探讨临床护理路径在子宫肌瘤手术患者中的实施及效果评价

曹美翠 郝迎翠

【摘 要】 目的：探讨子宫肌瘤手术患者运用临床护理路径的效果。方法：随机将本院2016年7月至2018年7月收治的106例子宫肌瘤患者分为两组，其中给予观察组临床护理路径，而对照组则采用常规护理，对两组的护理效果进行比较分析。结果：两组干预前的SAS和SDS评分对比无显著区别（P>0.05）;干预后，与对照组比较，观察组的SDS和SAS评分均较低，组间对比差异显著（P<0.05）;同时，观察组的下床、初次排气、住院时间以及住院费用均少于对照组（P<0.05）。结论：临床上给予子宫肌瘤手术患者临床护理路径效果显著。

【关键词】

子宫肌瘤;临床护理路径;临床效果

子宫肌瘤是一种比较常见的良性肿瘤，在临床上又被称之为子宫平滑肌瘤，以腹部触及肿物、阴道出血、白带多等症状为主要表现，好发于育龄期妇女，如果不及时治疗，容易出现诸多并发症，尤其是不孕，对于子宫肌瘤，在直径大于5cm以上时，要及时去医院就医，不然不仅危害患者健康，严重的情况下，甚至危及患者生命安全[1]。手术是当前治疗子宫肌瘤的一种有效方法，但是患者因为缺乏疾病知识，再加上担心自身病情，容易产生各种不良情绪，影响治疗效果。因此，本文作者对子宫肌瘤手术患者采用临床护理路径的临床价值进行了探讨，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机将2016年7月至2017年7月本院收治的106例子宫肌瘤患者分为两组，每组53例。对照组病程（3.6±1.2）年，年龄（45.1±9.3）岁;观察组病程（3.8±1.3）年，年龄（45.3±9.5）岁。两组患者的基本资料如年龄、病程等比较无显著区别（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者采用常规护理，即术前协助患者完成各项检查，给予患者健康指导，术中密切监测患者生命体征变化，并且术后给予患者饮食指导、病情监测等。

1.2.2 观察组 观察组患者则运用临床护理路径：1）入院第1天。护理人员要热情接待患者，耐心给患者讲解医院环境、医疗资源以及相关护理流程等，帮助患者尽量熟悉病房环境，对患者进行入院评估，并且耐心、细致地给患者讲解术前检查的目的、心理压力的调节方法、疾病相关知识以及注意事项等，叮嘱患者多注意休息、保持良好的心态;2）术前1天。护理人员要对患者进行访视，耐心倾听患者诉求，对患者的内心想法进行了解，要及时解答患者提出的问题，给予患者心理安慰和疏导，并且给患者讲解治疗方法，让患者了解到手术的安全性和有效性，使患者战胜疾病的信心增强。同时，详细给患者讲解术前准备、禁食时间以及手术时间等事项，包括肠道及阴道准备、抗菌素皮试、麻醉皮试、皮肤准备、告知患者沐浴更衣，并且指导患者正确调节情绪，做好充足的术前准备;3）术中护理。患者进入手术室后，护理人员要轻声安慰患者，叮嘱患者不要过度紧张，协助患者合理摆放体位，注意保护患者隐私，术中对患者的意识形态和生命体征进行动态观察，完成手术后，及时清理患者皮肤上的血迹和污渍，帮助患者穿好衣服，及时将患者送回病房;4）术后护理。术后6h内，将病床上的枕头去掉，使患者处于平卧位，将头部偏向一侧，待患者意识清醒后，改为半卧位，对患者的尿液颜色、尿量等进行观察，并且查看患者的阴道流血情况，认真做好记录。同时，指导患者通过听音乐、看电视等方式转移注意力，提高机体痛阈值，对于疼痛严重的患者，应该按照医嘱要求，运用止痛药物对患者进行治疗，对患者进行饮食指导，并且出院前，对患者进行简单的健康教育，叮嘱患者多注意休息，定期到医院复查等。

1.3 观察指标

运用抑郁（SDS）和焦虑（SAS）自评量表对患者的抑郁、焦虑情况进行评价，得分与不良情绪呈正比关系，并且记录两组的下床、初次排气、住院时间以及住院费用。

1.4 统计学分析

采用SPSS 15.0软件分析本次研究数据，计量资料用（±s）表示，运用t检验进行组间对比，以P<0.05表示有统计学差异。

2 结果

2.1 两组不良情绪评分比较

干预前，两组的SDS和SAS评分比较无显著差异（P>0.05）;干预后，相比较对照组而言，观察组的SAS和SDS评分均较低，组间比较有显著差异（P<0.05）。见表1。

2.2 两组临床指标对比

观察组的初次排气、住院、下床时间以及住院费用均少于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

临床护理路径主要指的是由医生、护士以及其他专业人员针对某种疾病共同制定的一个诊疗计划，具有时间性、有序性以及科学性的特点，不仅可以使并发症减少，使患者的康复时间缩短，还能优化资源配置，有助于提高临床护理质量[2-3]。在临床护理路径中，通过给予患者心理干预和疏导，可以使患者正确认识疾病，缓解负性情绪，使其战胜疾病的信心增强，从而积极配合治疗[4]。同时，与传统护理相比，临床护理路径具有以下优点：1）可以使诊疗护理差错减少，预防护患纠纷;2）能够使住院时间缩短，使患者的经济负担减轻;3）可以使患者及家属正确认识疾病，减少抵触行为;4）能够使护理人员有目的、有预见性地开展工作，做到有规可循、有据可依[5-6]。

综上所述，临床上给予子宫肌瘤手术患者临床护理路径，不仅可以缓解患者的不良情绪，还能缩短患者的住院时间，有助于患者尽早康复。

参考文献

[1] 张荣花.临床路径护理对子宫肌瘤患者围手术期负性情绪及护理满意度的影响[J].河南医学研究，2017，26（02）：362-363.

[2] 尤慧敏.临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响[J].中国肿瘤外科杂志，2015，07（05）：335-337.

[3] 贺晓丹，吴薇.临床护理路径对子宫肌瘤患者自护能力及术后康复的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（04）：89-91.

[4] 李華.临床护理路径对腹腔镜切除子宫肌瘤的围手术期患者的护理效果分析[J].中外医学研究，2015，13（05）：102-104.

[5] 刘美荆，黄媛彦，李海英.临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响[J].护士进修杂志，2013，28（18）：1689-1691.

[6] 贡晓明，张自忠，李绍仁，等.舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的效果观察[J].中国妇幼保健，2012，27（27）：4206-4208.