治疗;老年慢阻肺;急性呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾病在临床上主要表现是患者存在气流受限，这是一种严重的呼吸系统综合征[1]。这种病情在临床上发病率较高，对于患者临床表现进行分析，患者存在有肺功能，进行性下降的情况，评价患者的生命质量，这种病情会对患者生活质量产生影响，不利于患者的健康生活[2-3]。本文作者针对于此主要分析对于老年慢性阻塞性肺疾病患者而导致的急性呼吸衰竭患者，在治疗过程中选择采用综合治疗方案进行治疗所取得的效果，先将主要研究情况进行如下的报告。

1资料与方法

1.1一般资料

本文选择的研究对象为本院2017年1月至2018年6月收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者，选择88例患者按照随机方法分为常规治疗组和综合治疗组，每组患者平均为44例。研究常规治疗组的患者中，男女比例为23∶21，患者的年龄为63～88岁，平均年龄（72.5±8.5）岁;综合治疗组当中，男女比例为22∶22，患者年龄为62～87岁，平均年龄（73.4±8.1）岁。对两组患者的临床情况进行评价，患者均被确诊为慢性阻塞性肺疾病，而且患者均合并呼吸衰竭，患者诊断符合中华医学会呼吸病学会当中关于慢性阻塞性肺疾病的相关诊断标准。本研究所有患者均在知情同意书上签字，本研究符合本院自律委员会的标准。经过统计学软件对两组患者一般资料进行检验，本研究两组患者之间也无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对患者在进行治疗的时候常规治疗组的患者采用常规治疗方案进行治疗，为患者进行吸氧治疗，帮助患者恢复酸碱平衡，根据患者实际情况合理选择抗生素进行干预，还需分析患者的病情，确定是否为患者进行气管扩张剂干预。

而对于本研究的综合治疗组患者采用综合方案进行治疗，同样需要对患者进行相关的基础治疗，为患者选择无创正压通气方案进行治疗，无创呼吸机，为患者选择模式为S/T模式，并将呼吸频率调整为10～18次/min，对患者呼吸压力初始值进行设置，区间为5～8cmH2O，对患者的呼吸压力进行上调，调整范围大约为12～18cmH2O，并将呼吸压力的初始值设置为1～4cmH2O，然后逐渐进行上调，一直到4～6cmH2O。对于氧浓度进行设置，氧饱和度需要达到95%，不低于90%。如果患者存在严重意识障碍;患者的呼吸和心跳暂停;患者的呼吸抑制和呼吸频率在每分钟8次以下;患者表现出严重的呼吸困难和呼吸频率在每分钟40次之上;患者的pH不超过7.2;患者的PaCO2出现进行性升高但经过治疗后其PaO2仍然低于40mmHg等，则说明患者达到气管插管标准，为患者进行气管插管治疗。为患者气管插管12h以内，通过纤维支气管镜进行吸痰，为患者联合吸入沙丁胺醇、布迪奈德、异丙托溴氨等相关的药物，一直能够到，患者病情平稳脱机位置。

1.3观察指标

对本研究所有患者干预后的心肺状况和患者干预后的血气状况进行评价并作比较，心肺状况主要观察患者的FEV1%Pred、FEV1/FVC等相关指标;血气状况主要观察患者的PaO2、pH、PaCO2、SO2等相关指标。

1.4统计学分析

对本研究所有的计量资料在检验过程中行t检验，统计学分析的过程中应用统计学软件IBM SPSS 26.0，两组数据之间采用P<0.05表示差异明显，具有统计学意义。

2结果

比较两组患者治疗以后患者的心肺状况，本研究无创正压通气组患者FEV1%Pred、FEV1/FVC方面明显优于常规治疗组，本研究的无创正压通气治疗组分别为（35.2±16.5）%和（40.5±14.3），而常规治疗组分别为（51.7±20.6）%和（55.4±14.3），患者的住院时间明显短于常规治疗组，无创正压治疗组为（18.2±3.4）d，常规治疗组为（33.6±6.3）d，P<0.05，差异具有统计学意义。比较两组患者干预以后的血气状况，本研究的无创正压通气治疗组明显比常规治疗组更优（P<0.05），差异具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。

3结论

本文的主要研究内容是分析对于老年慢阻肺合并急性呼吸衰竭的患者在进行治疗的时候，为患者选择采用综合治疗方法进行治疗所取得的治疗效果。从本文的结果可以看出，本文的综合治疗组患者的治疗效果明显优于常规治疗组，说明了对患者治疗的时候应用综合治疗方法的价值[4-5]。综上所述，对于老年慢阻肺患者而导致的急性呼吸衰竭，为患者选择综合治疗方案进行治疗能够有效的提升患者治疗的效果，帮助患者改善患者的血气状况和心肺状况。参考文献

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