探讨检查前过程控制对临床生化检验质量的影响

孙丽丽

【摘 要】 目的：探讨检查前过程控制对临床生化检验质量的影响。方法：选取2017年3月至2018年3月在本院检验科就诊的82例临床生化检验患者作为本次的研究对象，将82例研究对象按照数字表法隨机分为研究组和参照组两组，每组41例患者，参照组患者临床生化检验不做检查前过程控制，研究组患者临床生化检验做检查前过程控制。统计分析两组患者发生生化检验结果失误与偏差情况。结果：影响临床生化检验结果的原因有患者原因、样本原因、仪器原因、药物原因;研究组患者发生生化检验结果失误率与偏差率为14.63%，参照组患者发生生化检验结果失误率与偏差率为36.59%，研究组患者的失误率与偏差率低于参照组，两者之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床生化检验中运用检查前过程控制，有利于降低检验结果的失误率以及偏差率。

【关键词】

检查前过程控制;临床生化检验质量;偏差率

临床生化检验的意义不言而喻，对于医生做出临床的有效诊断极有意义。我国的生化检验技术随着医疗水平的进一步推进，也有了相应的提高，但是在检验过程中还因为各种各样的原因干扰到了检验结果的准确性[1-3]。本院为了提高检验结果的准确性，特在检查前进行了过程控制，经临床研究发现，其发生失误以及偏差的几率更低，对患者的后期治疗有着极好的效果。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月至2018年3月在本院检验科就诊的82例临床生化检验患者作为本次的研究对象，将其按照随机数字表法分为研究组和参照组两组，研究组患者41例，参照组患者41例。研究对象均需要做临床生化检验。研究组患者年龄为20～81岁，平均年龄（41.32±7.58）岁;男20例，女21例。参照组患者年龄为20～79岁，平均年龄（40.25±6.99）岁;男22例，女19例。研究对象无精神方面疾病，语言表达能力正常。两组研究对象的基本资料无明显差异，具有可比性（P>0.05）。研究对象在研究前均已知情并同意参与调查。本次实验研究已经上报医院医学伦理委员会并获得批准。

1.2 方法

41例参照组患者在临床生化检验前不予以检验前过程控制，41例研究组患者在临床生化检验前实施检验前过程控制，可以从如下几方面入手：首先，收集患者需要分析研究的生化检查样本;其次，将患者的检查样本做标准的保存以及送检;第三，分析溶血检查样本;最后，研究患者生理原因引发的影响。要在此过程中分析影响生化检查结果的干扰因素，患者自身、样本、仪器、药物等方面是对生化检验结果影响较大的因素，对患者检查结果的偏差性进行分析。

1.3 观察指标

主要对两组患者发生生化检验结果失误与偏差情况进行观察，检验结果失误与偏差情况。由专业人员结合患者原因、样本原因、仪器原因、药物原因等因素对实际情况进行记录。偏差率=（患者原因+样本原因+药物原因）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本次研究中，采用SPSS 20.0软件对两组患者发生生化检验结果失误与偏差情况方面的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，行t检验;计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验。P<0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者发生生化检验结果失误与偏差情况

通过表1可以看出，研究组患者发生生化检验结果失误率与偏差率为14.63%，参照组患者发生生化检验结果失误率与偏差率为36.59%，研究组患者的失误率与偏差率低于参照组，两者之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。说明在临床生化检验中运用检查前过程控制，有利于降低检验结果的失误率以及偏差率。

3 讨论

影响检验结果的是多种原因，收集、保存、以及送检样本这些等都是医护人员人为完成的，虽然有一定的操作流程，但是难免有医护人员难以遵守，从而导致因人为原因引发检验结果的失误、以及偏差;除了人为原因外，还有一些是仪器原因引起的，例如对仪器管理不到位[4]。患者在检验时是否在用药，用药也可能对检验结果有影响[5]。一般，影响检验结果的有患者原因、样本原因、仪器原因、药物原因。有些影响因素是不可比拟的，医疗人员所要做的就是尽可能地去减少这种影响因素的干扰作用，从而提高检验结果的准确率[6-7]。医生的诊断需要依据检验结果。由此可见，高准确率的检验结果对于提高诊断结果的准确性具有重要作用。只有医生正确诊断出患者的病情，才能对症下药，才能选择对患者最为有利的治疗方式，从而加快患者的康复速度，降低患者不良反应的发生几率，减少患者的医疗费用。本院为了研究检查前过程控制对临床生化检验质量的影响，特对前来就诊的患者进行研究，研究组患者发生生化检验结果失误率与偏差率为14.63%，参照组患者发生生化检验结果失误率与偏差率为36.59%，研究组患者的失误率与偏差率低于参照组，两者之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在临床生化检验中运用检查前过程控制，有利于降低检验结果的失误率以及偏差率。因此，医生为了提高检验结果的准确性，需要对检查前的过程做有效的控制，并针对影响检验结果的因素做相应的控制。检验人员要注重检验的每一个过程以及细节，保证自己的检验工作是按照流程操作的，医院要定期对检验人员做操作流程相关的培训，并在工作中进行考察，发现问题要及时指出，从而提高医院的诊疗以及检验水平。

参考文献

[1] 高梅.探究临床生化检验的影响因素及对策[J].求医问药（下半月刊），2013，28（06）：56.

[2] 孙宝琴.影响生化检验质量因素的分析与探讨[J].河北医学，2014，19（09）：112.

[3] 谢晓婷，毛凌哲.溶血对11项生化检验结果的干扰和影响及对策分析[J].检验医学，2015，29（10）：125.

[4] 汪丽.临床生化检验前过程对检验质量的影响分析[J].当代医学，2015，21（32）：225.

[5] 李熙建，何玉琼，邓树琴，等.质量保证中容易影响生化检验质量的一些重要因素分析[J].检验医学与临床，2012，12（03）：347.

[6] 林梅，陈亚宝，彭海林，等.加强临床生化分析前质控 提高检验质量[J].临床和实验医学杂志，2013，11（04）：317.

[7] 董利民，王标.控制影响血液生化检验质量的标本误差因素[J].临床医药文献电子杂志，2015，（13）：2689.