个性化健康护理模式对功能性消化不良患者临床症状及睡眠质量的影响

葛未蔚

（铜陵市立医院，安徽铜陵 244000）

功能性消化不良（FD）是常见胃肠疾病，患者无消化道器质性病变，但出现腹痛、腹胀、嗳气等消化道症状，严重影响了患者的生活质量[1]。睡眠障碍是一类比较复杂的疾病，临床表现多样化，超过50%的FD患者存在睡眠障碍，而且，睡眠障碍又可以影响胃肠功能，加重FD患者的消化系统症状[2]。本文观察分析了个性化健康护理模式对FD患者临床症状及睡眠质量的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2016年2月-2018年7月收治的FD患者随机分为干预组和对照组，每组患者48例。所有患者均符合罗马Ⅲ FD的诊断标准[3]。其中，干预组男21例，女27例；年龄32～78岁，平均年龄（59.62±7.32）岁；病程8个月～13年，平均病程（6.57±1.69）年。对照组男19例，女29例，年龄34～80岁，平均年龄（59.57±7.25）岁；病程7个月～15年，平均病程（5.62±1.63）年。两组患者上述资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者实施常规护理，主要包括基础护理、用药指导、密切观察病情等。在上述护理的基础上，给予干预组患者个性化健康护理模式，主要包括：⑴心理干预。FD患者由于疾病的折磨，容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，直接影响患者的治疗及康复。对FD患者实施针对性的心理干预措施，以及个性化的心理疏导，能缓解FD患者的不良情绪，促使他们积极配合治疗[4]。因此，护理人员应多与患者交流、沟通，了解患者出现不良情绪的原因，并根据不同原因实施个性化的心理疏导，以缓解患者的不良情绪，提高他们配合治疗的依从性。对于心理障碍问题比较严重或合并抑郁症的患者，可请专业的心理医师进行心理疏导和治疗。⑵饮食指导。合理膳食可以减轻FD患者临床症状及减少复发，促进患者尽快康复，对于FD患者的治疗具有重要意义。应根据患者不同的饮食喜好，制定符合患者的饮食计划，并给予相应的饮食指导。同时，护理人员要告知患者规律饮食，减少刺激性食物的摄入；告知喜欢豆制品、饮茶或咖啡的患者应减少对该类食品的摄入，原因是这些食品可导致胃肠胀气，加重临床症状，也影响睡眠；对于饭后喜爱大量饮水或喝汤的患者，告知患者胃酸稀释可影响食物的消化吸收，应控制汤水的摄入[5]。指导患者晚上临睡前不要进食，以免加重胃肠道负担。⑶运动指导。合理的运动可以促进食物的消化，且可以提高睡眠质量。护理人员要根据患者身体状况的不同和体育爱好，制定合理的、针对性的运动计划，并嘱患者切勿过度运动。⑷身心放松疗法[6]。紧张情绪可以导致患者胃肠道功能紊乱，加重FD患者的病情。护理人员可以指导患者听音乐、参加娱乐活动等，并依据患者的个体情况有针对性地指导患者自我调整、放松身心，以改善不良情绪、减轻临床症状、改善睡眠。⑸睡眠指导。护理人员向患者讲解规律、高质量睡眠的重要性，宣传健康睡眠理念。针对患者发生睡眠障碍的原因，进行个性化、针对性的睡眠指导。由于患者对睡眠存在认识误区，例如有的患者认为睡眠时间长即为良好睡眠等，对此，护理人员应加强健康睡眠理念的宣教，帮助患者更深入地了解睡眠，纠正错误观念。

1.3 观察指标 分别于护理干预前后测评两组患者消化系统症状评分和睡眠质量。

1.3.1 消化系统症状评分：包括食欲降低、恶心、嗳气、早饱、腹胀等项目，按照无症状、轻度、中度、重度分别计0～3分。5个症状的评分相加为总分，总分越高表明症状越严重。

1.3.2 睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行评价，包括入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、催眠药物及日间功能等7个方面，每个方面根据程度不同分别计为0～3分，得分越高表示睡眠质量越差。

1.4 统计分析 采用统计学软件SPSS 19.0进行分析，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，行t检验和配对t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理干预前后临床症状评分比较 干预前，两组患者临床症状食欲下降、恶心、嗳气、早饱、腹胀各分项评分和总分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理干预后，两组患者临床症状各分项评分和总分均明显低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；并且，干预后干预组的各项评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 护理干预前后两组患者临床症状评分比较（n=48，±s ，分）

表1 护理干预前后两组患者临床症状评分比较（n=48，±s ，分）

与本组干预前比较：aP＜0.05

组别 食欲降低 恶心 嗳气 早饱 腹胀 总分干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后干预组 2.63±0.541.29±0.27a2.43±0.511.22±0.23a2.37±0.451.15±0.21a2.57±0.441.13±0.24a2.88±0.641.34±0.35a12.66±1.646.58±0.87a对照组 2.68±0.491.67±0.31a2.41±0.531.64±0.27a2.41±0.441.51±0.25a2.59±0.501.52±0.33a2.91±0.681.79±0.39a12.72±1.698.67±1.31a t 0.475 6.404 0.188 8.204 0.440 7.639 0.208 6.622 0.223 5.950 0.177 9.208 P 0.318 0.000 0.425 0.000 0.330 0.000 0.418 0.000 0.412 0.000 0.430 0.000images/BZ_62_600_1311_614_1332.pngimages/BZ_62_1258_1311_1273_1332.pngimages/BZ_62_1920_1311_1934_1332.pngimages/BZ_62_931_1311_945_1332.pngimages/BZ_62_1589_1311_1603_1332.png

2.2 两组患者干预前后睡眠质量评分比较 干预前两组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能等睡眠质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理干预后，两组患者睡眠质量各项评分均明显低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；并且，干预组睡眠质量各项评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表2 两组干预前后睡眠质量评分比较（n=48，±s ，分）

表2 两组干预前后睡眠质量评分比较（n=48，±s ，分）

与本组干预前比较：aP＜0.05

组别 睡眠质量 入睡时间 睡眠时间 睡眠效率 睡眠障碍 催眠药物 日间功能干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后干预组 1.43±0.34 1.15±0.22a 1.85±0.49 1.24±0.26a1.77±0.42 1.31±0.24a 0.87±0.16 0.49±0.09a1.23±0.25 0.75±0.19a1.13±0.21 0.58±0.11a1.96±0.34 1.52±0.28a对照组 1.51±0.32 1.48±0.42a 1.82±0.40 1.66±0.31a1.74±0.38 1.52±0.26a0.89±0.18 0.72±0.17a1.21±0.28 0.98±0.21a1.12±0.18 0.87±0.27a1.94±0.39 1.72±0.26a t 0.641 6.423 0.329 7.192 0.367 4.112 0.575 8.284 0.369 5.627 0.250 6.891 0.268 3.626 P 0.262 0.000 0.372 0.000 0.357 0.000 0.283 0.000 0.356 0.000 0.401 0.000 0.395 0.000images/BZ_62_553_2173_567_2194.pngimages/BZ_62_1124_2173_1138_2194.pngimages/BZ_62_1694_2173_1708_2194.pngimages/BZ_62_836_2173_850_2194.pngimages/BZ_62_1403_2173_1417_2194.pngimages/BZ_62_1977_2173_1991_2194.png

3 讨论

功能性消化不良（FD）是临床上常见的消化系统功能性疾病，一般采用药物治疗。但由于需要长时间的治疗，不仅因出现药物不良反应加重患者痛苦，还可以导致患者出现多种不良情绪，影响了患者的生活质量及睡眠质量。目前，FD的发病机理尚未完全明确，也无统一的治疗方案[7]。因此，护理措施在FD临床治疗过程中的作用日益凸显。

个性化护理可以根据患者的具体个体情况实施有针对性的护理干预措施，使FD的治疗护理效果更加理想，进而改善患者的健康状况和睡眠质量[4]。本研究结果显示，实施个性化护理干预后，患者食欲下降、恶心、嗳气、早饱、腹胀的临床症状明显减轻；睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能等睡眠质量改善明显。本研究结果说明，个性化健康护理能显著改善FD患者消化系统症状及睡眠质量，临床推广应用价值较高。